* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

677 ДУШИ 578 Х о л о д н ы е — у с и л и в а ю т перистальтику к и ­ ш о к , а теплые—ее у с п о к а и в а ю т . С и л ь н е е и внезапное р а з д р а ж е н и е холодной или г о р я ­ чей с т р у е й р е ф л е к т о р н о вызывает у с и л е н н о е в д ы х а н и е , увеличение вентиляции л е г к и х , п о г л о щ е н и я к и с л о р о д а и выделения у г л е ­ кислоты. Р а б о т а с е р д ц а под в л и я н и е м х о л о д ­ ных Д . в н а ч а л е у с к о р я е т с я , н о в с к о р е у с к о ­ рение с м е н я е т с я замедлением. Наоборот, теплая с т р у я вызывает с н а ч а л а замедление, а потом н е б о л ь ш о е у с к о р е н и е . С о к р а щ е н и е сердца после холода усиливается, а после тепла о с л а б л я е т с я . П о д в л и я н и е м х о л о д н ы х Д . н а п р я ж е н и е п у л ь с а и к р о в я н о е давление п о в ы ш а ю т с я , подъем к р и в о й п у л ь с а с т а н о ­ в и т с я почти в е р т и к а л ь н ы м , у д а р ы з а м е д л я ­ ю т с я ; тепловатые Д . н а п у л ь с н е в л и я ю т , а теплые и л и г о р я ч и е его у с к о р я ю т и з н а ч и ­ тельно п о н и ж а ю т д а в л е н и е . Х о л о д н ы е Д . п о в ы ш а ю т азотистый о б м е н , у с и л и в а ю т а п ­ петит, у л у ч ш а ю т с о н , вызывают подъем с и л и улучшают общее самочувствие. Ш т р а с с е р и К у т и ( S t r a s s e r , K u t h y ) у т в е р ж д а ю т , что под влиянием х о л о д н ы х душей увеличивает­ с я щ е л о ч н о с т ь к р о в и , а п о д в л и я н и е м теп­ лых , н а о б о р о т , у в е л и ч и в а е т с я ее к и с л о т н о с т ь . У ж е и з этого к р а т к о г о о б з о р а я с н о , к а к о е р а з н о о б р а з н о е влияние оказывают н а о р г а ­ н и з м эти п р о ц е д у р ы ; в и д о и з м е н я я и х , п о л у ­ ч а ю т в о з м о ж н о с т ь удовлетворять п р и п о ­ средстве Д . самым р а з н о о б р а з н ы м п о к а з а ­ н и я м . В ы б о р того или д р у г о г о Д . есть дело личного у с м о т р е н и я в р а ч а , к-рый д о л ж е н с т р о г о р у к о в о д с т в о в а т ь с я индивидуальными о с о б е н н о с т я м и б-ного, с о с т о я н и е м его н е р в ­ н о й системы, с у щ н о с т ь ю з а б о л е в а н и я и сте­ пенью его р а з в и т и я . З д е с ь нет места ш а б л о ­ н у или т р а ф а р е т у . О б л а с т ь ю п р и м е н е н и я Д . являются п р е ж д е всего ф у н к ц и о н а л ь н ы е р а с с т р о й с т в а н е р в н о й системы, с р е д и к о т о р ы х главное место з а н и м а ю т н е в р а с т е н и я , и с т е р и я , п с и ­ х а с т е н и я и т . д. В эту ж е г р у п п у н е о б х о д и м о включить и б о л ь н ы х , с т р а д а ю щ и х импотен­ цией н а почве ф н к ц . р а с с т р о й с т в а н е р в н о й системы. П р е к р а с н о е в л и я н и е о к а з ы в а ю т Д . п р и н е п р а в и л ь н о м обмене в е щ е с т в , п р и н а ­ р у ш е н и я х в отправлении жел.-киш. тракта, о с о б е н н о п р и х р о н и ч е с к и х з а п о р а х н а почве атонии или спастического с о с т о я н и я . Здесь сильный Д . , н а п р а в л е н н ы й н а о б л а с т ь ж и ­ вота и распадающийся тысячами мелких б р ы з г , с с и л о й у д а р я ю щ и х в б р ю ш н ы е стен­ к и , м о ж е т быть д о нек-рой степени у п о д о б ­ лен м а с с а ж у ж и в о т а , т. е . п о к о л а ч и в а н и ю или н а н е с е н и ю м н о ж е с т в а м е л к и х , н о с и л ь ­ ных у д а р о в . А б с о л ю т н ы х п р о т и в о п о к а з а н и й для применения Д . не имеется; н а о б о р о т , относительных—довольно много. Среди п о ­ следних м о ж н о у к а з а т ь н а п р . н а t b c л е г к и х с наклонностью к к р о в о х а р к а н и ю , н а п о р о ­ ки сердечных к л а п а н о в , н а о б щ и й с к л е р о з с о с у д о в . В п р о ч е м , м е н я я элементарные ф а к ­ т о р ы этого с л о ж н о г о г и д р о т е р а п е в т и ч е с к о г о агента ( н а п р . давление с т р у и и t ° в о д ы ) , п о ­ л у ч а ю т в о з м о ж н о с т ь д о з и р о в а т ь его действие и с о р а з м е р я т ь с о степенью р а з в и т и я б о л е з н и , с с о с т о я н и е м н е р в н о й системы б о л ь н о г о и с о с п о с о б н о с т ь ю последнего р е а г и р о в а т ь н а р а з д р а ж е н и е ответной р е а к ц и е й . Особая о с т о р о ж н о с т ь требуется п р и применении Д . при аневризме аорты и п р и явно выражен­ Б . М . Э. Т. I X . ном склерозе мозговых артерий с предше­ с т в о в а в ш е й эмболией или а п о п л е к с и е й . В последних с л у ч а я х лучше совершенно отка­ з а т ь с я от д у ш а , т. к . д а ж е п р и в с е х п р е д о ­ с т о р о ж н о с т я х нет г а р а н т и и от в о з м о ж н о с т и повторения ИНСуЛЬТа. Л . Вейнгеров. Д у ш н о с о в о й , или п р о м ы в а н и е п о л о с т и н о с а п р и п о м о щ и и р р и г а т о р а или с и ф о н а , впервые был введен в ч и с л о т е р а п е в т и ч . средств В е б е р о м ( W e b e r ; 1 8 6 4 ) . О т в л и в а н и й и в п р ы с к и в а н и й о н о т л и ч а е т с я тем, что п р и Д. протекающая через н о с жидкость н а х о ­ дится в с о п р и к о с н о в е н и и с о с л и з и с т о й о б о ­ л о ч к о й н е п р е р ы в н о в течение более п р о д о л ­ ж и т е л ь н о г о в р е м е н и и п о д б о л ь ш и м давле­ нием. У п о т р е б л е н и е Д . п о к а з а н о в тех с л у ­ ч а я х н е н о р м а л ь н о г о отделения, к о г д а н е о б ­ х о д и м о о с н о в а т е л ь н о е о ч и щ е н и е н о с а от г у с ­ того с е к р е т а и к о р о к п р и х р о н . г и п е р т р о ф и ­ ческих и атрофич. ринитах; противопоказа­ но о н о п р и острых процессах в н о с у . Польза от Д . з а к л ю ч а е т с я т а к ж е в о в л и я н и и его н а нервные о к о н ч а н и я с л и з и с т о й , н а в а з о ш ж ь р ы , н а секрецию непосредственно или р е ф ­ лекторно. Ч и с т а я вода р а з д р а ж а е т слизистую н о с а и м о ж е т вызвать о б о с т р е н и я и в о с ­ п а л е н и я ; н а и б о л е е употребительны: физиол о г и ч . р а с т в о р N a C l , 1 %-ный д в у у г л е к и с л о й соды, 1—2 %-ный б о р н о й к-ты, с л а б ы й р а с т в о р марганцовокислого калия, на к у р о р т а х — минеральные воды, м о р с к а я вода и п р . К о ­ личество ж и д к о с т и д л я о д н о г о с е а н с а 1 — 2 стакана, t ° около 22—25°Ц. П р и пользо­ вании Д . необходимо соблюдать р я д у с л о ­ вий во избежание о с л о ж н е н и й , особенно т я ­ желых с о стороны у ш е й (воспаление средне­ го у х а ) . В ы с о т а п р о т е к а ю щ е й п о р е з и н о в о й трубке струи не д о л ж н а превышать 4 0 — 50 см, н а к о н е ч н и к , вставляемый в н о з д р ю , не д о л ж е н плотно ее з а к р ы в а т ь . Б л а г о д а р я р е ф л е к т о р н о м у подъему м я г к о г о н ё б а лег­ к а я с т р у я р а с т в о р а , омывая полости н о с а и н о с о г л о т к и , вытекает ч е р е з д р у г у ю н о з д р ю . Е с л и этого н е п р о и с х о д и т , ж и д к о с т ь з а т е ­ кает в н и ж н и е отделы глотки и вызывает к а ш е л ь и глотательные д в и ж е н и я , п р и к-рых открывается Евстахиева труба. Д л я предо­ х р а н е н и я от п о п а д а н и я воды в среднее у х о требуются каждый р а з исключительная с н о ­ р о в к а и в н и м а н и е , п о э т о м у детям Д . п р и ­ менять н е л ь з я . В о в р е м я Д . б о л ь н о й дышит ртом. После промывания воспрещается смор­ к а т ь с я в течение 1 0 м и н . В м е с т о Д . д л я т о й ж е цели у п о т р е б л я ю т п р о м ы в а н и е ш п р и ­ цем, с п р и н ц о в к а м и , о с о б ы м и лейками, в а н ­ н о ч к а м и , н о и п р и этих п р и б о р а х н е и с к л ю ­ чается опасность получить заболевание у ш е й . В наст, время большинство врачей с о ­ в е р ш е н н о о т к а з а л о с ь от Д . и в с л у ч а е н у ж д ы вводит ж и д к о с т ь в н о с малыми п о р ц и я м и , н а п р . чайными л о ж к а м и и л и п у л ь в е р и з а т о ­ р о м . О с о б е н н о о п а с н ы в т я г и в а н и я воды с л а д о н и . Д о к а з а н о , что в п р и д а т о ч н ы е п о л о ­ сти н о с а в о д а не п о п а д а е т . Фон-Штейн ( 1 9 0 7 ) п р е д л о ж и л Д . и з у г о л ь н о й кислоты, с т р у я к-рой и з б а л л о н а ч е р е з о с о б ы е н а к о ­ нечники направляется в полость н о с а ; о н а сокращает кавернозную ткань, купирует острый н а с м о р к , восстанавливает обоняние, полезна п р и острых воспалениях носовых п а з у х . Ц е л е б н о е действие с т а в и т с я в с в я з ь с а н е с т е з и р у ю щ и м ее СВОЙСТВОМ. Л . Работает. 19