* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

371 Д И С - Ф У Н К Ц И Я 372 О д н а к о диференциальный диагноз не пред­ ставляет з а т р у д н е н и й , если о с н о в н ы м к р и ­ терием я в я т с я : типичность р а с п о л о ж е н и я п о р а ж е н и й м ы ш е ч н ы х г р у п п п р и миопатич е с к и х ф о р м а х , тщательный а н а л и з а н а м н е ­ с т и ч е с к и х д а н н ы х (наследственность, с е м е й ­ ность, н а ч а л о в определенном в о з р а с т е ) , у г ­ л у б л е н н о е к л и н , и с с л е д о в а н и е (чувствитель­ ность, рефлексы, электровозбудимость), а т а к ж е м и к р о с к о п и ч е с к о е и с с л е д о в а н и е мышц (биопсия).—Этиология и п а т о г е н е з . В основе миопатических Д . лежит в р о ж д е н ­ н а я с л а б о с т ь м ы ш е ч н о й системы ( а б и о т р о фии по Gowers & у ) . Ближайшие причины и з ­ б и р а т е л ь н о г о п о р а ж е н и я о п р е д е л е н н ы х сег­ ментов м ы ш е ч н о й системы неизвестны; это явление о т н о с и т с я к т р у д н о поддающейся и з у ч е н и ю о б л а с т и и з б и р а т е л ь н ы х дегенерац и й . Н е д о с т а т о ч н о с т ь э н е р г и и р о с т а мышеч­ н ы х сегментов п о в и д и м о м у имеется е щ е в э м ­ б р и о н а л ь н о м ф о р м и р о в а н и и м ы ш е ч н о й тка­ ни и з м е з о д е р м ы . В р о ж д е н н о с т ь м и о п а т и й подтверждается частотой комбинаций и х с другими синдромами аномалий развития н е р в н о й системы, а т а к ж е д р у г и х систем. Исследованиями Л е н ц а , Сименса ( L e n z , Sie­ m e n s ) , Д а в и д е н к о в а у с т а н о в л е н о , что миопатия 1) чаще всего передается п о рецессивно­ му типу, 2) нередко может передаваться и п о д о м и н а н т н о м у т и п у , п р и чем это имеет м е с т о б. ч . в отношении легких случаев, т . к . слу­ чаи тяжелые приводят к п р е к р а щ е н и ю р о д а , 3) н е р е д к о п е р е д а е т с я п о р е ц е с с и в н о м у , с в я ­ занному с полом т и п у . — П а т . а н а т о ­ м и я . Налицо картина атрофического про­ ц е с с а в р а з л и ч н ы х с т а д и я х его р а з в и т и я : постепенное с у ж е н и е м ы ш е ч н ы х в о л о к о н до полного и х исчезновения, размножение ядер с а р к о л е м м ы . Н а р я д у с а т р о ф и е й мышечных волокон нередко наблюдаются процессы чрез­ мерного роста других тканей, заложенных в межмышечных п р о м е ж у т к а х , — ж и р о в о й и с о е д и н и т е л ь н о й . М а к р о с к о п и ч е с к и эти п р о ­ цессы в ы р а ж а ю т с я увеличением о б ъ е м а а т р о ­ ф и р о в а н н ы х мышц ( л о ж н а я г и п е р т р о ф и я ) , п р и чем ж и р о в а я и н ф и л ь т р а ц и я придает мышцам т е с т о в а т у ю м я г к о с т ь , о б н а р у ж и в а е ­ мую ощупыванием. Иногда, п р и общей атро­ ф и и , в отдельных м ы ш ц а х м о ж е т п о я в л я т ь с я и р а з м н о ж е н и е м ы ш е ч н ы х элементов (истин­ н а я гипертрофия). В спинном мозгу и перифе­ рических нервах до с и х п о р к а к правило и з ­ менений н е о б н а р у ж и в а л и , н о в нек-рых, гл. о б р . а т и п и ч е с к и х с л у ч а я х были н а х о д и ­ мы и з м е н е н и я в с п и н н о м м о з г у , и м е н н о — уменьшение к о л и ч е с т в а и р а з м е р а двига­ тельных к л е т о к , б е з д е с т р у к т и в н ы х п р о ц е с ­ с о в в н и х . Эти н а б л ю д е н и я п о д т в е р ж д а ю т м н е н и е , что ф о р м ы с п и н а л ь н о й , н е в р о т и ч е ­ с к о й и м и о п а т и ч е с к о й мышечных а т р о ф и й , будучи различными в анат. отношении и п о к л и н , с и м п т о м а м , могут о б ъ е д и н я т ь с я с у щ ­ ностью врожденного дегенеративного п р о ­ цесса.— П р е д с к а з а н и е всегда мало благоприятно. Н а общую продолжитель­ ность ж и з н и миопатия непосредственного в л и я н и я не о к а з ы в а е т , з а и с к л ю ч е н и е м тех случаев, когда п о р а ж а е т с я дыхательная м у ­ с к у л а т у р а . О б щ и е защитительные силы о р г а ­ низма у миопатиков ослаблены, и это может н е б л а г о п р и я т н о о т р а з и т ь с я н а течении с л у ­ чайных о с т р ы х з а б о л е в а н и й . — Л е ч е н и е. С п е ц и ф и ч е с к и х средств п р о т и в м и о п а т и й нет. Применяются: электризация, м а с с а ж и ак­ тивная гимнастика; необходимо однако из­ бегать у т о м л е н и я . Ц е л е с о о б р а з н о периоди­ ч е с к о е п р и м е н е н и е о б щ и х у к р е п л я ю щ и х ле­ к а р с т в е н н ы х и питательных п р е п а р а т о в , в о ­ долечения. А. Сурков. Лит.: Д а в и д е н к о в С , Наследственные бо­ лезни н е р в н о й системы, Х а р ь к о в , 1925 (лит.); Р о т В . , М ы ш е ч н а я с у х о т к а , М . , 1895 (лит.); О р р е пh e i m Н . , L e h r b u c h der N e r v e n k r a n k h e i t e n , В . I , В . , 1923. Л и т . по Д . эндокрипного п р о и с х о ж д е н и я — см. лит. к ст. Внутренняя секреция и Гипофиз. Д И С - Ф У Н К Ц И Я (от г р е ч . d y s — ч а с т и ц а , о з н а ч а ю щ а я н а р у ш е н и е , р а с с т р о й с т в о , и лат. functio—функция), нарушение функции, осо­ б е н н о в качественном о т н о ш е н и и . П р и м е р ы : Д и з а г н о з и я (от г р е ч е с к . g n o s i s — у з ­ н а в а н и е ) — н а р у ш е н и е способности узнавать предметы ( с м . Агнозия). Д и з а г р е г а ц и я , л у ч ш е — д е з а г р е г а ц и я (от л а т . aggreg a r e — с о е д и н я т ь ) — р а с п а д е н и е н а отдельные части, н а п р . дезагрегация личности—рас­ пад л и ч н о с т и . Д и з а н т и г р а ф и я — п о ­ теря способности списывания при афазии. Д и з а ф и я (от г р е ч е с к . а р п е — п р и к о с н о ­ в е н и е ) — н а р у ш е н и е т а к т и л ь н о й чувствитель­ н о с т и . Д и з о н и м и я (от г р е ч е с к . o n o m a — и м я ) — н а в я з ч и в о е стремление к изменению с в о е г о имени и с в о е й ф а м и л и и . Д и з о н т ог е н и я — н а р у ш е н и е онтогенеза, процесса индивидуального р а з в и т и я . Д и з о п с и я — расстройство з р е н и я . D y s o p s i a alger а—расстройство зрения, сопровождаемое б о л ь ю . Д и з о р е к с и я (от г р е ч е с к . огеxis—желание)—расстройство или извраще­ ние аппетита. Д и з о с м и я (от г р е ч . osm e — о б о н я н и е ) — расстройство обоняния. Д и з е р е т и з м (от г р е ч . e r e t h i s o — р а з ­ дражаю)—нарушение чувствительности к раздражениям. Д и з е с т е з и я (от греч. a i s t h e s i s — о щ у щ е н и е ) — н а р у ш е н и е чувстви­ тельности с ее и з в р а щ е н и е м ( н а п р . о щ у щ е ­ ние тепла к а к х о л о д а и т. д . ) ; б о л е з н е н н а я в о с п р и и м ч и в о с т ь к о всем в н е ш н и м впечат­ лениям. Д и с б а з и я артериосклеротичес к а я — с м . Рено болезнь. Д и с б у л и я (от г р е ч . b o u l e — в о л я ) — р а с с т р о й с т в о в о л и (см. Абулия). Д и с г е н и т а л и з м (от лат. genitalia—половые органы)—недоразвитие н а р у ж н ы х или внутренних половых орга­ нов, нарушение функции половых желез. Д и с г о р м и я (от г р е ч е с к . h o r m a o — п о ­ б у ж д а ю ) — н а р у ш е н и е о б р а з о в а н и я гормонов ( с м . ) и л и г о р м о н а л ь н о й деятельности. Д и сг н о з и я — нарушение способности уз­ н а в а т ь предметы. Д и с г р а м м а т и з м — н а р у ш е н и е г р а м м а т и ч е с к о й правильности р е ч и п р и а ф а з и я х (см. Аграмматизм). Д и сг р а ф и я (от г р е ч . g r a p h o — п и ш у ) — н а р у ­ ш е н и е с п о с о б н о с т и писать п р и а ф а з и и . Д и сд и п с и я (от г р е ч . d i p s a — ж а ж д а ) — н а р у ­ шение чувства ж а ж д ы . Д и с к и н е з и я (от г р е ч . kinesis—движение)—нарушение движений. Д и с к о р и я—неравенство зрач­ к о в ( с м . Апизокория). Д и с л а л и я (от греч. l a l i a — р а з г о в о р ) — н а р у ш е н и е артику­ л я ц и и ( с м . Дизартрия). Д и с л е к с и я (от лаТ. l e g o — ч и т а ю ) — н а р у ш е н и е с п о с о б ­ ности чтения п р и а ф а з и и . Д и с л о г и я (от г р е ч . l o g o s — р а з у м ) — н а р у ш е н и е р е ч и вслед­ ствие н а р у ш е н и я интелекта. Д и с м а з ез и я (от r p e 4 . m a s e s i s — ж е в а н и е ) — р а с с т р о й -