* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

157 ДИАФИЗ 158 конца X I X в е к а . С у щ н о с т ь этого метода и с ­ следования з а к л ю ч а е т с я в с л е д у ю щ е м . Е с л и в с о в е р ш е н н о темной к о м н а т е п р и с т а в и т ь к склере и с с л е д у е м о г о г л а з а я р к у ю э л е к т р и ч е ­ скую л а м п о ч к у , з а к л ю ч е н н у ю в н е п р о з р а ч ­ ный ф у т л я р в виде т р у б к и , в отверстие к о ­ т о р о й вставлена сильная сфери­ ч е с к а я л и н з а , то з р а ч о к осветит­ с я так ж е , к а к при офтальмоскопич. иссле­ довании. Если н а пути лучей н а х о д и т с я плот­ ная масса вну­ Рис. 1. П е р е д н я я диафано- т р и г л а з н о й о п у ­ скопия глаза. х о л и , то свет не проникает через нее, и н а к р а с н о м фоне получается тень. К о г д а ж е о п у х о л е о б р а з н о е о б р а з о в а н и е представляет л и ш ь отслойку сетчатки или с о с т о и т и з соединительной т к а ­ ни, о б р а з о в а в ш е й с я вследствие в о с п а л е н и я оболочек г л а з а , то з а т е м н е н и я не п о л у ч а е т ­ ся, и з р а ч о к остается р а в н о м е р н о освещен­ ным. И с с л е д о в а н и е н е о б х о д и м о п р о и з в о д и т ь при р а с ш и р е н н о м з р а ч к е . Б ы л о п р е д л о ж е н о несколько о б р а з ц о в л а м п д л я п р о с в е ч и в а ­ ния, н о , к а к в и д н о и з п р и л а г а е м о г о р и с . 1 , все о н и о б л а д а ю т одним н е д о с т а т к о м : п р о ­ свечивание м о ж н о п р о и з в о д и т ь т о л ь к о ч е р е з переднее п о л у ш а р и е г л а з а и п о э т о м у м о ж н о видеть тень от о п у х о л и , н а х о д я щ е й с я в п е ­ реди э к в а т о р а или л и ш ь н е м н о г о з а х о д я щ е й за н е г о . О п у х о л и з а д н е й п о л о в и н ы н е м о г у т быть определены п р и п о м о щ и этих л а м п . Чтобы п о л у ч и т ь тень от п о д о б н о й , о п у х о л и , надо п р о и з в о д и т ь п р о с в е ч и в а н и е г л а з а с з а д и . В 1909 г. Г е р ц е л ь ( H e r t z e l l ) п р е д л о ж и л о с о ­ бо сконструи­ рован, лампоч­ ку с ярким ис­ точником све­ та ( о к . 100 с в е ­ чей), к - р а я в в о ­ дилась через рот в носогло­ точное прост­ ранство и осве­ щ а л а глаз с з а ­ ди. Н о т а к к а к Рис. 2. З а д н я я д и а ф а н о с к о ш ш свету п р и х о д и ­ глаза. лось проходить через целый р я д т к а н е й ( к о с т ь , г л а з н и ч н а я клетчатка), то т а к о е п р о с в е ч и в а н и е не всегда давало удовлетворительные р е з у л ь т а т ы . В 1910 г. Г о л о в и н п р е д л о ж и л д р у г о й — к р о в а ­ вый—способ п р о с в е ч и в а н и я г л а з н о г о я б л о к а сзади. П р и м е н я е т с я п р и б о р Г о л о в и н а следую щ и м о б р а з о м : делается р а з р е з к о н ъ ю н к т и в ы около л и м б а , и затем о н а о т с е п а р о в ы в а е т с я изогнутыми н о ж н и ц а м и м е ж д у д в у м я м ы ш ­ цами ( л у ч ш е в в е р х н е - н а р у ж н о й ч а с т и ) от п о ­ верхности с к л е р ы и д а л ь ш е до з р и т е л ь н о г о нерва. П о с л е этого в р а н у в в о д и т с я э л е к т р и ­ ческая лампочка, з а к л ю ч е н н а я в т р у б к у , имеющую вид и з о г н у т о г о к а т е т е р а ( р и с . 2 ) . Глаз о с в е щ а е т с я о к о л о з а д н е г о п о л ю с а , и тогда, в с л у ч а е п р и с у т с т в и я о п у х о л и , тень резко в ы с т у п а е т . — Р а з о п у х о л ь к о н с т а т и р о ­ вана, м о ж н о т о т ч а с ж е п р и с т у п и т ь к энукле- а ц и и г л а з а . В с л у ч а е п о л у ч е н и я отрицатель­ ного результата конъюнктивальная рана с ш и в а е т с я , и больной остается под наблюде­ н и е м . — С л е д у е т о д н а к о п о м н и т ь , что п о л о ж и ­ тельные р е з у л ь т а т ы п р и Д . п о л у ч а ю т с я толь­ к о тогда, к о г д а н о в о о б р а з о в а н и е достигает и з ­ вестных р а з м е р о в . О ч е н ь м а л е н ь к а я о п у х о л ь , . м о ж е т и не дать з а т е м н е н и я . О б и л ь н о е ж е в н у т р и г л а з н о е к р о в о и з л и я н и е м о ж е т выз­ вать затемнение о с в е щ е н н о г о д н а и п р о и з в е ­ сти впечатление р а с т у щ е г о н о в о о б р а з о в а н и я . П о э т о м у в нек-рых с л у ч а я х т о л ь к о с о в о к у п ­ н о с т ь в с е х д а н н ы х и с с л е д о в а н и я дает в о з ­ м о ж н о с т ь поставить правильный диагноз. Д . ж е л у д к а , см. Гастродиафаноскопия. Лит.: Г о л о в и н С , О методе ретробульбарного п р о с в е ч и в а н и я глаза п р и о п е р а ц и я х , В е с т н и к офтальмологии, 1910, № Н ; H e r t z e l l С , D i e Betrachtung d. Augenhintergrundes ira durchfallenden L i c h t e mittels Durchleuchtung der O r b i t a y o n der Nascnrachengegend h e r , Berliner klinische Wochenschrift, 1908, № 24; о н щ e, E i n b l i c k i n das I n n e r e des Auges bei getrubten brechenden Medien, i b i d . , 1909, № 42. А . Мерц. Д И А Ф И З , d i a p h y s i s (от г р е ч . d i a — ч е р е з и p h y o — р а с т у ) , термин Гейстера (Heister), о б о з н а ч а ю щ и й тело ( c o r p u s ) или с р е д н ю ю , б о ­ лее з н а ч и т е л ь н у ю ч а с т ь т. н . т р у б о ч н ы х к о ­ с т е й ; ему п р о т и в о п о л а г а ю т с я к о н ц ы ( e x t r e m i t a t e s ) или э п и ф и з ы ( e p i p h y s i s ) . П о д в л и я н и ­ ем ф н к ц . у с л о в и й п р о и с х о д я т с к р у ч и в а н и е п о о с и д и а ф и з а , ф и з и о л о г и ч е с к и е его и з г и ­ бы и у т о л щ е н и я ( р и с . 1 — 4 ) . П р и нек-рых Р и с . 1—2. Б е д р о (слева—сзади, с п р а в а — с б о к у ) : I— fovea c a p i t . ; г—troch. major; з—troch. mi­ nor; 4— c o l l u m ; S—plan, p o p l i t . ; в — e p i c o n d y l . m e d . ; 7—oondyl. m e d . ; s—condyl. l a t . ; 9—lin. p e c t i n . ; 10 и 14—lab. m e d . et l a t . l l n . asperae; 11 и 12—lin. et fossa i n t e r c o n d y l . ; 13—epicon­ d y l . l a t . ; IS—fossa trochant.; 16—lin. aspera. Р и с . 3—4. Б е д р о (слева—спереди, с п р а в а — р а с ­ пил): 1—fovea-capit.; 2—collum; 3—troch. m a ­ jor; 4—lin. intertroch.; 5—troch. minor; в и 7— epicond. l a t . et med.; 8—fac. patellar.; 9 и 10— п р о к с и м а л ь н а я и дистальная части эпифиза; II— диафиз; 12—subst. spongiosa; 13—subst. c o m p a c t a ; 14—cavum medullare. пат. с о с т о я н и я х н а п о ч в е р а х и т а , о с т е о м и е ­ лита, п о л и о м и е л и т а и п р . р а з в и в а ю т с я д е ф о р ­ мации костей; в этих с л у ч а я х часто н а б л ю ­ даются различные искривления диафизов в п л о с к о с т и или п о о с и и х . Д е ф о р м а ц и и Д . длинных т р у б ч а т ы х к о с т е й ч а щ е в с т р е ч а ю т ­ с я н а н и ж н и х к о н е ч н о с т я х . У с л о в и я стати­ ч е с к о г о х а р а к т е р а имеют в а ж н о е з н а ч е н и е в п р о и с х о ж д е н и и этих д е ф о р м а ц и й . С т р у к ­ т у р а костной ткани в деформированных Д. подчиняется общим законам построения кост­ ной ткани. Гармония между формой и струк­ турой кости, resp. Д . , остается неизменной