* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

789 ЖЕЛЕЗО 790 к-рого н е л ь з я было с о м н е в а т ь с я , не в с т р е ч а ­ ло затруднений,то значительно труднее пред­ с т а в л я л о с ь п р и л о ж е н и е тех ж е с о о б р а ж е н и й по отношению к терапевтическому значению неорганического Ж . , всасывание которого в к и ш е ч н и к е долго вызывало б о л ь ш и е с о м н е ­ н и я . П р и ч и н о й последных был ф а к т н и ч т о ж ­ н о г о п о в ы ш е н и я выделения Ж . м о ч о й (всего н а 1 мг) п р и введении значительных д о з Ж . p e r os и н а х о ж д е н и е в к а л е почти в с е г о вве­ д е н н о г о т а к и м путем н е о р г а н и ч е с к о г о Ж . , к а к п о к а з а л и и с с л е д о в а н и я К о б е р т а , Клетцинского, Гамбургера ( K o b e r t , K l e t z i n s k i , H a m b u r g e r ) и д р . в тех с л у ч а я х , к о г д а с о л и Ж . в в о д я т с я p e r os в к о н ц е н т р а ц и я х , не п о р а н г а ю щ и х (не п р и ж и г а ю щ и х ) с л и з и с т ы х оболочек.—Отрицая возможность всасыва­ ния неорганического Ж . , Бунге объясняет п о л ь з у от его п р и м е н е н и я тем, что н е о р г а н и ­ ческое Ж . способно соединяться в кишечни­ ке с с е р о й с е р о в о д о р о д а (и с е р н и с т ы х щ е ­ лочей) и тем з а щ и щ а т ь пищевое Ж . от в о з ­ действия н а н е г о H S , б л а г о д а р я чему п и ­ щ е в о е Ж . с о х р а н я е т с я в виде у с в о я е м ы х с о е д и н е н и й , не п е р е х о д я в н е у с в о я е м о е сернистое ж е л е з о . Самое страдание при хло­ р о з е , с о г л а с н о этой т е о р и и , в з н а ч и т е л ь н о й степени з а в и с и т от н е д о с т а т к а у с в о е н и я в в о ­ димого п и щ е в о г о ж е л е з а в в и д у н е н о р м а л ь ­ ных процессов б р о ж е н и я в кишечнике с боль­ шим развитием с е р о в о д о р о д а и сернистых щ е л о ч е й . Т е о р и я эта о к а з а л а с ь н е с о с т о я ­ тельной во-первых п о т о м у , ч т о д р у г и е в е щ е ­ ства, связывающие сероводород ( н а п р . вис­ м у т ) , не п о м о г а ю т п р и х л о р о з е , а затем п р и последнем помогает Ж . и в виде с е р н и с т о г о Ж . , н е у с в о я е м о с т ь к-рого я в л я е т с я о с н о в ­ ным п о л о ж е н и е м т е о р и и . — С о г л а с н о Ш м и д е б е р г у ( S c h m i e d e b e r g ) , не п р и з н а ю щ е м у , п о ­ добно Коберту и Бунге, возможности всасы­ в а н и я неорганических солей Ж . , если только последние не вызывают изменений в эпите­ лии с л и з и с т о й п и щ е в а р и т е л ь н ы х п у т е й , о с о ­ б о е з н а ч е н и е в обмене Ж . имеет ф е р р а т и н , с о д е р ж а щ и й 6 % Ж . , п р и чем последнее с в я ­ з а н о тут с б е л к а м и , и м е ю щ и м и кислотный х а р а к т е р , « о р г а н и ч е с к и » , не о б р а з у я солеподобного соединения. Ф е р р а т и н неспособен к д и с с о ц и а ц и и с выделением и о н а Ж . В с т р е ­ ч а е т с я о н в о с о б е н н о б о л ь ш о м количестве в п е ч е н и , з а к л ю ч а я в себе з а п а с н о е Ж . , р а с ­ ходуемое организмом п о мере надобности. Вместе с тем ф е р р а т и н легко у с в а и в а е т с я ; п р и п р и е м е p e r os л и ш ь о к о л о / введенного количества появляется в кале. В объяснении пользы, приносимой приемами неорганиче­ ского Ж . , Шмидеберг присоединяется к тео­ р и и Б у н г е , к - р а я о д н а к о , к а к у ж е было у к а з а ­ н о , о п р о в е р г а е т с я существенными данными. 2 1 1 3 Последующие исследования над в с а с ы в а ­ нием н е о р г а н и ч е с к о г о Ж . п о к а з а л и , что п о ­ следнее в той или и н о й м е р е в с а с ы в а е т с я , в пользу чего говорят следующие факты. Е » л и в з р о с л о е ж и в о т н о е , с о д е р ж и м о е н а бед­ н о й Ж . диете, довести к р о в о п у с к а н и е м до м а л о к р о в и я , то п р и п р и б а в л е н и и к диете п р е п а р а т о в о р г а н и ч е с к о г о или н е о р г а н и ч е ­ ского Ж . животное с к о р о оправляется, а количество гемоглобина и число к р а с н ы х кровяных шариков возвращаются к норме. А н а л о г и ч н ы е результаты были п о л у ч е н ы п р и п р и м е н е н и и о б о и х видов п р е п а р а т о в Ж . и н а м о л о д ы х р а с т у щ и х ж и в о т н ы х без к р о в о п у ­ с к а н и я , н о с о д е р ж и м ы х л и ш ь н а бедной Ж . диете ( м о л о к о ) . В м е с т е с тем п р и х и м и ч е с к о м а н а л и з е к а к п е ч е н и , т а к и в с е г о тела ж и в о т ­ ных (за исключением кишечного с о д е р ж и м о ­ г о ) , у к-рых и с к у с с т в е н н о в ы з ы в а л о с ь м а л о ­ к р о в и е , м о ж н о было о б н а р у ж и т ь з н а ч и т е л ь ­ но большее содержание Ж . в опытах с до­ б а в к о й п р е п а р а т о в ж е л е з а к диете, чем у контрольных животных. К р о м е того в с а ­ с ы в а н и е н е о р г а н и ч е с к о г о Ж . было д о к а з а н о и н е п о с р е д с т в е н н о й о б р а б о т к о й сернистым а м м о н и е м с р е з о в к и ш о к опытных ж и в о т ­ н ы х , в эпителиальных к и ш е ч н ы х в о р с и н к а х к-рых п р и м и к р о с к о п и ч е с к и х и с с л е д о в а н и я х были о б н а р у ж е н ы в к р а п л е н и я с е р н и с т о г о Ж . Н а основании этих данных в о з м о ж н о з а к л ю ч и т ь , что н е о р г а н и ч е с к о е Ж . в с а с ы ­ в а е т с я в в е р х н и х отделах к и ш е ч н и к а ( d u o d e ­ n u m ) и выделяется в н и ж н и х , где его о б н а ­ руживают также в ворсинках. И з ворсинок 12-перстной к и ш к и Ж . попадает в л и м ф , п у ­ ти и мезентериальные ж е л е з ы , о т к у д а у ж е к р о в ь ю п е р е н о с и т с я в с е л е з е н к у и затем в п е ч е н ь , где ч а с т ь ю о т к л а д ы в а е т с я . В в е д е н ­ ное н е п о с р е д с т в е н н о в к р о в ь Ж. т о ж е в з н а ­ чительной степени о т л а г а е т с я в п е ч е н и . В этом п р о ц е с с е в с а с ы в а н и я Ж . и з к и ш е ч н и к а и выделения его в п о с л е д н и й п р и н и м а ю т у ч а ­ стие и м а к р о ф а г и . В с а с ы в а е м о с т ь н е о р г а н и ­ ч е с к о г о Ж . в в е р х н и х отделах к и ш е ч н и к а была к о н с т а т и р о в а н а и и с с л е д о в а н и е м к и ­ шечного содержимого у больных фисту­ лой i l e i . В кишечном с о д е р ж и м о м , п о л у ­ ч е н н о м ч е р е з п о с л е д н ю ю , н а б л ю д а л с я де­ фицит Ж . п о с р а в н е н и ю с к о л и ч е с т в о м е г о , введенным p e r о в , ч е г о п р и и с с л е д о в а н и и вы­ деляемых н о р м а л ь н ы м путем к а л о в ы х м а с с в б о л ь ш и н с т в е с л у ч а е в почти не у д а е т с я к о н ­ с т а т и р о в а т ь . П о с л е д н е е легко о б ъ я с н я е т с я выделением в н и ж н и х отделах к и ш е ч н и к а Ж . , всосанного выше. Если всасываемость н е о р ­ ганического железа в кишечнике является в н а с т , в р е м я твердо у с т а н о в л е н н ы м ф а к т о м , определить степень э т о й в с а с ы в а е м о с т и в в и д у выделения его в н и ж н е м отделе к и ш е ч ­ н и к а не п р е д с т а в л я е т с я в о з м о ж н ы м . В о в с я ­ к о м с л у ч а е эта в с а с ы в а е м о с т ь н е о р г а н и ч е ­ с к о г о Ж . в е р о я т н о значительно н и ж е о р г а н и ­ ч е с к о г о Ж . и т а к и х его с о е д и н е н и й , к а к ф е р ­ р а т и н . И з этого не следует, что в т е р а п е в т и ­ ч е с к о м смысле н е о р г а н и ч е с к о е Ж . у с т у п а е т о р г а н и ч е с к о м у . Абдергальден указывает, что в то в р е м я к а к п р и п р и б а в л е н и и к бед­ н о й Ж . диете м о л о д ы х , н у ж д а ю щ и х с я в Ж . животных как неорганического, так и орга­ нического Ж . всасывается и служит мате­ р и а л о м д л я п о с т р о е н и я г е м о г л о б и н а и то и д р у г о е , — п р и н о р м а л ь н о й диете п р и м е н е н и е о б о и х видов Ж . дает в е с ь м а р а з л и ч н ы е р е ­ зультаты, п о с к о л ь к у н е о р г а н и ч е с к о е Ж . по с р а в н е н и ю с о р г а н и ч е с к и м ведет к более быстрому нарастанию Н Ь и веса животных. Т а к о й результат заставляет предполагать, что п о м и м о д о с т а в к и м а т е р и а л а д л я к р о в и , Ж . в о з б у ж д а е т деятельность к р о в е т в о р н ы х о р г а н о в ( а н е м и з и р о в а н н ы х ) . С о г л а с н о с этим после лечения Ж . искусственно а н е м и з и р о ­ в а н н ы х ж и в о т н ы х у в е л и ч и в а е т с я ч и с л о ядерныхэритроцитов и числогематобластов в ста­ дии к а р и о к и н е з а в к о с т н о м м о з г у . Р а з л и ч и е э ф ф е к т а п р и даче о р г а н и ч е с к о г о и неоргани-