* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

389 ДИУРЕТИН 390 ридов. Наконец при нефросклерозах и х р о ­ нических гломерулонефритах с наклонно­ стью к с м о р щ и в а н и ю , п р и п р о ц е с с а х , с о п р о ­ в о ж д а ю щ и х с я запустеванием клубочков с п о с л е д у ю щ е й гибелью к а н а л ь ц е в , — н а б л ю ­ дается р е з к о е у м е н ь ш е н и е выделения а з о ­ тистых п р о д у к т о в , а впоследствии т а к ж е N a C l . П о мере р а з в и т и я п р о ц е с с а с и л ь н о п о ­ н и ж а ю т с я т а к ж е пределы а к к о м о д а ц и и п о ­ ч е к , вследствие ч е г о н а б л ю д а ю щ а я с я в н а ­ ч а л ь н ы х с т а д и я х п о л и у р и я м о ж е т перейти в олигурию. П о ч к а претерпевает глубокие структурн.измененияивыделяет мочу, близ­ к у ю п о с о с т а в у к п л а з м е , — н и з к о г о удель­ ного веса, светлую (подробнее—см. Нефрит, Нефроз, Нефросклерозы, Почки). Приведенные ч данные не дают о д н а к о в о з м о ж н о с т и гене­ тически с в я з а т ь те или иные и з м е н е н и я Д . с определенными м о р ф о л о г и ч е с к и м и и з м е н е ­ н и я м и отдельных элементов п о ч е ч н о й т к а н и , тем более что с а м а и х ф у н к ц и я , к а к у к а з ы в а ­ л о с ь в ы ш е , до с и х п о р не м о ж е т с ч и т а т ь с я вполне в ы я с н е н н о й . Расстройства н е р в н о й р е г у л я ц и и Д . могут быть ц е н т р а л ь н о г о и п е р и ф е р и ч е ­ с к о г о п р о и с х о ж д е н и я . П е р в ы е , п о Фейлю ( W . Н . V e i l ) , л и б о имеют в с в о е й о с н о в е п о ­ р а ж е н и я в о б л а с т и с е р о г о б у г р а — и тогда с о п р о в о ж д а ю т с я п о л и у р и е й с выделением м о ч и , бедной п о в а р е н н о й с о л ь ю (гиперхлоремия—гипохлорурия),—либо же поражает­ с я п р о д о л г о в а т ы й м о з г в о б л а с т и дна I V ж е ­ лудочка (аналогично Клод-Бернаровскому у к о л у ) и н а р я д у с п о л и у р и е й в м оче выде­ л я е т с я б о л ь ш о е количество N a C l (гипохлор е м и я — г и п е р х л о р у р и я ) . О б е эти ф о р м ы к л и ­ нически наблюдаются при н е с а х а р н о м мо­ ч е и з н у р е н и и , х о т я н а д о отметить, что в т о р а я ф о р м а встречается повидимому исключи­ тельно р е д к о . Р е ф л е к т о р н ы е ф о р м ы р а с с т р о й ­ ства Д . в о з н и к а ю т вследствие р е ф л е к т о р ­ ных влияний с патологически измененных о р г а н о в , чаще всего так или иначе с в я з а н ­ н ы х с п о ч к о й . Н а и б о л е е известны р е ф л е к ­ т о р н ы е в л и я н и я с предстательной ж е л е з ы , мочевого п у з ы р я , с о д н о й п о ч к и н а д р у г у ю (рено-ренальный р е ф л е к с ) ; в легких с л у ­ ч а я х наблюдается обычно п о л и у р и я , в не­ к о т о р ы х ж е , более т я ж е л ы х , м о ж е т н а с т у п и т ь и п о л н а я а н у р и я . Р е ф л е к т о р н ы м и следует признать также нарушения Д . при грудной ж а б е , м и г р е н и , эпилепсии и п р . ; в о з н и к а ю ­ щ и е острые п о л и у р и и с выделением м о ч и н и з к о г о удельного в е с а ( u r i n a s p a s t i c a ) о б у ­ словлены отчасти о с т р ы м и в а з о м о т о р н ы м и расстройствами почечного к р о в о о б р а щ е н и я . М е х а н и ч е с к и е з а т р у д н е н и я от­ т о к а мочи при гидронефрозе, гипертрофии простаты, заболеваниях мочевыводящих пу­ тей—в н а ч а л ь н о м стадии влекут з а с о б о й к а к п р а в и л о у с и л е н н ы й Д . с выделением м о ­ ч и н и з к о г о у д е л ь н о г о в е с а и с малым с о д е р ­ ж а н и е м мочевины и N a C l . Л и ш ь в д а л е к о з а ш е д ш и х или тяжелых с л у ч а я х наступает о л и г у р и я и а н у р и я . П а т о г е н е т и ч е с к и эти ф о р м ы чрезвычайно близки к о п и с а н н ы м рефлекторным расстройствам Д . , о с л о ж н е н ­ ным еще ч и с т о м е х а н и ч е с к и м и з а т р у д н е н и я ­ ми о т т о к а м о ч и . Н а к о н е ц целый р я д экстраренальных заболеваний, п о р а ж а ю щ и х орга­ ны и т к а н и , т а к или и н а ч е с в я з а н н ы е с р е г у ­ ляцией водного и солевого о б м е н а , — с о п р о ­ вождается нарушением Д . , напр.: олигу­ р и я — п р и циротических и в особенности— паренхиматозных изменениях печени, при уменьшенном всасывании в жел.-киш. т р а к ­ те ( н а п р . с у ж е н и е п р и в р а т н и к а ) , п р и п о н о ­ с а х , у с и л е н н о м потоотделении, о б р а з о в а н и и полостных эксудатов; усиленная з а д е р ж ­ к а х л о р и д о в , н а р я д у с уменьшением количе­ ства м о ч и , п р и л и х о р а д о ч н ы х з а б о л е в а н и я х (в о с о б е н н о с т и п р и к р у п о з н ы х п н е в м о н и я х ) . К р о м е т о г о с а м о н а с ы щ е н и е или обеднение т каней в о д о й и с о л я м и , в з а в и с и м о с т и от х а р а к т е р а предварительного питания, а в более р е з к о й степени н а п р . п р и о б р а з о в а н и и о т е к о в или п р и к а х е к с и и — т а к ж е с о п р о ­ в о ж д а е т с я к о л и ч е с т в . и л и качественными и з ­ менениями Д . (о патогенезе этих н а р у ш е н и й Д . — с м . Обмен веществ, водный и солевой). Лит.: В и х ft р т М . , И з м е н е н и я функции б о л ь ­ ных п о ч е к , М . , 1922; В и х е р т М . , П о с п е л о в С. и Я к о в л е в а А . , К теории м о ч е о б р а з о в а н я я , Т р у д ы V I I В с е р о с . съезда т е р а п . , М . , 1 9 2 4 ; Д а н и ­ л о в А . , Влияние, декортикации почки н а ее ф у н к ц и ю , И з в . Н а у ч н . ин-та и м . П . Л е с г а ф т а , т. X I I I , вып. 2, 1927; М и х а й л о в В . , Н а р у ш е н и я главнейших вы­ делительных функций почек п р и х р о я и ч . нефрите, д и с с , Киев, 1913; М и х е л ь с о н А . , В л и я н и е у д а ­ ления мозгового с л о я п о ч к и н а ее ф у н к ц и ю , И з в . Н а у ч н . ин-та им. П . Л е с г а ф т а , том X I I I , вып. 2, 1927; Н о в а ч е к С , О максимальной р а б о т о с п о с о б н о с т и почек по отношению к выделению п о в а р е н н о й с о л и , д и с с . , К и е в , 1906; С и р о т и н и н Н . , К в о п р о с у о существовании для почки в с е р о м б у г р е в а з о м о т о р ­ ных центров, Мед.-биологич. ж у р н . , 1 9 2 8 , в. 5; Т а¬ р е е в Е . , А н е м и я брайтинов, М . , 1928; V & o 1 h а г d F. и P a i r P h . , Брайтова болезнь почек, М и н е к , 1923; Ш т о р х М . , В л и я н и е частичного удаления к о р к о в о г о и мозгового вещества почки на ее ф у н к ц и ю , И з в . Н а у ч н . ин-та им. П . Л е с г а ф т а , т. X I I I , вып. 2, 1927; B a r c r o f t J . and В г о d i е Т . , T h e ga­ seous metabolism of the k i d n e y , J o u r n a l of p h y s i o ­ logy, У . X X X I I , 1905; B e r n a r d C I . , L e c o n s sur l a physiologie et l a pathologie du systeme n e r v e u x , t. I , P . , 1858; C a s t a s П . , T h e secretion of u r i n e , L . , 1926; D r e s e r H . , O b e r Diurese u n d ihre Bee i n f l . d u r c h p h a r m a k o l . M i t t e l , A r c h , fur e x p . P a t h . , В . X X I X , 1892; G u r w i t s c h A . , Zur Physiologie und Morphologie der N i e r e n t a t i g k e i t , Pfldgers A r c h . , B . C X C I , 1902; H e i d e n h a i n R . , P h y s i o l o g i e der Absonderangsvorgange ( H a n d b u c h d. P h y s i o l o ­ gie, hrsg. v . L . H e r m a n n , B a n d V , T . l , L p z . , 1880); H e i d e n h a i n R . und N e i s s e r A . , Versuche iiber den V o r g a n g der H a r n a b s o n d e r u n g , P f h i g e r s A r c h . , B a n d I X , 1874; H o b e r R., Physikalische C h e m i e der Z e l l e u n d der G e w e b e , p . 842, L p z . , 1926; J u n g m a n n P . und M e y e r E . , E x p e ­ r i m e n t e l l e U n t e r s u c h u n g e n йЬег die A b h a n g i g k e i t der Nicrenfunktion vom Nervensystem, A r c h i v fiir e x p . P a t h o l , u n d P h a r m a k o l . , B . L X X I I I , 1913; L i n d e m a n n W . , Z u r L e h r e y o n der F u n k t i o n der N i e r e , E r g . d. P h y s i o l o g i e , В . X I V , 1914; L u d w i g C , L e h r b u c h der P h y s i o l o g i e des Menschen, В . I I , L p z . — H e i d e l b e r g , 1861; M a g n u s R . , D i e Tatigkeit der Niere ( H n d b . d. Biochemie, hrsg. v. C. Oppenheimer, В , I I I , Jena, 1910); о н ж е , Uber D i u r e s e , M i t t e i l . 1—5, A r c h i v f. exp. P a t h o l , u. P h a r m a k o l . , B . X L I V — X L V , 1900—01; N o n n e n b r u c h W . , U b e r Diurese, E r g . d. inn. Medizin, В . X X V I , 1924 (лит.); N и s s b a u m M . , O b e r die Secretion der N i e r e , P f l u g e r s A r c h . , B . X V T , 1878; о н ж е , F o r t g e s e t z t e U n t e r ­ suchungen uber die Secretion der N i e r e , ibid., В . X V I I , 1878; P u t t e r A . , Die Drei-Drusenthcorie der H a r n s e k r e t i o n , B e r l i n , 1926; R i b b e r t M . , D i e norm a l e u n d pathologische P h y s i o l o g i e u n d A n a t o m i e der N i e r e , C a s s e l , 4896; R i c h a r d s A . , K i d n e y f u n c t i o n , A m . j o u r n . of m e d . s c i e n c e s , v . C L X I I I , 1922; S c h l a y e r C , Z u r Thcorie der Harnabsonderung, Pfliigers A r c h . , В . C X X , 1907; о я ж e, Pathologische Physiologie der Nierensekretion ( H n d b . der Urologie, hrsg. v . A . L i c h t e n b e r g , F . Voelcker und H . W i l d b o i z , В . I , B e r l i n , 1926); S u z u k y Т . , Z u r Morphologie der Nierensekretion unter p h y s i o l o g i s c h e n und pathologi­ schen B edi n g u n g e n , J e n a , 1 9 1 2 . M. Новея. Д И У Р Е Т И Н , D i u r e t i n u m ( Ф V 1 1 ) , смесь теоброминнатрия и салициловокислого натрия в виде двойного с о е д и н е н и я — T h e o b r o m i n n a t r m m cum Natrio salicylico, C H N a N 0 + - f - C H j ( O H ) ( C O O N a ) , обычно называемого 7 7 4 2 0 13.