* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

153 ДИАТРОПТОВ 154 отметить и п р и нек-рых з а б о л е в а н и я х ж е н ­ ской п о л о в о й с ф е р ы к а к г о н о р о й н о г о , т а к и вообще в о с п а л и т е л ь н о г о х а р а к т е р а . П р и п о ­ мощи с п е ц и а л ь н ы х э л е к т р о д о в д и а т е р м и я применяется т а к ж е п р и нек-рых з а б о л е в а ­ ниях г л а з , у х а , н о с а и г о р т а н и . Х о р о ш и е результаты п о л у ч а ю т с я гл. о б р . п р и р е в м а ­ тических и п о д а г р и ч е с к и х к о н ъ ю н к т и в и т а х , ревматических и гоноройных и р и т а х и и р и доциклитах, п р и р е в м а т и ч е с к и х , т у б . и люетических з а б о л е в а н и я х с т е к л о в и д н о г о тела. П р и х р о н . л я р и н г и т а х Д . действует б о л е у т о ­ ляющим и р а с с а с ы в а ю щ и м о б р а з о м . Д . п о к а ­ зана п р и х р о н . о т и т а х , с к л е р о т и ч е с к и х , ф и ­ брозных и р у б ц о в ы х п р о ц е с с а х в с р е д н е м ухе. Д . д о л ж н а с о с о б о й о с т о р о ж н о с т ь ю применяться п р и н а к л о н н о с т и к к р о в о т е ч е ­ ниям ( н а п р . л е г о ч н ы м ) , п р и з а б о л е в а н и я х желудка и к и ш е ч н и к а , к о г д а имеется п о д о ­ зрение н а я з в ы или д р у г о й п р о ц е с с , м о г у щ и й дать к р о в о т е ч е н и е . У ж е н щ и н п р и м е н е н и е Д. н а т а з о в ы х о р г а н а х в о в р е м я б е р е м е н н о ­ сти и м е н с т р у а ц и и п р о т и в о п о к а з а н о . Д . п р о ­ т и в о п о к а з а н а далее п р и о с т р ы х з а б о л е в а н и ­ я х , п р о т е к а ю щ и х с п о в ы ш е н и е м t ° , .а т а к ж е при п р о ц е с с а х , м о г у щ и х о к о н ч и т ь с я н а г н о е ­ нием ( о с т р о е в о с п а л е н и е п л е в р ы , а п е н д и к с а , пери- и п а р а м е т р и я и т. д . ) , и п р и з л о к а ч е ­ ственных о п у х о л я х . Лит..: А р а н д а р е н к о П . , Диатермия, Л . , 1925 (лит.); Б р у ш т е й н С , Руководство п о физи­ ческим методам лечения, Л . , 1927; Б р у ш т е й н С. и З а л ь к и н д с о н Е . , Д и а т е р м и я , М . — Л . , 1929 (лит.); К о т о в и ч И . , Метод лечения диатермией, М., 1911; S t i e b o c k L . , Д и а т е р м и я , Х а р ь к о в , 1927; Ф и з и о т е р а п и я п р а к т . в р а ч а , под ред. С . В е р м е л я , М . , 1928; B o r d i e r Н . , D i a t h e r m i e et diathermotherapie, Paris, 1928; C u m b e r b a t c h E . , D i a t h e r m y , L o n ­ don, 1921; K o w a r s c h i k I . , D i e D i a t h e r m i e , B e r ­ l i n — W l e n , 1928. H . К о р о т н е в , Л . Плотников. Д И А Т Е Р М О К О А Г У Л Я Ц И Я , способ при­ жигания тканей п р и п о м о щ и токов большой частоты, п о л у ч а е м ы х от а п п а р а т а д л я д и а т е р ­ мии. Д л я Д.-к. у п о т р е б л я ю т с я обычные а п ­ п а р а т ы , с и л о й т о к а до 3-—5 а м п е р , п р и п о м о ­ щи к-рых м о ж н о д о б и т ь с я в е с ь м а г л у б о к о й и обширной коагуляции тканей; в урологии и ото-рино-лярингологии п о л ь з у ю т с я не­ большими а п п а р а т а м и , д а ю щ и м и д о 0 , 5 а м ­ пер. Э л е к т р о д а м и с л у ж а т : п л а с т и н к а и з т о н ­ кой ф о л ь г и п о в е р х н о с т ь ю о к о л о 7 0 0 см в к а ­ честве и н д и ф е р е н т н . э л е к т р о д а и диферентный, или активный э л е к т р о д в ф о р м е н е б о л ь ­ шого ш а р и к а , л а н ц е т а , н о ж а или о с т р и я . Д л я Д.-к. в п о л о с т я х н о с а , глотки р а з л и ч ­ ными а в т о р а м и п р е д л о ж е н ы специальные электроды. Электроды п р и с о е д и н я ю т с я к а п ­ парату при помощи х о р о ш о изолированных проводов. К о а г у л и р о в а н и е п р и Д.-к. п р о и с ­ ходит н а б б л ь ш у ю г л у б и н у , чем п р и к о а г у ­ ляции д р у г и м и видами э л е к т р и ч е с к и х а п п а ­ р а т о в . Д.-к. не вызывает к р о в о т е ч е н и я , т. к . благодаря высокой t ° сосуды тромбозируютс я , что дает в о з м о ж н о с т ь о п е р и р о в а т ь без кровотечения и что очень в а ж н о п р и удале­ нии о п у х о л е й (и з л о к а ч е с т в е н н ы х и д о б р о к а ­ чественных), т. к . р и с к д и с с е м и н а ц и и з л о к а ­ чественной о п у х о л и в е с ь м а м а л благодаря т р о м б о з у с о с у д о в . Отсутствие к р о в о т е ч е н и я при о п е р а ц и и у к о р а ч и в а е т ее с р о к ; з а ж и в л е ­ ние р а н п р о и с х о д и т в е с ь м а б ы с т р о — д а ж е при о б ш и р н ы х в м е ш а т е л ь с т в а х б-ные о с т а ­ ются в постели не более 8 — 1 0 д н е й . П р о ­ стота т е х н и к и Д.-к. дает в о з м о ж н о с т ь в с л у ­ 2 чае надобности часто повторять о п е р а ц и ю и тем с а м ы м удлинять ж и з н ь б-ным в с л у ч а я х неизлечимых з л о к а ч е с т в е н н ы х о п у х о л е й . К недостаткам метода о т н о с и т с я в о з м о ж н о с т ь последующего кровотечения из раны п р и от­ рыве тромба, повреждение близлежащих здо­ ровых тканей, особенно—крупных нервных стволов или с о с у д о в , что д о л ж н о быть у ч т е н о и чего н е т р у д н о избегнуть п р и п р а в и л ь н о п р и м е н е н н о й т е х н и к е . П р и выполнении Д.-к. н е о б х о д и м о иметь в о з м о ж н о с т ь м о м е н т а л ь ­ н о в к л ю ч а т ь и в ы к л ю ч а т ь т о к , д л я чего к а п ­ п а р а т у п р и с о е д и н я е т с я с п е ц и а л ь н а я педаль или ж е к р у ч к е д и ф е р е н т н о г о э л е к т р о д а п р и ­ делывается с п е ц и а л ь н ы й п р е р ы в а т е л ь . В м о ­ мент з а м ы к а н и я т о к а н а месте п р и л о ж е н и я а к т и в н о г о э л е к т р о д а о б р а з у е т с я белое п я т н о ; в этот ж е момент н е о б х о д и м о т о к п р е р в а т ь и перейти к с л е д у ю щ е м у у ч а с т к у . К о а г у л я ­ ц и ю н и к о г д а не следует доводить д о о б у г л и ­ в а н и я т к а н и , т . к . п р и этом т к а н ь п р и к л е и ­ вается к электроду и п р и отнятии послед­ него п о л у ч а е т с я к р о в о т е ч е н и е . Д.-к. в е с ь м а ш и р о к о и с х о р о ш и м и результатами приме­ няется при различных новообразованиях (доброкачественных и злокачественных),раз­ вивающихся на к о ж е и в полостях носа, глотки, мочеполовых путей. Относящийся к ракам к о ж и ulcus rodens—заболевание, ме­ дленно п р о г р е с с и р у ю щ е е и д а ю щ е е б о л ь ш и е р а з р у ш е н и я н а к о ж е , — п о д влиянием Д.-к. быстро з а ж и в а е т . Очень у с п е ш н о лечится Д.-к. т а к ж е и р а к р е н т г е н о л о г о в . Х о р о ш и е результаты дает Д.-к. и п р и р а к а х , р а з в и ­ в а ю щ и х с я в более г л у б о к и х ч а с т я х к о ж и , к о ­ торые очень быстро переходят н а х р я щ и и к о с т и , д а ю т метастазы в ж е л е з ы и д р у г и е о р г а н ы . В этих с л у ч а я х выгодно э н е р г и ч н у ю Д.-к. к о м б и н и р о в а т ь с р е н т г е н о т е р а п и е й . З а ­ с л у ж и в а е т в н и м а н и я п р и м е н е н и е Д.-к. п р и l u p u s v u l g a r i s . П р е и м у щ е с т в о этого м е т о д а — в в о з м о ж н о с т и г л у б о к о г о воздействия н а люпозные о ч а г и . П р и Д.-к. удается весьма т о ч н о л о к а л и з о в а т ь к о а г у л и р у ю щ е е дейст­ вие н а больном очаге и щадить о к р у ж а ю щ и е з д о р о в ы е т к а н и . Р а з р у ш е н и е отдельного люпозного очага продолжается несколько се­ к у н д , что дает в о з м о ж н о с т ь в течение о д н о г о с е а н с а подвергнуть к о а г у л я ц и и значитель­ н у ю п о в е р х н о с т ь . Э т а о п е р а ц и я требует н е ­ к о т о р о г о н а в ы к а . К р о м е того о н а болезнен­ н а , а п о т о м у ее п р о и з в о д я т под о б щ и м или местным н а р к о з о м . Д . - к . в е с ь м а ш и р о к о применяется для уничтожения n a e v u s p i g . m e n t o s u s , n a e v u s v a s c u l o s u s , а н г и о м , телеангиэктазий и для эпиляции. Лит.—см. лит. к ст. Диатермия. Л . Плотников. Д И А Т Р О П Т О В , Петр Николаевич (род. в 1859 г . ) , крупный р у с с к и й бактериолог, гигиенист и общественный деятель. Д е я т е л ь ­ н о с т ь Д . н а ч а л а с ь в середине 80-х гг. в качестве сан. в р а ч а в Елисаветградском уез­ де. В 1892 г. н а з н а ч е н з а в е д у ю щ и м О д е с с к о й б а к т е р и о л о г и ч е с к о й с т а н ц и е й . В этот п е р и о д с в о е й деятельности о н ш и р о к о п о с т а в и л дело пастеровских прививок и организовал изго­ товление противодифтерийной и д р у г и х с ы ­ вороток; участвуя активно в борьбе с холе­ р о й , а в 1 9 0 1 — 0 2 г г . — с ч у м о й , тщательно и з у ч и л х а р а к т е р э т о й эпидемии. В 1907 г. Д и а т р о п т о в был а р е с т о в а н и в ы с л а н и з О д е с с ы , затем в о з в р а щ е н в в и д у п о я в л е н и я