* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

777 ЖЕЛЕЗНОВОДСК 778 н и я в в о д я н о й б а н е п р и 4 0 — 5 0 ° (не в ы ш е , в о и з б е ж а н и е с в е р т ы в а н и я б е л к о в ) , затем добавлением н а с ы щ е н н о г о р а с т в о р а у г л е к и с ­ лого н а т р а устанавливается нейтральная или с л а б о щ е л о ч н а я р е а к ц и я ( п о л а к м у с у ) . Н е р е к о м е н д у е т с я д о о с а ж д е н и я белков (что наступает п р и последующем кипячении) у с т а н а в л и в а т ь я с н о щ е л о ч н у ю р е а к ц и ю , т. к . это препятствует п р о с в е т л е н и ю с р е д ы . К п о ­ лученной жидкости прибавляют размешан­ ный в н е б о л ь ш о м количестве д е с т и л и р о в а н н о й воды б е л о к с в е ж е г о яйца, чем достигает­ с я впоследствии п о л н а я п р о з р а ч н о с т ь с р е д ы ; с м е с ь х о р о ш о взбалтывается и к и п я т и т с я в в о д я н о й б а н е или К о х о в с к о м а п п а р а т е в те­ чение 1 ч а с а . Д а л е е п р о в е р я ю т р е а к ц и ю вновь, щелочат с р е д у , если р е а к ц и я о к а ж е т ­ с я к и с л о й ; в последнем с л у ч а е с р е д у к и п я ­ тят еще 1 5 — 2 0 м и н . и ф и л ь т р у ю т ч е р е з д в о й ­ ной фильтр, предварительно смоченный го­ рячей водой. Для фильтрования удобно п о л ь з о в а т ь с я н а г р е в а т е л ь н о й в о р о н к о й , где поддерживают t ° около 60°. Готовую Ж . р а з л и в а ю т в стерильные п р о б и р к и или к о л ­ бочки и стерилизуют д р о б н о — т р и дня под­ р я д п о 15—20 м . п р и 100°. Ж . р а з ж и ж а е т с я п р и 24—32°. Повторные нагревания и нагрева­ ние д о в ы с о к о й t ° п а г у б н о в л и я ю т н а с п о ­ с о б н о с т ь Ж . затвердевать. Д л я в ы р а щ и в а ­ н и я нек-рых м и к р о б о в и для д р у г и х с п е ­ циальных целей с о с т а в питательной Ж . и з ­ вестным о б р а з о м в и д о и з м е н я ю т : п р и б а в л я ю т н а п р . м о л о ч н ы й или в и н о г р а д н ы й с а х а р в к о л и ч . 0,3—0.5% перед с т е р и л и з а ц и е й , и з ­ меняют с о д е р ж а н и е п о в а р е н н о й с о л и , п р и ­ б а в л я ю т р а с т в о р ж е л е з а и т. п . ЖЕЛЕЗИСТАЯ Л И Х О Р А Д Н А , характери­ зуется остро наступающим лихорадочным состоянием, сопровождающимся припуханием шейных л и м ф , ж е л е з , л е ж а щ и х п о з а д и г р у д и н о - к л ю ч и ч н о - с о с к о в о й мышцы (в о с о ­ бенности и х в е р х н е й г р у п п ы ) , а т а к ж е заты­ лочных. Одновременно могут припухать и д р у г и е г р у п п ы шейных ж е л е з , что о д н а к о с а м о п о с е б е для Ж . л . н е х а р а к т е р н о . Ж . л. впервые о п и с а н а Н . Ф . Ф и л а т о в ы м , Н , С . К о р с а к о в ы м и Пфейфером ( P f e i f f e r ) . П о л н о г о единства в л и т е р а т у р е п о в о п р о с у о Ж . л. д о с и х п о р нет. Б о л ь ш и н с т в о а в т о р о в с ч и т а ­ ет ее з а последствие л е г к о г о п р о с м о т р е н ­ ного грипа, локализующегося в носоглотке, п р о в о д я параллель с ясным регионарным т у б . лимфаденитом п р и незначительности п о д ч а с к л и н , явлений с о с т о р о н ы п е р в и ч . а ф ­ ф е к т а . Мюндель ( M i i n d e l ) с ч и т а е т , что Ж . л. развивается только п р и наличии о с о б о г о конституционального предрасположения— усиленной реактивности лимф, системы. В с т р е ч а е т с я Ж . л. ч а щ е в с е г о у детей ш к о л ь ­ ного и дошкольного возраста; наблюдалась о н а т а к ж е у г р у д н ы х детей и у в з р о с л ы х . Клин, картина: острое начало, болез­ ненность в о всем теле, о б щ е е беспокойство, л и х о р а д к а до 3 9 — 4 0 ° , ч а с т о р в о т а , в н а ч а л е небольшая гиперемия зева, внутр. о р г а н ы — н о р м а . В п е р в ы й ж е д е н ь , р е д к о н а 2-— 3-й д е н ь , п о я в л я е т с я х а р а к т е р н о е б о л е з н е н ­ н о е о п у х а н и е шейных ж е л е з ; о н и не с п а я н ы н и д р у г с д р у г о м ни с о к р у ж а ю щ и м и т к а ­ н я м и , н а о щ у п ь плотно-эластичной к о н с и ­ стенции, движения шеи часто болезненны. Вначале обычно увеличиваются железы н а о д н о й с т о р о н е , затем п р и н о в о м повышении t° опухоль переходит н а д р у г у ю с т о р о н у . В е л и ч и н а ж е л е з — д о г о л у б и н о г о яйца. О б ы ч ­ н о н а г н о е н и я и х не бывает. Т ° д е р ж и т с я от 2 — 3 дней д о 2 недель, имеет р е м и т и р у ю щ и й и л и и н т е р м и т и р у ю щ и й тип и к о н ч а е т с я л и ­ з и с о м . О п у х о л ь ж е л е з д е р ж и т с я значитель­ но дольше л и х о р а д к и . И н о г д а Ж . л. с о п р о ­ в о ж д а е т с я увеличением печени и с е л е з е н к и , сыпями типа к р а п и в н и ц ы , полиморфной эритемы, но наиболее частое о с л о ж н е н и е — геморагический острый нефрит. П р о г н о з бла­ г о п р и я т н ы й . Н . С . К о р с а к о в считает часть с л у ч а е в о ч е н ь родственными с поздними с к а р л а т и н н ы м и аденитами, с о п р о в о ж д а ю щ и ­ мися часто нефритами, наблюдающимися на 3- й нед. с к а р л а т и н ы . В о з б у д и т е л и Ж . л . п о в и ­ димому р а з л и ч н ы . М н о г о д а н н ы х з а с т р е п т о ­ к о к к о в у ю э т и о л о г и ю Ж . л . , н о новейших р а ­ б о т , где было бы п р о в е д е н о тщательное и з у ­ ч е н и е и определение вида с т р е п т о к о к к а , не п о я в и л о с ь . Л е ч е и и е — о б ы ч н о е лечение острых аденитов; многими рекомендуется ле­ чение з е в а и н о с о г л о т к и путем п у л ь в е р и з а ­ ции и х д е з и н ф и ц и р у ю щ и м и растворами. П р о ф и л а к т и к а сводится к предупре­ ж д е н и ю п е р е д а ч и и н ф е к ц и и от б о л ь н о г о и к общей профилактике грипа. Лит.: К о р с а к о в Н . , К патологии послескарлатинных з а б о л е в а н и й , Медицинское о б о з р . , т. X X X , Л» 2 2 , 1 8 8 8 ; Ф и л а т о в Н . , Л е к ц и и об острых инфекционных б о л е з н я х у детей, М . , 1 8 8 5 ; K o r s a ­ koff N . , B e i t r a g e zur L e h r e des Driisenfiebers, A r c h . f. K i n d e r h e i l k u n d e , B . X L I — X L I I , 1 9 0 5 ; M i i n ­ d e l P . u. F r a n z J . , U b e r Drusenfieber, Monatsschr. f. K i n d e r h e i l k u n d e , В . X X X I , 1 9 2 6 ; P f e i f f e r E . , U b e r Drusenfieber, J a h r b u c h f. K i n d e r h e i l k u n d e , Neue Folge, В. X X I X , 1889. Д . Лебедев. 1 Ж Е Л Е З Н О В О Д С К , небольшой курортный городок Терского округа, расположенный с р е д и л е с а в г о р н о й д о л и н е , н а высоте 600 м над у р . м . , п о с к л о н а м Ж е л е з н о й г о р ы ; о к р у ж а ю щ и е его г о р ы о б р а з у ю т г р у п п у к у ­ п о л о о б р а з н ы х в е р ш и н , п о к р ы т ы х б. ч . г у ­ стым лесом ю ж н ы х п о р о д ( д у б , б у к , г р а б , я с е н ь , к и з и л , г р у ш а ) . Д о л и н а Ж . открыта с в о с т о к а и с з а п а д а и д о с т у п н а частым здесь в е т р а м ; в о с т о ч н ы е ветры п р и н о с я т с у ­ х у ю и ж а р к у ю погоду, а западные—прохлад­ н у ю и иногда дождливую. В е с н а , к а к и во всем этом р а й о н е , д о в о л ь н о д о ж д л и в а ; о б щ е е г о д о в о е к о л и ч е с т в о о с а д к о в — о к о л о 5 0 0 мм. и з н и х б о л ь ш а я часть выпадает в а п р е л е и мае. Лето умеренно ж а р к о е с прохладны­ м и н о ч а м и , п р и отсутствии днем д у х о т ы и ночью р о с ы ; с р е д н я я влажность—около 7 7 % . Б а р о м е т р и ч е с к о е давление в с р е д н е м о к о л о 700 мм; с р е д н я я т е м п е р а т у р а м а я + 1 3 , 9 ° , и ю н я +18,4°, июля +21,0°, августа +20,6°, с е н т я б р я + 1 5 , 6 ° . Т . о . к о н е ц лета и о с е н ь с у ш е и теплее, чем в е с н а и н а ч а л о лета. Ч и с л о с о л н е ч н ы х ч а с о в в течение г о д а очень в е л и к о — д о 1 . 7 4 0 , п р и чем о к о л о 750 п р и ­ х о д и т с я н а лето; и н с о л я ц и я о ч е н ь интен­ с и в н а б л а г о д а р я чрезвычайной чистоте и прозрачности горного воздуха. Ионизация воздуха очень значительна, повидимому вследствие н а л и ч и я р а д и о а к т и в н ы х и с т о ч ­ н и к о в , о с а д к и к-рых п о к р ы в а ю т н а з н а ч и ­ тельном п р о т я ж е н и и с к л о н ы г о р ы . П о с в о и м п р и р о д н ы м данным Ж . представляет п р е ^ к р а с н у ю горно-лесную климат, станцию для лета и н а ч а л а о с е н и . — Г о р я ч и е железистые и с т о ч н и к и открыты д-ром Г а а з о м н а ю ж н о м