* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

661 ДУРИНА 662 Galeni magna. 4. Диафрагма турецкого седла, d i a p h r a g m a s e l l a e t u r c i c a e , о к р у ж а е т h y p o p h y s i s c e r e b r i , оставляя отверстие для irifundibulum (рис. 2). 10 Р и с . 2. Т в е р д а я м о з г о в а я оболочка с п р а в а и с в е р х у : 1 и 2—fossa c r a n i i ant. et med.; 3 — inc i s u r a t e n t o r i i ; 4—tentor. cerebelli; 5- прикрепле :ие f a l x cerebri к tentor. cerebelli; в—n. abd u c ; 7—nn. f a c i a l , et a c u s t . ; 8— n. t r i g e m . ; 9--n. t r o c h l . ; 10—n. oculomotor.; 11— proc. clin o i d . post.; 12— i n f u n d i b u l . ; 13—diaphragma sellae; 14—n. opt.; 15—falx cerebri; Its—crista galli. (По Spalteholz&y.) к р у ж е н и я м и , р в о т о й , замедлением п у л ь с а , повышением t ° , с у д о р о г а м и , ригидностью шеи и конечностей, расстройством сфинкте­ р о в и т. д . ; к р о м е т о г о , в з а в и с и м о с т и от о д н о в р е м е н н о г о п о р а ж е н и я т о г о или и н о г о отдела м о з г о в о й т к а н и , могут н а б л ю д а т ь с я симптомы у ч а с т и я д а н н ы х отделов. Т е ч е н и е з а в и с и т от и н т е н с и в н о с т и т р а в м ы . Т е р а п и я : п о к о й , лед н а г о л о в у , н и з к о е п о л о ж е н и е головы, отвлекающие и симптоматич. сред­ с т в а . — К травматическим к р о в о и з л и я н и я м D . т . ОТНОСЯТСЯ т а к ж е к р о в о и з л и я н и я у п л о ­ д а в о в р е м я р о д о в о г о а к т а , длительно п р о т е ­ кающего и сопряженного с наложением щип­ цов; з а к р у ч и в а н и е пуповины в о к р у г шеи может также явиться причиной кровоизлия­ н и я в D . т . ; в этом с л у ч а е к р о в о и з л и я н и я бывают о б ы ч н о с у б д у р а л ь н о , и р е б е н о к л и б о р о ж д а е т с я у ж е мертвым л и б о у м и р а е т в с к о р е после р о ж д е н и я . — О п у х о л и D . т . либо и с х о ­ дят и з с а м о й т в е р д о й о б о л о ч к и , р а з в и в а я с ь в различных направлениях, либо, возникая из мозговой ткани, захватывают и D . т . ; чаще всего встречаются с а р к о м ы и ф и б р о м ы . ( С и м п т о м а т о л о г и я , течение и т. д . — с м . Г о л о т о м мозг—патология, опухоли.)—Изоли­ рованный t b c D . m . наблюдается весьма редко и встречается лишь одновременно с поражением мягких мозговых оболочек. П р и с и ф и л и с е D . т . о б р а з у ю т с я гуммозные у з л ы , иногда в н е д р я ю щ и е с я в кость и у з у р и р у ю щие последнюю, а иногда п р о р а с т а ю щ и е в мозговую ткань. Лит.: К у р с н е р в н . 0-ней, под ред. Г . Р о с с о л и м о , М,—Л., 1 9 2 7 ; R a u b e r - K o p s c h . L e h r b u c h u. A t l a s der A n a t o m i e des Menschen, В . I V , L p z . , 1 9 2 3 ; Z i e h e n T h . , A n a t o m i e d. C e n t r a l n e r v e n s y s t e m s , A b t . 1—2, J e n a , 1 8 9 9 — 1 9 2 6 . Л . Брусиловекий. В п о з в о н о ч н и к е D. m. образует ц и л и н д р и ч е с к и й м е ш о к , н е с к о л ь к о более ш и ­ р о к и й , чем о к р у ж е н н ы й им с п и н н о й м о з г , и прикрепляющийся вверху к к р а ю f o r a m i nis o c c i p i t a l i s , внизу к копчиковой к о с т и . — Вместе с н а р у ж н о й поверхностью паутинной оболочки D . т . образует субдуральное п р о ­ с т р а н с т в о ; п р о с т р а н с т в о ж е , з а л о ж е н н о е ме­ ж д у двумя листками D . т . и заполненное р ы х л о й соединительной т к а н ь ю , носит н а з ­ в а н и е c a v u m e p i d u r a l e s. i n t e r d u r a l e . — К p oв о с н а б ж е н и е D . m . происходит в го­ ловном мозгу посредством а а . m e n i n g e a e m e ­ d i a e , m e n i n g e a e a n t e r i o r e s и a. m e n i n g . p o s t e ­ r i o r , о т х о д я щ и х от о с н о в н ы х а р т е р и й м о з г а и п р о х о д я щ и х в н а р у ж н о м листке, а в спин­ ном мозгу—ветвями соответствующих арте­ рий (аа. intercostales, lumbales и д р . ) . — В е ­ нозное к р о в о о б р а щ е н и е выполняется систе­ мой с и н у с о в , з а л о ж е н н ы х в твердой мозговой о б о л о ч к е ( с м . Головной мозг—анатомия).— И н н е р в и р у е т с я В . т . посредством r a m i m e n i n g e i , о т х о д я щ и х от n n . t r i g e m i n i , v a g i , h y p o g l o s s i et s y m p a t h i c i , а в спинном мозгу—волокнами соответствующих к о р е ш ­ к о в . К р о м е т о г о и м е ю т с я еще с о с у д о д в и г а тельные н е р в ы и собственные н е р в ы D . т . П а т о л о г и я D . т . выражается в о с п а л е н и я м и (см. Мегтнгиты), кровоизлия­ н и я м и и о п у х о л я м и . К р о в о и з л и я н и я бы­ вают трех видов: экстра- и эпидуральные, п р о и с х о д я щ и е от п р и ч и н т р а в м а т и ч е с к о г о х а р а к т е р а и в ы р а ж а ю щ и е с я излиянием к р о ­ в и или м е ж д у к о с т ь ю и d u r a m a t e r или м е ж д у д в у м я ее л и с т к а м и , и с у б д у р а л ь н ы е ( с м . Гематома); клиническая картина ха­ рактеризуется рядом общих симптомов—по­ т е р е й с о з н а н и я , головными б о л я м и , г о л о в о ­ Д У Р А Ш Л И В О С Т Ь , пат. с о с т о я н и е , в ы р а ­ ж а ю щ е е с я в н е м о т и в и р о в а н н о веселом п о в е ­ дении, ребячливых выходках, н о с я щ и х х а ­ р а к т е р чего-то н а п у с к н о г о , н а р о ч и т о г о , что вызывает н е р е д к о у несведущего н а б л ю д а ­ теля представление о п р и т в о р с т в е . В э т о й н а п р я ж е н н о с т и с к а з ы в а е т с я несоответствие м е ж д у в н у т р е н н и м и п е р е ж и в а н и я м и б-ного и его в н е ш н и м поведением. С т а р ы е а в т о р ы отмечали Д . в п е р и о д е , п р е д ш е с т в у ю щ е м вы­ з д о р о в л е н и ю от п с и х о з а , а т а к ж е п р и н е ­ к о т о р ы х о р г а н и ч е с к и х п с и х о з а х (после а п о ­ п л е к с и и ) , т. н . m o r i a . В н а с т , в р е м я Д . с ч и ­ т а е т с я х а р а к т е р н о й для н е к о т о р ы х и с т е р и ­ ч е с к и х с о с т о я н и й и о с о б е н н о д л я гебефренической формы схизофрепии. Д У Р И Н А (exanthema coitale p a r a l y t i c u m , p o l y n e u r i t i s i n f e c t i o s a ) , с л у ч н а я немочь л о ­ ш а д е й и л и подседал ( а р а б с к о е с л о в о «дурин а — d o u r i n e » означает нечистое оплодотво­ рение). Болезнь возникает только через п р я ­ м о й к о н т а к т и о б ы ч н о п е р е д а е т с я от б о л ь ­ ного животного к здоровому через половой акт. Д у р и н о й п о р а ж а ю т с я лошади и ослы. Ч а щ е встречается д у р и н а в ю ж н ы х с т р а н а х ( А ф р и к а ) , а и з европейских с т р а н — в И с п а ­ нии, Франции, реже в Германии и С С С Р . О д н а к о п о с л е войны д у р и н а з н а ч и т е л ь н о р а с п р о с т р а н и л а с ь и в этих г о с у д а р с т в а х , о с о б е н н о с р е д и з а в о д с к и х и племенных жи¬ вотных. Возбудителем болезни является о с о ­ бый вид т р и п а н о с о м ы — T r y p a n o s o m a e q u i p e r d u m ( D o f l e i n ) (см. рис.). Паразит может проникать в организм д а ж е через неповре­ жденную слизистую оболочку ( R o u g e t , B o n -