* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

вез ЕДКИЕ ЩЕЛОЧИ 694 рением и р а з р у ш е н и е м белковых тел, п р и чем о б р а з у ю т с я щелочные а л ь б у м и н а т ы в виде студенистой н а б у х ш е й м а с с ы . В о д н ы е о к и с и щ е л о ч н ы х металлов п р о н и к а ю т г л у ­ б о к о в ткани, вызывая обширные р а з р у ш е ­ н и я ; вследствие этого Е . щ . о т н о с я т к п р и ­ ж и г а ю щ и м с р е д с т в а м и с т е р а п . целью п р и ­ меняют с н а р у ж и , когда н у ж н о глубоким и обширным р а з р у ш е н и е м тканей предупре­ дить о б щ е е о т р а в л е н и е ( н а п р . : п р и у к у с а х змей или б е ш е н ы х ж и в о т н ы х , п р и п о р а н е ­ н и я х в о в р е м я р а б о т ы над т р у п а м и и т. п . ) . В л и я н и е Е . щ . н а белок обусловливает и де­ з и н ф и ц и р у ю щ е е действие этих веществ. Е . щ . хорошо растворяют слизь, эмульгируют ж и р ы , растворяют волосы, перья и орого­ в е в ш и й эпителий, а м е н ь ш е й к о н ц е н т р а ц и и р а с т в о р ы едких щелочей размягчают п о ­ в е р х н о с т н ы е с л о и э п и д е р м и с а и с этой ц е л ь ю могут п р и м е н я т ь с я в виде о б щ и х и л и м е с т ­ ных ванн п р и некоторых н а к о ж н ы х з а ­ б о л е в а н и я х . К о н ц е н т р и р о в а н н ы е или м а ­ ло р а з в е д е н н ы е едкие щ е л о ч и о б ж и г а ю т и р а з р у ш а ю т все слизистые о б о л о ч к и п о ­ лости р т а , пищевода и ж е л у д к а ; слизи­ стые о б о л о ч к и п р и этом с н а ч а л а делают­ с я м у т н ы м и , белесоватыми, а в д а л ь н е й ­ шем н а б у х а ю т , п р и о б р е т а я п о л у п р о з р а ч ­ ный ж е л е о б р а з н ы й вид; о с о б е н н о с и л ь н о т а ­ к о е изменение бывает в ы р а ж е н о в ж е л у д к е (дно и в ы х о д ) , в к о т о р о м к р о м е т о г о м о ­ жет наблюдаться бурое окрашивание п о р а ­ ж е н н ы х ч а с т е й вследствие р а з р у ш е н и я к р о ­ в и и и м б и б и ц и и т к а н е й к р о в я н ы м пигмен­ том. Если больной переживает острый пе­ р и о д о т р а в л е н и я , то в дальнейшем мертвые части слизистой оболочки отторгаются, бла­ годаря чему возникают язвы, которые позднее р у б ц у ю т с я . О б р а з о в а в ш и е с я р у б ­ цы могут давать с у ж е н и я п и щ е в о д а , ж е ­ лудка. Отравление щелочами встречается р е ж е , чем к и с л о т а м и : в б о л ь ш и н с т в е с л у ч а ­ ев п р и самоубийстве ( н а ш а т ы р н ы м с п и р т о м , в р е м е н а м и в виде эпидемий), р е ж е п р и н е ­ с ч а с т н о й случайности и еще р е ж е п р и у б и й ­ с т в е ; смертельные с л у ч а и п о последней судебно-мед. статистике достигают о к . 2 % в с е х о т р а в л е н и й ; несмертельных о т р а в л е н и й г о ­ раздо больше. После принятия внутрь щело­ ч и немедленно п о я в л я е т с я р в о т а б у р ы м и м а с с а м и с п р и м е с ь ю студенистых п л е н о к , о щ у щ а ю т с я жестокие боли по всему жел.к и ш . т р а к т у , в с к о р е наступает п о н о с , неред­ ко кровянистый; кровь превращается в сту­ денистую м а с с у б у р о г о цвета вследствие о б ­ р а з о в а н и я щелочи. гематина; мочеиспуска­ ние з а д е р ж и в а е т с я , м о ч а делается щ е л о ч н о й , содержит белок и о с а ж д а ю щ и е с я фосфаты. Смерть м о ж е т наступить о ч е н ь с к о р о , и н о г д а отравление затягивается н а 2 — 3 д н я ; п р и калийных с о е д и н е н и я х п о я в л я е т с я о б щ и й у п а д о к сил и п а р а л и ч с е р д ц а . С м е р т е л ь н а я д о з а трудно определима (Коберт), но п р и ­ близительно р а в н я е т с я 20 см* 1 5 % - н о г о р а с ­ т в о р а едкого к а л и я ( К о с о р о т о в ) . В к а ч е с т в е противоядий п р и отравлении Е . щ . вводят в н у т р ь 1 %-ные р а с т в о р ы л и м о н н о й , в и н н о к а ­ м е н н о й , у к с у с н о й или с о л я н о й к и с л о т , с л и ­ з и с т о е питье с п р и б а в л е н и е м т е х ж е к и с л о т , молоко,белковую воду,масляную эмульсию, лед к у с о ч к а м и ; п р и н а р у ж н ы х о ж о г а х — примочки из 5%-ных р а с т в о р о в в ы ш е у к а з а н ­ н ы х к и с л о т и в а н н ы и з п о д к и с л е н н о й воды. П о ч и с л у о т р а в л е н и й н а п е р в о м месте с т о я т о т р а в л е н и я едким н а т р о м ( н а т р о н н ы м щ е л о к о м ) , н а и б о л е е доступным в обыденной ж и з ­ н и . О ж о г и от о к и с и к а л ь ц и я ( С а О ) о б у с л о в ­ л и в а ю т с я , п о м и м о о т н я т и я в о д ы , еще и п о ­ вышением t ° с о п р о в о ж д а ю щ и м г и д р а т а ц и о н ный п р о ц е с с : С а О + Н 0 = С а ( О Н ) . П р и п р и ­ готовлении е д к о г о н а т р а ( к а у с т и ч е с к о й с о ­ ды) часты с л у ч а и о ж о г о в у р а б о ч и х ( п о Н а ­ в р о ц к о м у до 7 0 % ) , о с о б е н н о — о ж о г о в глаз. К а м е н щ и к и и д р . р а б о т н и к и , и м е ю щ и е дело с и з в е с т ь ю , ч а с т о с т р а д а ю т от з а б о л е в а н и й к о ж и , дыхательных о р г а н о в или г л а з вслед­ ствие п о п а д а н и я в у к а з а н н ы е ч а с т и тела и з в е с т к о в о й пыли ( H a m i l t o n , S i g r i s t ) . 2 2 Из п р е п а р а т о в Е. щ. наиболее употребительны для лечебных целей с л е д у ю ­ щие: A m m o n i u m c a u s t i c u m s o l u t u m ( Ф V I I ) , s. S o l u t i o , s. L i q u o r A m m o n i i c a u s t i c i — н а ­ шатырный спирт, уд. в. 0,959 — 0 , 9 6 0 ; с о ­ держит 9 , 9 — 1 0 % N H ; бесцветная летучая жидкость с резким запахом аммиачного га­ з а и сильно щелочной реакцией; смешивает­ с я с водой и спиртом в любых п р о п о р ц и я х . ( Ф а р м а к о л о г и ч . свойства и т е р а п е в т и ч . п р и ­ м е н е н и е — с м . Аммиак.)—Ammonium causti­ c u m s p i r i t u o s u m ( Ф V I I ) , s. L i q u o r A m m o n i i c a u s t i c i s p i r i t u o s u s — бесцветная п р о з р а ч ­ н а я г о р ю ч а я ж и д к о с т ь , у д . в. 0 , 8 0 8 — 0 , 8 1 0 с з а п а х о м а м м и а к а . Действие и п р и м е н е н и е , к а к предыдущего п р е п а р а т а . — K a l i u m h y d r o o x y d a t u m f u s u m ( Ф V I I ) — с п л а в л е н н о е едкое к а л и и л и K a l i c a u s t i c u m f u s u m — гидрат о к и с и к а л и я ; белые п о л у п р о с в е ч и в а ю щ и е , в изломе к р и с т а л л и ч . к у с к и и л и ц и л и н д р и ч . п а л о ч к и , с о д е р ж а щ и е н е менее 8 4 , 7 % е д к о г о к а л и , легко п р и т я г и в а ю щ и е и з в о з д у х а в о ­ ду и углекислоту и легко растворимые в воде и с п и р т е ; т е р а п е в т и ч е с к и п р и м е н я ю т с я с н а р у ж и 1 ) i n s u b s t a n t i a в виде т. н . Ф и л ь г о с о в с к о г о к а р а н д а ш а д л я п р и ж и г а н и я или l a p i s c a u s t i c u s c h i r u r g o r u m , когда н у ж н о глу­ б о к о е действие ( н а п р . : п р и у к у с а х б е ш е н ы х или ядовитых ж и в о т н ы х , для р а з р у ш е н и я объемистых и плотных р а з р а щ е н и й кондилём и б о р о д а в о к , в о л ч а н о ч н ы х у з л о в и и н ­ ф и л ь т р а т о в ) ; 2 ) в р а с т в о р а х д л я местных в а н н п о 2 , 0 — 4 . 0 н а 1 л воды и для о б щ и х в а н н 3 0 , 0 — 1 0 0 , 0 н а в а н н у в 200 л воды; 3) i 1—5%-ном р а с т в о р е для и н ъ е к ц и й в у х о н р р гнойных о т и т а х ; 4 ) в 0,1%-ных р а с т в о р а х для обмывания к о ж и и в 0,5—1%-ных р а с ­ т в о р а х для обмывания торпидных и грибо­ видных я з в : 5 ) в п а с т а х , п о п у л я р н а p a s t a caustica viennensis — едкая венская паста, или едкое в е н с к о е тесто, смесь 3 ч а с т е й ед­ к о г о к а л и с 1 или 3 ч. о к и с и к а л ь ц и я ( С а О — C a l c a r i a usta) образует п о р о ш о к , применяе­ мый к а к п р и с ы п к а или п р и п о м о щ и н е с к о л ь ­ к и х капель с п и р т а п р е в р а щ а е м ы й в тесто­ образную м а с с у — п а с т у . — K a l i u m bydroo x y d a t u m s o l u t u m ( Ф V I I ) , s. K a l i c a u s t i c u m s o l u t u m , s. L i q u o r P o t a s s a e , р а с т в о р 35 ч . с п л а в л е н н о г о едкого к а л и в 165 ч а с т я х в о ­ ды; п р о з р а ч н а я б е с ц в е т н а я ж и д к о с т ь , с и л ь н о щелочной реакции; уд. в. 1,128—1,132; с о ­ держит около 1 5 % водной окиси калия; в ф о р м е и н г а л я ц и й с б о л ь ш и м количеством в о д ы — п р и к а т а р а х дыхательных путей для р а с т в о р е н и я слизи; с н а р у ж и употребляют в большинстве с л у ч а е в к а к K a l i u m c a u s t i S