* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

877 ДИУРЕЗ 878 воснабжение ее п р о и с х о д и т п о р о з н ь из д в у х систем: a. r e n a l i s с н а б ж а е т к л у б о ч к и , а v . p o r t a r e n a l i s — к а н а л ь ц ы . Опыты эти п о к а ­ з а л и , что п о с л е п е р е в я з к и a . r e n a l i s и п о ­ сле н а с т у п а ю щ е г о в с в я з и с п е р е в я з к о й с п у ­ стя 2 — 3 дня запустения к л у б о ч к о в , п р и п о ­ с л е д у ю щ е м введении мочевины в в е н у или в лимф, мешок наступает с н о в а Д . п р и м е р н о в / нормального количества. П р и впрыски­ в а н и и ж е в п о д о б н о м опыте и н д и г о - к а р м и н а последний п о я в л я е т с я в п р о с в е т е к а н а л ь ц а , х о т я Д . и не н а с т у п а е т . Менее убедительны наблюдения Линдемана, пытавшегося вве­ дением м а с е л в a. r e n a l i s вызвать э м б о л и ю клубочков и создать у с л о в и я , аналогичные опыту Ы у с б а у м а . Д а н н ы е этих э к с п е р и м е н ­ тов б о л ь ш и н с т в о последователей с е к р е т о р ­ ной теории склонно рассматривать исклю­ чительно к а к д о к а з а т е л ь с т в о с п о с о б н о с т и м о ­ чевых к а н а л ь ц е в к и с т и н н о й с е к р е ц и и . П о ­ добные ж е опыты были в дальнейшем п о в т о ­ рены и с другими к р а с к а м и , п р и чем, п о Г у р в и ч у , к р а с к а накопляется внутри кле­ ток в особых в а к у о л я х (resp. на гранулах) и п р и достижении определенной концентра­ ции в к л е т к а х выделяется и з н и х п р и п о м о ­ щ и этих п р и с п о с о б л е н и й в п р о с в е т к а н а л ь ­ цев ( с м . т а к ж е Железы). Линдеман создал а н а л о г и ч н о е представление о т а к н а з ы в а е ­ мых тонопластах — внутриклеточных об­ р а з о в а н и я х , я в л я ю щ и х с я п о его м н е н и ю фактическими носителями специфич. се­ к р е т о р н о й ф у н к ц и и клеток п о ч е ч н о г о эпите­ л и я — нефроцитов. М а г н у с , пытаясь р а с ш и ­ рить к р у г доказательств в пользу с е к р е т о р ­ н о й т е о р и и , у с т а н о в и л , что п о в ы ш е н и е а р т е ­ риального давления в п о ч к а х , р а в н о к а к уве­ личение м а с с ы к р о в и п р и п о м о щ и т р а н с ­ ф у з и и , ведет к о т т о к у ж и д к о с т и в т к а н и , н о не с о п р о в о ж д а е т с я д и у р е з о м . П о с л е д н и й н а с т у п а е т о д н а к о , если вызвать х и м и ч е с к и е и з м е н е н и я с о с т а в а к р о в и , н а п р и м е р введе­ нием п о в а р е н н о й с о л и и о с о б е н н о N a S 0 . 1 i 2 4 жидкости W e a r n & O M и Richards&ом). Гист. изучение почки после впрыскивания к а р м и ­ на ( M o l l e n d o r f f , S u z u k i ) о б н а р у ж и л о предва­ рительное п о я в л е н и е его в п р о с в е т е к а н а л ь ­ ц е в , а затем у ж е и в эпителии, что г о в о р и т в п о л ь з у о б р а т н о г о в с а с ы в а н и я этих к р а с о к и з просвета канальцев. Наконец окрашивание эпителия к а н а л ь ц е в и н д и г о - к а р м и н о м п о л у ­ чается и на экстирпированной почке, безу­ словно потерявшей жизнеспособность (Jacob y , Sobieranski). О б а изложенных учения о диурезе приписывают таким образом клу­ б о ч к а м р о л ь выделения воды. Н о м е х а н и з м ее в ы д е л е н и я , р а в н о к а к и к о л и ч е с т в о и н а з н а ч е н и е выделяемой к л у б о ч к а м и ж и д ­ кости, остается спорным. Невыясненным о с т а е т с я т а к ж е в о п р о с о с е к р е т о р н о й или ф и л ь т р а ц и о н н о й р о л и эпителия Б о у м е н о в о й капсулы. Центр тяжести р а з н о г л а с и я лежит о д н а к о не в э т о м , а в о п р е д е л е н и и ф у н к ­ ции канальцев, в р а з р е ш е н и и с п о р а о т о м — в с а с ы в а н и е или выделение я в л я е т с я и х о с ­ новной задачей. К е ш н и п о д в е р г в последнее в р е м я ( 1 9 2 6 ) б л е с т я щ е м у а н а л и з у в с е известные в н а с т , момент факты относительно Д . и смог п о к а ­ з а т ь , что в с е о н и м о г у т найти с в о е о б ъ я с н е ­ ние и с т о ч к и з р е н и я к а к бы у л ь т р а ф и л ь т р а ­ ции п р е ф о р м и р о в а н н о й мочи через Боуменову к а п с у л у и абсорпции избыточного коли­ ч е с т в а ж и д к о с т и , а т а к ж е и нек-рых с о л е и , п о пути п р о х о ж д е н и я ф и л ь т р а т а , т. е. в к а ­ н а л ь ц а х . Эта т а к н а з ы в а е м а я фильтрац и о н н о-р е а б с о р п ц и о н н а я теория возвращает учение о д и у р е з е к физ.-хим. представлениям в модернизованном смысле. В клубочках, согласно Кешни, происходит к а к бы у л ь т р а ф и л ь т р а ц и я , п р и чем б е з б е л ­ к о в а я часть плазмы отфильтровывается че­ рез Боуменову капсулу и подвергается при п р о х о ж д е н и и в к а н а л ь ц а х дальнейшему п р е ­ вращению в мочу. Скорость тока капсульной жидкости в канальцах определяется быстро­ т о й ф и л ь т р а ц и и и противодействием, о к а з ы ­ ваемым и з м о ч е т о ч н и к о в . Д л я к о н ц е н т р и р о ­ в а н и я м о ч и т р е б у е т с я з а т р а т а соответствен­ ного количества работы (осмотическая р а б о ­ та), почему и самый процесс р е а б с о р п ц и и д о л ж н о рассматривать не к а к п а с с и в н у ю диффузию (Людвиг), а к а к активную резорпцию ( К е ш н и ) . Непосредственными экспе­ риментальными д о к а з а т е л ь с т в а м и в п о л ь з у р е з о р п ц и и в к а н а л ь ц а х могут с л у ж и т ь опы­ ты Р и ч а р д с а и У и р н а , п о л у ч и в ш и х п р и п о ­ м о щ и тончайшей методики ф и л ь т р а т и з о т ­ дельных Б о у м е н о в ы х к а п с у л л я г у ш е ч ь е й п о ч к и , п р и чем в этой ж и д к о с т и и м у д а л о с ь о б н а р у ж и т ь н а р я д у с солью и мочевиной т а к ж е и г л ю к о з у в к о л и ч е с т в а х , соответст­ в у ю щ и х к о н ц е н т р а ц и и э т и х веществ в к р о в и . С о б р а н н а я ж е и з той ж е п о ч к и м о ч а была с в о б о д н а от с а х а р а и с о д е р ж а л а , к а к это обычно наблюдается у л я г у ш к и , мочевину и с о л ь в меньшем р а з в е д е н и и . К р о м е т о г о хим. исследованиями почки теплокровных— порознь мозгового и коркового вещества— было о б н а р у ж е н о наличие с а х а р а в первом и отсутствие его в о в т о р о м . Н а к о н е ц у птиц ( н а п р и м е р у гусей) п р и н е п о с р е д с т ­ венном с о б и р а н и и мочи из мочеточника не­ однократно наблюдался Д., во много р а з п р е в ы ш а ю щ и й о б ы ч н у ю н о р м у (в с у т к и д о Свое завершение секреторная теория на­ ш л а в у ч е н и и П ю т т е р а ( P u t t e r ; 1926) о «трех: железах» в почках ( D r e i - D n i s e n t h e o r i e ) . Н а основании сравнительно-физиологического и з у ч е н и я Д . в ф и л о г е н е т и ч е с к о м р я д у Пюттер у т в е р ж д а е т , что к л у б о ч к о в ы й эпителий является по преимуществу водной железой, в о с х о д я щ е е ш и р о к о е к о л е н о Г е н л е в с к о й пет­ ли с л у ж и т д л я выделения с о л и ( « с о л е в а я ж е ­ л е з а » ) , а извитые к а н а л ь ц ы I и I I п о р я д к а экскретируют (активно элиминируют) моче­ в и н у , мочевую кислоту, парные соединения и в п а т . у с л о в и я х — с а х а р . Ф у н к ц и я треть­ ей ж е л е з ы , н а и б о л е е с л о ж н а я , свойственна лишь почке высших животных. П р и з н а в а я в с е ж е н а л и ч и е в п о ч к а х в с а с ы в а н и я , Пюттер о т н о с и т его л и ш ь н а н и с х о д я щ е е к о л е н о Г е н л е в с к и х петель. О д н а к о м н о г о ч и с л е н н ы е и с с л е д о в а н и я п о к а з а л и , что те ж е ф а к т ы которые объясняются секреторной теорией, могут получить и иное толкование. К р о м е того и с а м и ф а к т ы п о д ч а с с л о ж н е е , н е ж е л и это п р е д п о л а г а л и Гейденгайн и его п о с л е д о ­ ватели. Т а к , . было д о к а з а н о , что индигокармин после впрыскивания появляется не т о л ь к о в к а н а л ь ц а х , н о и в эпителии Б о у м е ­ н о в о й к а п с у л ы и в фильтрате к л у б о ч к о в , правда в очень сильном разведении (непо­ средственное изучение пунктата капсульной