* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

551 ДУНГЕРНА МОДИФИКАЦИЯ 552 тенсивно с л а д к о г о в к у с а (в 2 0 0 р а з с л а щ е с а х а р а ) ; р а с т в о р я ю т с я в 800 ч. х о л о д н о й и 55 ч . к и п я щ е й воды, а т а к ж е в 2 5 ч . в и н н о г о спирта. Растворимость в маслах различная, в з а в и с и м о с т и от с о д е р ж а н и я в н и х с в о б о д ­ ных к-т: в 2 9 6 ч . ж е л т о г о и в 8 2 2 ч . б е л о г о рыбьего ж и р а , в 237 ч. к а с т о р о в о г о масла. Получается дульцин нагреванием эквива­ лентных количеств м о ч е в и н ы и п а р а ф е н е т и д и н а п р и 160° в п р о д о л ж е н и е н е с к о л ь к и х ч а с о в или действием n-фенетидина н а ф о с г е н с последующей обработкой полученного п р о ­ межуточного продукта, С Н О С Н д К Н С О С 1 , а м м и а к о м . П р е д л о ж е н Риделем ( J . D . R i e d e l ; 1894) к а к з а м е н а с а х а р а у д и а б е т и к о в . В к у с Д . более п р и я т н ы й , чем с а х а р и н а , и л и ш е н «металлического» п р и в к у с а п о с л е д н е г о . В качестве с у р р о г а т а с а х а р а Д . и н о г д а п р и м е ­ няется для подслащивания напитков и к о н ­ д и т е р с к и х и з д е л и й . Это п о д с л а щ и в а н и е с л е ­ дует п р и з н а т ь в р е д н о й ф а л ь с и ф и к а ц и е й , т. к . в о р г а н и з м е Д . р а с п а д а е т с я н а я д о в и ­ тые п р о д у к т ы ( п а р а а м и д о ф е н о л , фенетидин), в о с с т а н а в л и в а ю щ и е о к с и г е м о г л о б и н в метгем о г л о б и н ; эти ж е п р о д у к т ы р а с п а д а о б р а ­ з у ю т с я и вне о р г а н и з м а от действия н а Д . слабых кислот и щелочей ( В . У г л о в ) . К а к в р е д н а я п р и м е с ь Д . не д о п у с к а е т с я с а н . з а ­ конами для подслащивания пищевых п р о ­ дуктов и напитков. Д . о т к р ы в а е т с я цветными р е а к ц и я м и : 1) н а г р е в а н и е р а с т в о ­ р а д у л ь ц и н а с а з о т н о к и с л о й р т у т ь ю дает фиолетовое о к р а ш и в а н и е ( р е а к ц и я И о р и с с е н а ) , 2) после нагревания р а с т в о р а Д . с фе­ н о л о м и с е р н о й к-той п р и б а в к а а м м и а к а дает в месте с о п р и к о с н о в е н и я с л о е в синее к о л ь ­ цо (реакция М о р п у р г о ) . 2 5 в л и з — р е а к ц и я о т р и ц а т е л ь н а я ; метод в с т р е ­ тил р е з к у ю к р и т и к у с о с т о р о н ы Плаута, Мейера ( P l a u t , M e y e r ) и д р . ; с т о р о н н и к о м его я в л я е т с я К е п и н о в . Лит.: К е п и н о в Л . , О б у п р о щ е н н о м методе В а с с е р м а н а по D u n g e r n - H i r s c l i f e l d & у , Мед. о б о з р е н и е , т. L X X I V , 1910; Ф Й н к е л ь ш т е й н Ю . , Серо­ диагностика с и ф и л и с а по В а с с е р м а н у , М о с к в а , 1911 (2-е изд. печ.); D u B g e r i Е . , W i e k a n n der A r z t die W a - R ohne V o r k e n n t n i s s e leieht vornelimen, M u n c h , m e d . W o c h e n s c h r . , 1910, Л» 10; D u n g e r n E . und H i r s c h f e l d , U b e r imsere M o d i f i k a t i o n d. W a - R , i b i d . , . № 2 1 ; К a h n J . , H u n d e r t Untersuchungen i n der Dungern-Hirschfeldschen M o d i f i k a t i o n der W a - R , B e r l . k l i n . Wochenschr., 1911, № 16. Лит.: И г н а т о в Н . , Практическое руководство по методике саи.-гиг. исследований, М., 1 9 2 9 ; В о ss e l A . u. E w a l d С , Ober das D u l c i n , D u BoisR e y m o n d s A>-ch., 189 3, p. 3 8 9 . ДУНГЕРНА М О Д И Ф И К А Ц И Я (von Dungern) Вассермановской реакции, представля­ ет у п р о щ е н и е с п о с о б а Н о г у ш и ( N o g u c h i ) . В качестве а н т и г е н а Д у н г е р н берет а л к о ­ гольный э к с т р а к т с е р д ц а м о р с к о й с в и н к и ; комплементом я в л я е т с я с ы в о р о т к а м о р с к о й свинки, з а с у ш е н н а я на фильтровальной бу­ м а г е ; г е м о л и т и ч е с к а я система с о с т о и т и з гемолитической с ы в о р о т к и к р о л и к а , и м м у ­ н и з и р о в а н н о г о э р и т р о ц и т а м и ч е л о в е к а ; ге­ молитическая сыворотка употребляется так­ ж е в с у х о м виде ( н а ф и л ь т р о в а л ь н о й б у ­ м а г е ) . В м е с т о испытуемой и н а к т и в и р о в а н ной сыворотки берут дефибринированную к р о в ь и с с л е д у е м о г о л и ц а , в к-рой с л е д о в а ­ тельно имеется а к т и в н а я Х-сыворотка-(--эри­ троциты ч е л о в е к а (2-я с о с т а в н а я ч а с т ь ге­ м о л и т и ч е с к о й системы).-—П о с т а н о в к а о п ы т а : б е р у т две п р о б и р к и и н а л и в а ю т в к а ж д у ю п о 2 см N a C l ; затем п р и б а в л я ю т по к у с к у фильтровальной бумаги с засушен­ ным комплементом и 0 , 1 д е ф и б р и н и р о в а н н о й к р о в и испытуемого с у б ъ е к т а ( к р о в ь деф и б р и н и р у е т с я с п и ч к о й в ч а с о в о м стеклыш­ ке) и в о д н у п р о б и р к у к р о м е того о д н у к а п л ю антигена; оставляют н а 1 ч а с при к о м н а т н о й т е м п е р а т у р е , затем п р и б а в л я ю т ф и л ь т р о в а л ь н у ю б у м а г у с з а с у ш е н н ы м ге­ молитическим а м б о ц е п т о р о м . Е с л и в п р о ­ бирке, куда прибавлен антиген,—задержка гемолиза,^ а в д р у г о й + г е м о л и з , то р е ­ а к ц и я п о л о ж и т е л ь н а я ; если в о б е и х гемо- | а Д У Н К А Н А С П О о О Б ( D u n c a n ) , отделение п о с л е д а от стенки м а т к и , о п и с а н н о е Д у н ­ к а н о м в 1875 г д у . П р и этом с п о с о б е не о б ­ р а з у е т с я р е т р о п л я ц е н т а р н а я г е м а т о м а , т. к . отделение н а ч и н а е т с я с н и ж н е г о к р а я и с о ­ п р о в о ж д а е т с я выделением к р о в и н а р у ж у . О т д е л и в ш и с ь , пляцента н и ж н и м с в о и м к р а ­ ем с п у с к а е т с я в о в л а г а л и щ е . О б о л о ч к и с о ­ х р а н я ю т свое нормальное р а с п о л о ж е н и е , т. е. послед не в ы в о р а ч и в а е т с я . В о п р о с о т о м , к а к о й и з с п о с о б о в — Ш у л ь ц е или Д у н ­ кана встречается ч а щ е , усиленно дебатиро­ в а л с я а к у ш е р а м и . П о с к о л ь к у послед, п р о ­ х о д я ч е р е з в л а г а л и щ е , мог менять с в о е р а с ­ п о л о ж е н и е , целый р я д а в т о р о в (в том числе и с а м Д . ) пыталс i р а з р е ш и т ь этот в о п р о с , п р о и з в о д я т о т ч а с ж е после р о д о в в н у т р е н ­ нее и с с л е д о в а н и е ; д р у г и е , о б н а ж а я шейку з е р к а л а м и , следили, к а к а я ч а с т ь п о с л е д а первой появляется в н а р у ж н о м зеве. О к а ­ з ы в а е т с я , послед, отделившись в матке п о с п о с о б у Д у н к а н а , в дальнейшем в о в л а г а л и ­ щ е ч а с т о меняет с в о е п о л о ж е н и е : о б о л о ч к и , о т х о д я щ и е от н и ж н е г о к р а я пляценты, бла­ г о д а р я более к р е п к о м у п р и к р е п л е н и ю з а ­ д е р ж и в а ю т с я , и послед в о в л а г а л и щ е н а ч и ­ нает в ы в о р а ч и в а т ь с я ; в к о н ц е - к о н ц о в , отде­ л и в ш и с ь п о с п о с о б у Д . , детское место вы­ х о д и т и з в л а г а л и щ а п л о т н о й с т о р о н о й впе­ р е д , с и м у л и р у я т. о . с п о с о б Ш у л ь ц е . Б о л ь ­ шинство а к у ш е р о в придерживается того в з г л я д а , что о б а с п о с о б а — и Ш у л ь ц е и Д у н ­ к а н а — я в л я ю т с я н о р м а л ь н ы м и . П р и этом п р и н и м а е т с я , что р е ш а ю щ и м ф а к т о р о м я в ­ л я е т с я место п р и к р е п л е н и я пляценты, а именно: п р и низком прикреплении чаще на­ блюдается с п о с о б Д . , а п р и п р и к р е п л е н и и в д н е — с п о с о б Ш у л ь ц е . В последнее в р е м я в о п р о с был дополнительно р а з р а б о т а н п р и помощи рентгена. В а р н е к р о с ( W a r n e k r o s ) , и н ъ и ц и р у я пляценту ч е р е з п у п о в и н у тотчас п о с л е р о д о в , сделал р я д с н и м к о в , н а к о т о ­ р ы х м о ж н о было наблюдать о б а с п о с о б а от­ д е л е н и я ; в п р е о б л а д а ю щ е м числе случаев отделение все-таки п р о и с х о д и л о п о с п о с о б у Д у н к а н а : в о в л а г а л и щ е послед ч а с т о менял свое расположение. Лит.: D u n c a n J . , C o n t r i b u t i o n s to the mecha­ n i s m of n a t u r a l and m o r b i d p a r t u r i t i o n i n c l u d i n g of p l a c e n t a p r a e v i a , E d i n b u r g h , 1875; W a r n e k r o s K . , Geburt u . Nachgeburtsperiode i m ROntgenbilde, Miin­ c h e n , 1925. В . Покровский. ДУОДЕНАЛЬНЫЙ З О Н Д , дуоденальное зондирование и дуоденальное содержимое. П о п ы т к и получить д у о д е н а л ь н о е с о д е р ж и ­ мое для диагностического исследования на­ ч а л и с ь с к о н ц а 80-х гг. X I X в . , н о только в 20-х гг. X X в . з о н д и р о в а н и е 12-перстной к и ш к и сделалось тем п р о с т ы м и легким п р и е ­ мом и с с л е д о в а н и я , к а к и м о н о я в л я е т с я в н а с т о я щ е е в р е м я б л а г о д а р я гл. о б р . трудам