* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

407 ДОЗЫ 468 3 п р е п а р а т а для п о д к о ж н ы х в п р ы с к и в а н и й в а м п у л а х . П р а в и л а о б устройстве аптек (от 2 2 / X I 1927 г.) п р е д у с м а т р и в а ю т о б я з а н ­ ность к а ж д о й аптеки иметь в з а п а с е ампулы с о специальными р а с т в о р а м и след. п р е п а р а ­ тов: а т р о п и н , к о к а и н , к о к а и н с а д р е н а л и ­ н о м , к о ф е и н с бензойнонатриевой с о л ь ю , эрготин, м о р ф и й , камфорное масло и стрих­ нин. В р я д е последовательных ц и р к у л я р о в Н К З д р . в целях удешевления и улучшения качества лекарственной п о м о щ и ( ц и р к у л я р ы 6 / 1 I I 1925 г. J№ 5 7 , 2 2 / V 1928 г. X» 146 и 2 2 / I I I 1929 г о д а № 123) предлагает з д р а в о т д е л а м стремиться к максимальной механизации и з ­ готовления л е к а р с т в . Д . п . , к а к и готовые средства, заготовляются в массовых количе­ ствах по рецептурной ф о р м у л е , установлен­ ной в р а ч е б н о й п р а к т и к о й ( н а п р и м е р а т о ф а н , а с п и р и н , азотновисмутовая соль и д р . по 0,3 и 0 , 5 , к а м ф о р н о е м а с л о , р а с т в о р к о к а и н а по 1 о м , а с п и р и н + к о ф е и н , дионин+терпингидрат и д р . ) , н о в отличие от готовых средств о т п у с к а ю т с я п р е и м у щ е с т в е н н о не в ф а б р и ч ­ н о й , а в аптечной у п а к о в к е . Пригодность Д . п . для т е р а п . целей п о м и м о к а ч е с т в а л е ­ к а р с т в е н н о г о м а т е р и а л а з а в и с и т от методов изготовления, способов упаковки и хранения. Т а к , длительное с о х р а н е н и е таблеток и х о ­ р о ш а я и х р а с п а д а е м о с т ь з а в и с я т от с о в м е ­ стимости и н г р е д и е н т о в , х а р а к т е р а п р и м е ­ сей и с к л е и в а ю щ и х в е щ е с т в , п р о н и к н о в е н и я в л а ж н о г о в о з д у х а и т. п . Р а с т в о р ы в а м ­ п у л а х ч а с т о р а з л а г а ю т с я от щ е л о ч н о г о сте­ к л а и т. п . П о этой п р и ч и н е к а ч е с т в о Д . п . д о л ж н о на складах, в аптеках и д р . местах х р а н е н и я систематически п р о в е р я т ь с я . 3 Лит.: Л е в и н ш т е й н И . , С б о р н и к з а к о н о п о л о ­ ж е н и й по фармацевтической части за 1918—1920 гг., М., 1921; о н ж е , Основы советского з д р а в о о х р а н е ­ ния и задачи ф а р м а ц и и , М . , 1926;. О б е р г а р д И., Технология лекарственных ф о р м , М . — Л . , 1927; С п р а в о ч н и к по фармацевтическому законодательству, М о с к в а , 1927. И . Левинштейн. Д О З Ы (от г р е ч . d o s i s — т г о р ц и я , п р и е м ) , в с я к и е определенные к о л и ч е с т в а л е к а р с т ­ в е н н о г о в е щ е с т в а или п р е п а р а т а , н а з н а ч е н ­ н о г о б-ному для у п о т р е б л е н и я . Д о з а у к а з ы ­ в а е т с я б-ному в р а ч о м у с т н о или в р е ц е п т е — п и с ь м е н н о . У ж е с л и ш к о м 3.000 лет т о м у н а ­ зад в р а ч и в Е г и п т е , п р о п и с ы в а я л е к а р с т в а , точно указывали количества таковых н а п р и е м ; в древнейших индийских и к и т а й ­ с к и х р у к о п и с я х найдены у к а з а н и я н а у м е ­ ние в р а ч е й д о з и р о в а т ь л е к а р с т в е н н ы е в е щ е ­ с т в а , н а з н а ч е н н ы е б-ным. Ч е м д а л ь ш е ш л о р а з в и т и е мед. з н а н и й , тем в с е б о л ь ш е в н и м а ­ н и я у д е л я л о с ь в о п р о с у о величине Д . , н у ж ­ н ы х для л е ч е н и я , и с т а н о в и л о с ь в с е я с н е е , что определение д о з ы п р е д с т а в л я е т в е с ь м а т р у д н у ю и ответственную з а д а ч у , т. к . от величины Д . з а в и с и т не т о л ь к о с и л а , н о ч а ­ с т о и х а р а к т е р действия п р и м е н я е м о г о с р е д ­ с т в а . Н а д о дать не с л и ш к о м м а л о л е к а р с т в а , чтобы о н о о к а з а л о н у ж н о е л е ч . действие; н о с д р у г о й с т о р о н ы Д . не д о л ж н а быть с л и ш ­ к о м б о л ь ш о й , чтобы не вызвать у б-ного я в ­ л е н и й о т р а в л е н и я , и п р а к т и ч е с к и , чтобы п о д о б р а т ь п р а в и л ь н у ю леч. Д . , с о з д а в а л и с ь о п р е д е л е н н ы е системы введения л е к а р с т в е н ­ ных средств. П о л ь з о в а л с я известностью и д а ж е до с и х п о р применяется в Бельгии, Голландии, Италии, Испании и Ф р а н ц и и метод, п р е д л о ж е н н ы й для о п р е д е л е н и я Д . гентским х и р у р г о м Б у р г р а в о м ( B o u r g g r a e v e ) и н а з в а н н ы й д о з о м е т р и е й или дозометричес к о й с и с т е м о й . П о э т о м у методу нек-рые л е ­ к а р с т в а , п р е д с т а в л я ю щ и е с о б о й действующие н а ч а л а п о в о з м о ж н о с т и в ч и с т о м виде ( а л к а ­ лоиды и с о л и ) , н а з н а ч а ю т с я б-ному в с т р о ­ го п о с л е д о в а т е л ь н о в о с х о д я щ и х Д . Н а ч и ­ н а я для сильнодействующих от 0 , 0 0 0 5 или для н е к о т о р ы х от 0 , 0 0 1 , а для более с л а б о ­ действующих от 0 , 0 1 , Д . п о с л е д о в а т е л ь н о у в е л и ч и в а ю т , п о к а л е к а р с т в о не вызовет у б-ного я в л е н и й т. н . ф и з и о л о г и ч е с к о г о дей­ с т в и я ; тогда п р е к р а щ а ю т увеличение д о з , а найденную для д а н н о г о с л у ч а я и д а н н о г о б-ного п р и н и м а ю т з а и с к о м у ю — т е р а п е в т и ­ ческую Д. Применение лекарства в громад­ н ы х Д . , к а к это о с о б е н н о р е г у л я р н о п р а к ­ тиковалось в р а ч а м и X V I I I B . с о г л а с н о взгля­ дам Ш т а л я ( S t a h l ) и его п о с л е д о в а т е л е й , у б е ­ дило м н о г и х в н е с о м н е н н о м вреде ч р е з м е р ­ ных Д . и побудило врачей к употреблению м е н ь ш и х . В этом с л у ч а е Ганеман (см.) впал в д р у г у ю к р а й н о с т ь , п р и д а в о с о б о е и для терапии исключительное значение бесконеч­ н о малым, или т . н . инфинитезимальным Д . Г а н е м а н д о п у с к а л в з а в и с и м о с т и от в е л и ч и ­ ны Д . д в о я к о е действие л е к а р с т в н а о р г а ­ низм—«первичное» (терапевтическое) и «вто­ р и ч н о е » , всегда о б р а т н о е п е р в о м у ; « п е р в и ч ­ ное» действие н а с т у п а е т тем я с н е е , чем м е н ь ­ ш а я Д . применена; при больших Д . р а з в и ­ в а е т с я т о л ь к о « в т о р и ч н о е » действие. В о з з р е ­ н и я Г а н е м а н а н а «инфинитезимальные» Д . встретили к р и т и ч е с к о е о т н о ш е н и е д а ж е с р е ­ ди его б л и ж а й ш и х п о с л е д о в а т е л е й , и в н а с т , время большинство гомеопатов пользуется п р и лечении не более чем шестым р а з в е д е ­ нием ( с м . Гомеопатия).—К в о п р о с у о спе­ цифичности малых Д . клинически подошел в, 1925 г о д у известный б е р л и н с к и й х и р у р г проф. А. Вир (Bier), руководясь законом Арндт-Шулъца (см.) и о б ъ я с н я я влияние ле­ карств при таких условиях р а з д р а ж а ю щ и м действием. Экспериментально в о п р о с о минимальных Д . р е ш а л с я Н . П . К р а в к о в ы м в с в я з и с олигодинамическими явлениями, указанными впервые Н е г е л и ( N a e g e l i ) , и в с в я з и с нео б ы к н о в е н . чувствительностью протоплаз­ мы ж и в ы х клеток о р г а н и з м а . Д л я о б ъ я с н е ­ н и я действия б е с к о н е ч н о малых д о з К р а в к о в п р и б е г н у л к гипотезе р а с п а д а а т о м а н а э л е к т р о н ы . Этот в з г л я д о д н а к о встретил с у р о в у ю критику с разных сторон. Вопрос о з н а ч е н и и величин в з я т ы х веществ для дей­ с т в и я более ш и р о к о осветил Л а г о в с к и й , к о ­ т о р ы й п р и ш е л к в ы в о д у , что « м е ж д у Д . и с и л о й действия я д а с у щ е с т в у е т з а к о н о м е р ­ н о с т ь , в ы р а ж а ю щ а я с я в т о м , что у в е л и ч е ­ нию и уменьшению Д . в определенное число р а з соответствует т а к о е ж е изменение силы действия я д а » . Этим о п р о в е р г а е т с я т а к н а з . «закон Ю к у ф а » ( J u c k u f f ) , по к о т о р о м у на­ р а с т а н и е силы действия я д а не п р о п о р ц и о ­ н а л ь н о н а р а с т а н и ю Д . , н о идет значительно быстрее п о с л е д н е г о , т. е. с увеличением Д . в два р а з а действие у в е л и ч и в а е т с я не в д в о е , а в 1 1 , 1 4 , 1 5 , 3 0 , 5 0 р а з , т. к . действующей н а клетку ( r e s p . н а организм) дозой оказы­ вается избыточное количество я д а , остаю­ щееся свободным после затраты нек-рого ко­ личества я д а н а п р е о д о л е н и е с о п р о т и в л я е -