* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

290 ДИСПАНСЕР 300 Н е б е з ы н т е р е с н о отметить, что и в Р о с с и и в с а м о м н а ч а л е X I X в е к а (не без в л и я н и я английских Д . ) в о з н и к л и п о инициативе М е д и к о - ф и л а н т р о п и ч е с к о г о комитета ( 1 8 0 4 ) « Д и с п е н с а р и и д л я бедных» в П е т е р б у р г е . О н и ставили с в о е й з а д а ч е й п о м о г а т ь не т о л ь к о в п а в ш и м в бедность с л у ж и л ы м л ю ­ д я м , м е щ а н с т в у , н о и , что о с о б е н н о п о д ч е р ­ к и в а л о с ь , многочисленным мастеровым и крестьянам, приходящим на заработки в с т о л и ц у , с р е д и к о т о р ы х с в и в а л и себе гнездо р а з л и ч н ы е б-ни. П о с о х р а н и в ш и м с я отчетам в и д н о , что эти д и с п е н с а р и и т а к ж е о к а з ы в а ­ ли в р а ч е б н у ю п о м о щ ь в б-це и н а д о м у , обеспечивали «хожалками» (сестрами мило­ с е р д и я ) , н а м е ч а л и с в о е й з а д а ч е й с а н .-про­ светительную п р о п а г а н д у и д а ж е с т р е м и л и с ь изучать влияние о к р у ж а ю щ е й среды на возникновение болезней. В с е эти Д . к о н ц а X V I I I в . и п е р в о й п о л о ­ в и н ы X I X в. о б с л у ж и в а л и в т а к о м н а п р а ­ влении б о л ь н ы х с о в с е в о з м о ж н ы м и б-нями. О д н а к о эти у ч р е ж д е н и я , неустойчивые и ш а т к и е в с и л у с в о е й з а в и с и м о с т и от в о л и и п р и х о т и б л а г о т в о р и т е л я , не могли пустить г л у б о к и х к о р н е й ; унизительный ж е х а р а к ­ тер с а м о г о о б с л у ж и в а н и я (свидетельство о бедности) отталкивал от д и с п а н с е р о в н а и б о ­ лее н у ж д а в ш и е с я в н и х к л а с с ы н а с е л е н и я — гл. о б р . п о р а я { е н н ы е недугами п р о л е т а р с к и е массы. Поэтому развитие рабочего движения п о мере о с о з н а н и я р а б о ч и м и с в о е г о п о л о ж е ­ ния и п р а в , особенно в период революцио­ н и з и р о в а н и я тред-юнионов ( 1 8 8 7 — 9 5 ) , п р и ­ в е л о в той ж е А н г л и и к с о з д а н и ю н о в о г о типа Д . специально по борьбе с пролетар­ с к о й б - н ь ю — t b c . О н был о с н о в а н Р . Ф и л и п ­ с о м ( P h i l i p s ) в 1887 г. в Э д и н б у р г е ( Ш о т ­ ландия). Диспансер Р . Филипса связан со всеми л е ч , и попечительными у ч р е ж д е н и я м и о к р у г а , оказывает с о ц . помощь заболевше­ м у t b c , п р и чем к э т о м у делу п р и в л е к а е т с я у ж е не т о л ь к о ч а с т н а я б л а г о т в о р и т е л ь н о с т ь , а в и з в е с т н о й степени у ч а с т в у е т и местное с а м о у п р а в л е н и е . Сестры с о ц . п о м о щ и посе­ щ а ю т б-ного н а д о м у и п р и н и м а ю т м е р ы п о гиг. в о с п и т а н и ю с а м о г о б-ного, его семьи и улучшению домашней обстановки. Ф а б р и ­ ки и д р . промышленные учреждения в связи с условиями капиталистического государ­ ства о с т а ю т с я вне с ф е р ы и з у ч е н и я и в о з д е й ­ ствия к а к англ. Д . , так и ф р а н ц . , в о з н и к ­ шего несколько позже.—Основателем франц. типа Д . является Кальмет, учредивший в 1 9 0 1 г. в Л и л л е , центре текстильной п р о ­ мышленности, D i s p e n s a i r e de p r o p h y l a x i e s o c i a l e a n t i t u b e r c u t e u s e . В Д . Кальмета р а с ­ п о з н а ю т б о л е з н ь , с т а в я т точный д и а г н о з , п о с е щ а ю т б-ного н а д о м у , п р и л а г а ю т о с о б ы е с т а р а н и я к его гиг. в о с п и т а н и ю , с н а б ж а ю т к р о в а т я м и , плевательницами, о к а з ы в а ю т п о ­ мощь добавочным питанием, и н о г д а — н а п р а ­ влением н а д а ч у . Л е ч е н и е м ж е эти Д . не з а н и м а ю т с я , о с т а в л я я его (в с и л у х а р а к т е р ­ ной для Ф р а н ц и и борьбы врачей против введения с о ц . с т р а х о в а н и я ) д л я ч а с т н о й врачебной п р а к т и к и . — В Германии проти­ вотуберкулезные Д . появились только после 1903 г. в с в я з и с о б н а р у ж и в ш и м и с я недо­ четами б о р ь б ы с t b c путем с а н а т о р н о г о л е ­ чения, х о т я с а м а я идея с о ц . попечения о т у б . б-ных ( F i i r s o r g e ) о с у щ е с т в л я л а с ь ч а ­ стично в Германии и р а н ь ш е . Здесь Д . также с о х р а н я е т п р е и м у щ е с т в е н н о диагностическиконсультативный х а р а к т е р ( B e r a t u n g s s t e l l e ) , не п р и м е н я я у с е б я л е ч . методов. А . Ф у р нье в 1 9 0 2 г о д у н а Б р ю с с е л ь с к о м съезде выдвинул идею о р г а н и з а ц и и Д . и п о б о р ь б е с в е н . б о л е з н я м и ; п о с т р о е н н ы х н а тех ж е о с ­ н о в а н и я х , что и & п р о т и в о т у б е р к у л е з н ы е Д . Р о с т Д . д о войны 1 9 1 4 г. ш е л о д н а к о ч р е з ­ вычайно медленно. П о с л е и м п е р и а л и с т с к о й Нижний этаж I этаж П л а н центра з д р а в о о х р а н е н и я в Н ь ю - Й о р к е (тип общего д и с п а н с е р а ) ; 1—комитет благотв. о р г а н и а . ; 2—зубоврач. отдел; 3—другие отдел ы ; 4 — д л я о ж и д а н и я ; 5—отдел предупреждения б-ней; 6—отдел глазных болезней; 7 —коми­ тет о б щ е й п о м о щ и благотвор. о р г а н и з а ц и и ; 8—отдел п о м о щ и на дому; 9—привратник; 10—Амер. х р и с т . с о ю з молодежи; 11—Женский с о ю з ; 12—делопроизводство; 13—диет, к у х н я ; И—-приготовление м о л о к а и детская консульт.; 15—консулы, грудных детей и матерей; 16— у б о р н ы е ; 17—добав. помещение к туб. отделу; 18—зал для с о б р а н и й ; 19—психиатр, кабине­ ты; go—регистрация; 21—гл. вход; 22—справ­ ки; 23—кабинеты врачей; 21—для о ж и д а н и я туб. больных. войны в с в я з и с у х у д ш е н и е м п о л о ж е н и я пролетариата и благодаря революционному подъему р а б о ч е г о д в и ж е н и я европейские п р а в и т е л ь с т в а в ы н у ж д е н ы были в первые годы п о с л е В е р с а л ь с к о г о м и р а пойти на путь с о ц . р е ф о р м в о б л а с т и о х р а н ы з д о р о в ь я , и число Д . стало р а с т и . О с о б е н н о этому спо­ собствовала помощь американцев, начавших с в о е вмешательство в дела Е в р о п ы и на п у т я х « г у м а н и т а р н о й интервенции» и в част­ ности посредством R o c k e f e l l e r F o u n d a t i o n и а м е р и к а н с к о г о К р а с н о г о К р е с т а , средства к-рых ш и р о к о й в о л н о й п о л и л и с ь в о Ф р а н ­ цию, Чехо-Словакию,Польшу, Бельгию и дру­ гие с т р а н ы н а устройство Д . в с е в о з м о ж н ы х т и п о в . — В С . - А . С . Ш . п о и н и ц и а т и в е гл. о б р . К р а с н о г о К р е с т а , об-в с т р а х о в а н и я ж и з н и и отдельных ф и л а н т р о п и ч . о р г а н и з а ц и й к этому в р е м е н и в о б л а с т и д и с п а н с е р н . с т р о и ­ тельства стали н а путь о р г а н и з а ц и и «общих» Д . (т. н . h e a l t h c e n t e r s , c e n t r e s d e s a n t e ) , с т а в я щ и х с в о е й з а д а ч е й объединение обсле­ д о в а т е л ь с к о й р а б о т ы и к о о р д и н и р о в а н и е мер с о ц . п о м о щ и . Созданы многочисленные Д . , в к-рых под о б щ е й к р ы ш е й р а с п о л а г а ю т с я к о н с у л ь т а ц и я д л я б е р е м е н н ы х , для грудных детей, п о о х р а н е з д о р о в ь я детей, Д . по б о р ь б е с t b c , с в е н . б-нями, с а л к о г о л и з м о м ,