* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

240 дизостоз 250 Э т и о л о г и я дизидроза вызвала много с п о р о в . О д н и а в т о р ы , и з у ч и в патологоанат. и з м е н е н и я в к о ж е п р и д и з и д р о з е н а б о л ь ш о м количестве с р е з о в , п р и д е р ж и в а ю т ­ с я в з г л я д а , п о к-рому D . есть н е с о м н е н н о з а б о л е в а н и е п о т о в ы х ж е л е з . О б и л ь н о е отде­ ление п о т а м о ж е т о д н о в р е м е н н о сопрово­ ж д а т ь с я р а с с т р о й с т в а м и в с ф е р е сосудодвигательных и т р о ф и ч е с к и х н е р в о в и давать в результате р а з б у х а н и е р о г о в ы х м а с с , о т п а ­ дение и х и з а к у п о р к у выводных п р о т о к о в ; это влечет з а с о б о й кистевидное р а с ш и р е н и е устьев выводных п р о т о к о в , р а з р ы в послед­ н и х , выступление п о т а в о к р у ж а ю щ у ю и х эпителиальную т к а н ь и путем дальнейших и з м е н е н и й — о б р а з о в а н и е п у з ы р е й без в о с ­ палительных я в л е н и й . Д р у г и е отрицают с в я з ь д и з и д р о з а с потовыми ж е л е з а м и и с ч и ­ т а ю т , что п р и ч и н а д и з и д р о з а к р о е т с я в р а с ­ стройстве с о с у д о д в и г а т е л ь н ы х и т р о ф и ч . н е р ­ в о в , б л а г о д а р я ч е м у п р о и с х о д и т выпотевакие ж и д к о с т и и з с о с о ч к о в ы х с о с у д о в ; п о ­ с л е д н я я р а з р ы в а е т клетки М а л ь п и г и е в а с л о я и в дальнейшем о б р а з у е т п у з ы р и . В послед­ нее в р е м я найден в с о д е р ж и м о м и в з а с о х ­ ш и х к о р к а х и чешуйках пузырьков г р и б о к , к о т о р ы й одни о т н о с я т к г р у п п е T r i c h o p h y t o n e q u i n u m , другие—к E p i d e r m o p h y t o n ingui­ nale, а третьи—к T r i c h o p h y t o n g y p s e u m , и н а о с н о в а н и и этого п р и п и с ы в а ю т D . п а р а з и ­ тарное происхождение. Пузырьки парази­ т а р н о г о D . о б р а з у ю т с я путем с п о н г и о з н о г о и з м е н е н и я клеток М а л ь п и г и е в а с л о я ( к а к п р и э к з е м е ) . С выводными п р о т о к а м и п о т о ­ вых ж е л е з н и к а к о й с в я з и не имеют. Нек-рые а в т о р ы считают D . з а б о л е в а н и е м т о л ь к о п а ­ р а з и т а р н ы м или в о в с я к о м с л у ч а е не и м е ю ­ щ и м н и к а к о й с в я з и с потовыми ж е л е з а м и . Это п р о т и в о р е ч и т ф а к т а м , т а к к а к д р у г и е а в ­ т о р ы , о с о б е н н о Н е с т е р о в с к и й , а т а к ж е Сиколи, с несомненностью доказали существо­ вание D . , связанного с заболеванием вы­ водных п р о т о к о в потовых ж е л е з . Н у ж н о д у ­ мать, что с л у ч а и с т а р ы х а в т о р о в , н ё с в я з а н ­ ные с потовыми ягелезами, о т н о с и л и с ь к паразитарным. Поэтому на основании этио­ логии и гистологической картины D . м о ж н о р а з л и ч а т ь две ф о р м ы е г о : истинный д и з и д р о з , или d y s i d r o s i s v e r a , к о г д а о н с в я з а н с п о т о ­ выми ягелезами, и л о ж н ы й д и з и д р о з , или p s e u d o d y s i d r o s i s , к о г д а о н з а в и с и т от р а ­ стительных п а р а з и т о в . Д и ф е р е н ц и а л ь н а я д и а г н о с т и к а м е ж д у эти­ ми д в у м я д и з и д р о з а м и т р у д н а , н о все-таки и м е ю т с я нек-рые р а с п о з н а в а т е л ь н ы е п у н к ­ ты. D . v e r a о т л и ч а е т с я с и м м е т р и ч н о с т ь ю и внезапным п о я в л е н и е м п у з ы р ь к о в , в то в р е ­ м я к а к p s e u d o - D . высыпает у ч а с т к а м и о к р у г ­ лой формы, пузыри иногда располагаются п о л у к р у г а м и и имеют п е р и ф е р и ч е с к и й р о с т . П р и D . v e r a к р о в я н о е давление в пальцевых а р т е р и я х выше п о с р а в н е н и ю с т а к о в ы м в плечевой а р т е р и и , п р и p s e u d o - D . о н о н о р ­ м а л ь н о . От экземы D . о т л и ч а е т с я б о л е е с т о й ­ кими и б о л ь ш и м и п у з ы р ь к а м и , с и д я щ и м и н а н е в о с п а л и т е л ы ю м о с н о в а н и и ^ и меньшим з у д о м . — Л е ч е н и е паразитарного D . дол­ ж н о состоять в удалении паразитов. Д л я этой цели с м а з ы в а ю т п о р а ж е н н ы е места йод­ н о й настойкой п о с л е в с к р ы т и я п у з ы р ь к о в . П р и D . v e r a лучше всего применять е ж е ­ дневно местные г о р я ч и е в а н н ы д л я кистей от 40°до 42° в течение 2 0 — 3 0 м и н . В п р о м е ­ жутках—индиферентные мази ( U n g . W i l s o u i i , U n g . a c i d i b o r i c i 2 — 3 % ) . П р и усилен­ н о м п о т е н и и — в н у т р ь а т р о п и н . П о к а з а н рент­ ген ( 1 мм A l . 5 Н ) . Е с л и D . о с л о ж н и л с я д е р м а т и т о м , то к р о м е в а н н м о ж н о п р и м е ­ нять д е з и н ф и ц и р у ю щ и е м а з и ( U n g . H y d r a r g . o x y d . f l a v i II о/ Лит.: Г л у х о в ц е в Б . , К к а з у и с т и к е и этио­ логии д и з и д р о з а , Р у с . вести, дерматологии, 1927, ,!N? 8; Н е с т е р о в с к и й В . , П а т о лого-анатомические из­ менения в к о ш е п р и dysidrosis, д и с с , С П Б , 1904; К о с и а д и с В . , Лечение dysidrosis местными го­ р я ч и м и ваннами, Ю.-в. вестник здравоохранения, 1923, Jft 7 — 8 ; I I я т к и н В . , Pseudo-dysidrosis parasit a r i a , Мед. мысль, т. I I I , к н . 3, 1925; S i с о 1 i А . , Dysidroses v r a i e s et pseudo-dysidroscs, A n n . de derm a t o l . et de s y p h i l i g r a p h i e , 1925, № 2. В . К о с м а д и с . 12 / О Д И 3 0 В А Р И Я , dysovaria, расстройство ф у н к ц и и я и ч н и к о в . Э т и о л о г и ю Д . , к а к и ги¬ пер- и г и п о о в а р и и , с в я з ы в а ю т с н а р у ш е ­ нием ф у н к ц и и ж е л е з и с т о й ч а с т и я и ч н и к а . И з м е н е н и я эти м о г у т быть о б у с л о в л е н ы или в р о ж д е н н о й н е д о с т а т о ч н о с т ь ю или ж е р а з в и ­ ваются в результате инфекции. Ф у н к ц и я я и ч н и к о в м о ж е т быть н а р у ш е н а т а к ж е в т о ­ р и ч н о , в результате н а р у ш е н и я деятельности других внутрисекреторных желез. Дизовар и о й о б ъ я с н я ю т к р о в о т е ч е н и я у девственниц (т. н . пубертатные к р о в о т е ч е н и я ) , а т а к ж е часть климактерических кровотечений. Д И З О С Т О З (от г р е ч . d y s — п р и с т а в к а , о б о ­ з н а ч а ю щ а я д у р н о е качество, и лат. o s — кость); дословно—костное расстройство;ред­ к о е , в р о ж д е н н о е , о б р а з у ю щ е е с я еще в о в н у ­ триутробном периоде ж и з н и и передающееся п о наследству р а с с т р о й с т в о о б р а з о в а н и я к о ­ стей, п р е и м у щ е с т в е н н о т е х , к-рые п р е д о б р а зованы соединительной тканью. Сущность урод­ ства з а к л ю ч а е т с я в недо­ статочном р а з в и т и и к о с ­ тей и отчасти в недоста­ точном и х о к о с т е н е н и и . В п е р в ы е это з а б о л е в а н и е было о п и с а н о в 1898 г о д у М а р и и Сентоном ( P i e r r e M a r i e , P a u l S a i n t o n ) под Р и с 1. Ч е р е п в с л у ­ названием dysostosis cleiчае P a l t a u f а. d o - c r a n i a l i s . Это назва­ ние у д е р ж а л о с ь в л и т е р а т у р е , х о т я и з д а л ь ­ нейших н а б л ю д е н и й в ы я с н и л о с ь , что к р о м е черепа и ключиц п о р а ж а ю т с я также другие к о с т и скелета и м о ж н о г о в о р и т ь о б « о б щ е м дизостозе» ( P a l t a u f ) ; преимущественно ж е п о р а ж а ю т с я череп и ключицы. Со стороны ч е р е п а отмечается у в е л и ч е н и е его о б ъ е м а , п р и чем гл. о б р . в п о п е р е ч н о м н а п р а в л е н и и ( б р а х и ц е ф а л и я ) ; н а д б р о в н ы е , лобные и те­ менные б у г р ы м а с с и в н ы . О с н о в а н и е ч е р е п а значительно у п л о щ е н о , лицевой угол п р и ­ б л и ж а е т с я к п р я м о м у или м е н ь ш е е г о . О с о ­ бенно характерным и постоянным является незарастание родничков и с о х р а н е н и е (а и н о ­ гда и р а с х о ж д е н и е ) ч е р е п н ы х ш в о в . И н о ­ гда н а б л ю д а е т с я м н о ж е с т в о м е л к и х д о б а ­ в о ч н ы х к о с т е й , ossa W o r m i a n a , в теменной и затылочной области. Изменение костей че­ репной крыши во многом напоминает гидро­ ц е ф а л и ю . П о м и м о к р ы ш и ч е р е п а бывают з н а ч и т е л ь н о изменены и к о с т и лицевого с к е ­ лета. П о с р а в н е н и ю с к р ы ш е й лицевой с к е ­ лет п р е д с т а в л я е т с я н е б о л ь ш и м , а т р о ф и ч н ы м ; особенно атрофична в е р х н я я челюсть, ниж-