* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

817 ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ 818 пы у с т а н а в л и в а т ь с в я з ь м е ж д у п р о ф . в р е д ­ ностями с о д н о й с т о р о н ы и з а б о л е в а н и я м и — с д р у г о й , п о л ь з у я с ь для э т о г о в с е м и метода­ ми—статистическим, клиническим и экспе­ риментальным. Т а к и е с а н . - к л и н , х а р а к т е р и ­ стики п о с х е м е Ин-та и м . О б у х а с о с т а в л я ю т ­ с я и з 1) о п р е д е л е н и я места д а н н о й п р о ф е с ­ сии в общем ходе производства; 2) о п и с а н и я внешней о б с т а н о в к и , в к-рой п р о т е к а е т р а ­ б о т а , и ее в р е д н о с т е й ; 3 ) а н а л и з а с а м о г о п р о ­ ц е с с а р а б о т ы с разделением его н а отдельные моменты и о п и с а н и е м к а ж д о г о и з н и х ; 4 ) ф и ­ зиологической реакции организма на работу и 5 ) п а т . его р е а к ц и и , о п р е д е л я е м о й н а о с н о ­ вании анализа болезненности соответствую­ щей п р о ф . г р у п п ы . В дальнейшем в ы я в л е н ­ н а я п р и д и с п а н с е р н о м н а б л ю д е н и и п а т . пораженность и заболеваемость ставят с а н . организации задания для последующего углубленного изучения п р е д п р и я т и я . Обсле­ д о в а н и е и дальнейшее и з у ч е н и е п р е д п р и я ­ тия дает м а т е р и а л для п р о в е д е н и я о з д о р о в и ­ тельных м е р о п р и я т и й . В этом н а п р а в л е н и и произведена в порядке Д . б о л ь ш а я работа совмести, силами с а н . в р а ч е й и с а н . и н с п е к ­ ции п р и содействии к о м и с с и й о х р а н ы т р у ­ д а и п о д к о м и с с и й з д р а в о о х р а н е н и я (здравячейки) н а п р е д п р и я т и я х . Ш и р о к и е в о з м о ж ­ ности для т а к о й р а б о т ы открыты П о л о ж е ­ нием С о в е т а н а р о д н ы х К о м и с с а р о в о с а п . о р г а н а х Р е с п у б л и к и 1927 г. и дополнением к . н е м у от 2 2 м а р т а 1928 г . , в о з л а г а ю щ и м н а органы з д р а в о о х р а н е н и я изучение и б о р ь б у с п р о ф . болезненностью. О б с л е д о в а н и е у с л о в и й быта д и с п а н с е р и ­ зуемых р а б о ч и х для о б щ е й и х х а р а к т е р и с ­ тики п р о и з в о д и т с я с а н . в р а ч а м и в ы б о р о ч н ы м п о р я д к о м (обследуются ж и л и щ а , питание, бюджет, режим дня, физкультура и п р . ) . И н д и в и д у а л ь н ы е о б с л е д о в а н и я у с л о в и й бы­ та п р о и з в о д я т с я п о отдельным з а д а н и я м лечащих врачей сестрами социальной п о ­ м о щ и п о о с о б ы м к а р т а м и имеют с в о е й целью в ы я с н е н и е бытовой этиологии б-ней. Сестрами с о ц . помощи т а к ж е проводится ог­ р о м н а я р а б о т а п о п р и в и т и ю гиг. н а в ы к о в в быту и п о о з д о р о в л е н и ю бытовых у с л о в и й . В уездах М о с к . губернии Д . ве­ дется у ч а с т к о в ы м и л е ч е б н и ц а м и ; для с п е ­ ц и а л ь н о й д и а г н о с т и к и и спец. л е ч е н и я у ч а ­ с т к о в а я лечебница н а п р а в л я е т в з я т ы х н а д и с п а н с е р н о е о б с л у ж и в а н и е б-ных в р а й о н ­ ные с п е ц и а л и з и р о в а н н ы е лечебницы и с п е ­ циальные д и с п а н с е р ы . Д л я р а б о т ы п о о б с л е ­ д о в а н и ю и о з д о р о в л е н и ю у с л о в и й быта у ч а ­ с т к о в а я лечебница имеет сестер с о ц . п о м о щ и . У ч а с т и е специальных д и с п а н с е р о в и к о н ­ сультаций в Д . осуществляется п р и м е р н о на тех ж е о с н о в а н и я х , что и в М о с к в е . Специ­ альную работу п о обследованию в порядке Д . с а н . с о с т о я н и я селений, предприятий, кустарных промыслов и по и х оздоровлению ведет районный с а н . в р а ч . О б с л е д о в а н и е селений при Д. сельского населения производится по особым поселенным к а р т а м , с о д е р ж а щ и м с в е д е н и я о с а н . топографии селений (местоположение, р е л ь е ф , п о ч в а ) , о р а с т и т е л ь н о с т и , о земле­ устройстве и з е м л е п о л ь з о в а н и и , о п о д с о б н ы х промыслах, о числе жителей, о п л а н и р о в к е , застройке, в о д о с н а б ж е н и и , канализации, х а ­ рактере жилищ, питания, о предприятиях и у ч р е ж д е н и я х , о местных эпидемиологиче­ с к и х данных и п р . Поселенная карта до­ полняется обследованием типических кре­ стьянских усадеб, кустарных промыслов и т. д . , п р о и з в о д и м ы м п о о с о б о й п р о г р а м м е . В ы я в л я я не т о л ь к о те п а т . с о с т о я н и я , к о ­ т о р ы е с о п р о в о ж д а ю т с я б . или м. заметными н а р у ш е н и я м и ф у н к ц и й , уменьшением тру­ доспособности, нарушением самочувствия б-ного, н о и т е , к о т о р ы е этими я в л е н и я м и не с о п р о в о ж д а ю т с я , д и с п а н с е р и з а ц и я получает данные, которые существенно отличаются от о б ы ч н ы х д а н н ы х з а б о л е в а е м о с т и , о б н а р у ­ ж и в а е м ы х в п о р я д к е о б р а щ а е м о с т и населе­ ния з а леч. п о м о щ ь ю . С. М . Богословский ввел д л я этих д а н н ы х о с о б ы й т е р м и н — « п а ­ т о л о г и ч е с к а я п о р а ж е н н о с т ь » , в отличие от « з а б о л е в а е м о с т и » . Н а о с н о в а н и и д а н н ы х ди­ спансерного обследования 115.349 рабочих и с л у ж а щ и х г. М о с к в ы о н у с т а н о в и л , что н а к а ж д ы х 100 п р о и з в о д с т в е н н ы х р а б о ч и х - м у ж ­ ч и н имеется 7 9 , 9 б-ных и 2 2 6 , 8 п а т . отме­ ток; на 100 производственных работниц-жен­ щ и н — 8 2 , 9 б-ных и 247,7 отметок; н а 100 в с п о ­ могательных р а б о ч и х - м у ж ч и н — 7 6 , 3 б-ных и 2 1 4 , 8 отметок; н а 100 в с п о м о г а т е л ь н ы х р а ­ б о т н и ц - ж е н щ и н — 8 3 , 0 б-ных и 1 9 6 , 5 п а т . от­ м е т о к ; н а 100 с л у ж а щ и х - м у ж ч и н — 8 2 , 6 б-ных и 2 2 0 , 9 п а т . отметок; н а 100 с л у ж а щ и х - ж е н ­ щ и н — 8 3 , 6 б-ных и 2 2 4 , 9 п а т . отметок. Ч т о б ы дать представление о р а з м е р а х , в к-рых о к а з ы в а е т с я леч.-соц. п о м о щ ь диспансеризуемым в М о с к в е , приводятся соответ­ с т в у ю щ и е данные з а 1 9 2 7 / 2 8 г. П р о ц е н т у д о в л е т в о р е н н ы х различ­ н ы м и в и д а м и л е ч. - с о ц. п о м о щ и п о о т ­ н о ш е н и ю к числу н у ж д а ю щ и х с я в этой помощи. Специальное лечение С т а ц и о н а р н о е лечение Туб.-диспансерное наблюдение Д о м а отдыха Санатории Курорты Д и е т , столовые Ночные санатории П е р е м е н а работы Ф и з к у л ь т у р н ы е площадки 72 80 70 60 37 31 57 41 65 26 И з п е р е ч и с л е н н ы х видов п о м о щ и о с о б о е з н а ч е н и е имеют п р о ф и л а к т о р и и (ночные с а ­ н а т о р и и , диет, столовые и т. п . ) , вызванные к ж и з н и и м е н н о д и с п а н с е р н о й системой и п о ­ лучившие первоначально практическое п р и ­ менение в т у б . д и с п а н с е р а х . Н а з н а ч е н и е п р о ­ ф и л а к т о р и е в 1) дать б о л ь н о м у , не о т р ы в а я его от о б ы ч н о г о т р у д а , необходимые у с л о в и я д л я в о с с т а н о в л е н и я з д о р о в ь я в виде с о ­ ответствующего п о м е щ е н и я , о б с т а н о в к и , р е ­ ж и м а , п и т а н и я и простейших т е р а п е в т и ч . п р о ц е д у р , 2 ) дать ему гиг. н а в ы к и , к-рые о н п е р е н о с и т потом в д о м а ш н и й быт. П р е и м у ­ щ е с т в а п р о ф и л а к т о р и е в : 1) и х д е ш е в и з н а ( с о д е р ж а н и е б-ного в диет, с т о л о в о й в М о с ­ к в е о б х о д и т с я в день от 1 р . 2 0 к . д о 1 р . 5 0 к., в н о ч н о м с а н а т о р и и от 2 р . до 2 р . 5 0 к . ) ; 2) о н и я в л я ю т с я у ч р е ж д е н и я м и м а с с о в о г о пользования; 3) благодаря сравнительной п р о с т о т е устройства и о б о р у д о в а н и я они могут быть п р и б л и ж е н ы к п р е д п р и я т и я м ; 4) п р о ф и л а к т о р и и обладают большой гиб­ к о с т ь ю и легко п р и с п о с о б л я ю т с я к инди­ видуальным п о к а з а н и я м . Опыт трехлетнего существования профилакториев в Москве д о к а з ы в а е т , что о н и д а ю т х о р о ш и е и до-