* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

819 ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА 820 Лечение. Постельный р е ж и м , ж и д к а я ди­ ета, мочегонные, сердечные; для борьбы с рвотой—ледяные п и л ю л и , к о к а и н ( м о р ф и й n p o T H B o n o K a 3 a H ) ; U l T e p H 6 e p r ( S t e r n b e r g ) ввел в т е р а п и ю Ж . л . щ е л о ч и , т. к . р в о т н ы е м а с ­ с ы всегда к и с л ы ; о н дает N a t r . b i c a r b o n . 9,0 с H y d r a i g . b i c h l o r . c o r r . 0,02 на 1.000,0 A q . d e s t . n o 4 5 см е ж е ч а с н о . Специфического м е д и к а м е н т о з н о г о л е ч е н и я нет. Б л а г о п р и я т ­ н о е в л и я н и е н а течение б-ни о к а з ы в а е т с ы ­ воротка реконвалесцентов ( M a r c h o u x ) . В на­ стоящее время большую надежду возлагают н а в о з м о ж н о с т ь получения лечебной сыво­ р о т к и от п е р е б о л е в ш и х ж е л т о й л и х о р а д к о й после экспериментального з а р а ж е н и я обезь­ ян (Hindle, Aragao). 3 П р о ф и л а к т и к а . П р и н и м а е м ы е м е р ы имеют в виду о д н о в р е м е н н о б о л ь н о г о Ж . л х о р а д к о й и ее п е р е н о с ч и к а — ж е л т о л и х о р а д о ч н о г о к о ­ м а р а . З а б о л е в ш и й Ж . л . д о л ж е н быть п о ­ ставлен в у с л о в и я , к-рые п о л н о с т ь ю и с к л ю ­ чают возможность доступа к нему перенос­ ч и к а Ж . л. (соответственно у с т р о е н н ы е г о с ­ питали, общее засетчивание и полог над к о й к о й б о л ь н о г о день и н о ч ь ) . В с е н а с е л е ­ н и е м е с т н о с т и , где и м е л с я с л у ч а й Ж . л . , б е ­ р е т с я под с т р о ж а й ш е е в р а ч е б н о е н а б л ю д е ­ ние, учитывая наличие определенного с р о ­ к а в 1 4 — 2 1 день м е ж д у п е р в ы м и п о с л е д у ю ­ щ и м з а б о л е в а н и е м . И з о л я ц и я с а м о г о б-ного б о л е е 5 дней с т о ч к и з р е н и я п р о ф и л а к т и к и б е с п о л е з н а , т я к к к с п у с т я у ж е 3 д н я от начала заболевания в крови больного ви­ р у с а не н а х о д я т . Г р о м а д н о е з н а ч е н и е имеет р а н н я я д и а г н о ­ с т и к а первого с л у ч а я желтой Л Е Х о р дки и своевременная борьба с желто лихорадочным к о м а р о м . Б о р ь б а с последним н е с р а в н е н н о л е г ч е , чем б о р ь б а с п е р е н о с ч и к о м м а л я р и и . Эта доступность и успех борьбы обусловлены т е м , что 1) ж е л т о л и х о р а д о ч н ы й к о м а р в п р о ­ тивоположность Anopheles у является по­ чти и с к л ю ч и т е л ь н о жителем г о р о д а , а н е о т ­ к р ы т ы х с е л ь с к и х мест, т. е. мы имеем о т н о с и ­ тельно м а л у ю и х о р о ш о д о с т у п н у ю н а ш е м у к о н т р о л ю т е р р и т о р и ю , тем, что 2 ) ж е л т о л и ­ х о р а д о ч н ы й к о м а р почти н и к о г д а не п о к и д а е т ж и л ь я ч е л о в е к а , где в п р и л е г а ю щ и х н е п о ­ с р е д с т в е н н о к д о м у или д а ж е в водовмести­ л и щ а х с а м о г о дома ( у м ы в а л ь н и к и , к у в ш и ­ ны с в о д о й , цветочные г о р ш к и и т. д.) от­ кладывает с в о и яйца. Б о р ь б а эта ведется соответственно подготовленным п е р с о н а л о м ( т . н . «москитными б р и г а д а м и » в А м е р и к е ) . Д о м а п о с л е п р е д в а р и т е л ь н о й оклейки в с е х щелей бумагой о к у р и в а ю т с я с е р о й и з р а с ­ чета 1 0 — 2 0 г на 1 ж ; п а р а л л е л ь н о с этим педантично в ы я с н я ю т н а л и ч и е в с е х и с к у с ­ ственных водовместилищ (в естественных водоемах личинок желтолихорадочного к о ­ м а р а к а к п р а в и л о не б ы в а е т ) ; ч а с т ь этих в о ­ довместилищ ликвидируют, а д р у г у ю , имею­ щ у ю хозяйственное з н а ч е н и е ( ц е м е н т и р о ­ в а н н ы е бассейны, б а к и и т. д . ) , б е р у т под учет и с т р о г и й п о с т о я н н ы й к о н т р о л ь , ведя р а б о т у по общим правилам противоличиночн о й б о р ь б ы и у ч и т ы в а я , что цикл р а з в и т и я ж е л т о л и ч и н о ч н о г о к о м а р а от яйца д о i m a g o равен в среднем 9 — 1 0 — 1 2 дням. 3 ( O s . C r u z ) — в Р и о де Ж а н е й р о ( 1 9 0 3 ) , где д о б о р ь б ы с ягелтолихорадочным к о м а р о м е ж е ­ г о д н о у м и р а л о от Ж . л и х о р а д к и до 4 . 8 0 0 ч е л . , а н е п о с р е д с т в е н н о вслед з а б о р ь б о й ( 1 9 0 4 ) — 4 8 ; Лисеаго(Liceago)—в Вера Круце ( 1 9 0 6 ) и т. д. П о с л е д н и й с л у ч а й Ж . л. в Г в а я к в и л е был отмечен в 1 9 1 9 г . , в П е р у и Г в а т е м а л е — в 1 9 2 1 г . , в М е к с и к е — в 1922 г. и т. д. В 1 9 2 5 г. п о в с е й А м е р и к е у с т а н о в л е ­ н о всего л и ш ь 3 с л у ч а я Ж . л. (в Б р а з и л и и ) ; т а к и м и ж е б л а г о п о л у ч н ы м и были годы 1926 и 1 9 2 7 . В 1928 г о д у была отмечена более с е р ь е з н а я в с п ы ш к а Ж . л. в Б р а з и л и и ( 1 0 3 с л у ч а я , и з н и х 56 с о смертным и с х о д о м ) ; тем не менее о б щ а я п о с т а н о в к а п р о ф и л а к ­ т и ч е с к и х р а б о т и достигнутый ими у с п е х не вызывают у б о л ь ш и н с т в а исследователей с о м н е н и я в т о м , что в с я А м е р и к а н а к а н у н е п о л н о г о и с ч е з н о в е н и я Ж . л. ( р и с . 3 ) . О д н а ­ к о п р о ф и л а к т и ч . м е р о п р и я т и я п о к а почти не 1900 )9!9 & & " ^ ^ Г " ^ 1921 Ч& Г ^ "i 1924 N Р и с . 3. Р а с п р о с т р а н е н и е желтой л и х о р а д к и в Средней и Ю ж ь о й А м е р и к е в 1 900, 1 9 1 9 , 1921 и 1924 гг. ( О ч а г и зачернены.) к о с н у л и с ь А ф р и к и . П о э т о м у , у ч и т ы в а я бы­ строту передвижения на современных пу­ тях сообщения (аэропланы) и возможность пассивного переноса желтолихорадочного к о м а р а из неблагополучных районов ( А ф р и ­ к и ) в б л а г о п о л у ч н ы е порты В о с т о к а , к-рые н и к о г д а не з н а л и Ж . л . , с о в р е м е н н а я п р о ­ ф и л а к т и к а выдвигает т р е б о в а н и е — з а р а н е е поставить все у г р о ж а е м ы е порты в т а к и е условия, при которых даже завоз больного Ж . л. или и н ф и ц и р о в а н н о г о п е р е н о с ч и к а не мог бы дать в с п ы ш к и , столь обыденной для А м е р и к и и Е в р о п ы X I X в е к а . Это и п р е д у ­ смотрено в соотв. п а р а г р а ф а х международ­ н о й с а н . к о н в е н ц и и 1926 г о д а . В о т н о ш е н и и С С С Р н е о б х о д и м о п о м н и т ь , что ж е л т о л и х о ­ р а д о ч н ы й к о м а р имеется в Б а т у м е , П о т и и С у х у м е , о т к у д а о н иногда местно к у р с и р у ю ­ щими п а р о х о д а м и заносится в вышележа­ щие порты: Гудауты, Г а г р ы , Т у а п с е (Линдт р о п ; 1925). Лит.: Л и н д т р о п Г., К материалам о р а с ­ п р о с т р а н е н и и S l e g o m y i a f a s c i a l a па ч е р н о м о р с к о м п о б е р е ж ь е К а в к а з а , Р у с . ж у р н . т р о п , мед., 1 9 2 6 , № 4; М а р ц и н о в с к и й Е . , Желтая лихорадка и ко­ мары S e ^ o m y i a fasciata ( C u l e x calopus). Мед. о б о з р . , т. L X X X I , № 6, 1914; Ф р е й б е р г Н . , М е ж д у н а ­ р о д н а я с а н и т а р н а я к о н ф е р е н ц и я 1926 г., М . , 1 9 2 7 ; Указанным путем желтая лихорадка впервые была ликвидирована Горгасом (Gorgas) в Кубе (1901—1902); О с . Круцом