* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

1Я1 ДИАТЕРМИЯ 152 ней, а с другой стороны способы измере­ ния температуры электризуемых тканей п о ­ к а еще с о в е р ш е н н о не р а з р а б о т а н ы , — е щ е только с т а р а ю т с я подойти к этому в о п р о с у . О д н а к о н а п р а к т и к е все ж е чем-то р у к о ­ водствоваться н у ж н о : пришлось вырабо­ тать известные пределы г р у б о э м п и р и ч е с к и , руководствуясь показаниями амперметра и (очень в а ж н о ! ) о щ у щ е н и я м и б-ного. П р и местных п р и л о ж е н и я х п р и м е н я ю т ( П л о т н и ­ к о в ) т о к и от 0 , 5 до 1,5 А , с а м о е б о л ь ш е е до 2 А , п р и о б щ и х — о т 1,5 до З А . Н у ж н о ч а щ е о п р а ш и в а т ь б-ного и п р е д у п р е ж д а т ь е г о , что о н н е д о л ж е н о щ у щ а т ь ничего к р о м е р а в н о м е р н о г о , легко п е р е н о с и м о г о ч у в с т в а тепла. В с я к о е д р у г о е о щ у щ е н и е ( б о л ь , п о ­ калывание, ж ж е н и е , чувство давления или о н е м е н и я и т. д.) з а с т а в л я е т и л и уменьшить т о к или д а ж е в о в с е его в ы к л ю ч и т ь , с н я т ь э л е к т р о д ы , тщательно осмотреть поверх­ ность к о ж и , чтобы у б е д и т ь с я , н а с к о л ь к о р а в ­ н о м е р н о п р и л е г а ю т э л е к т р о д ы , нет ли п р и ­ з н а к о в местных с г у щ е н и й т о к а , нет л и о ж о г о в и т. д. Б-ному с т р о г о д о л ж н о быть в н у ш е н о , что о н д о л ж е н з а я в л я т ь э л е к т р и з у ю щ е м у о всяком неприятном ощущении. Физиологи­ ч е с к и е действия т о к а п о д д а ю т с я н а б л ю д е н и ю г л . о б р . п р и о б щ е й Д . ; б о л ь ш и н с т в о добытых в этом о т н о ш е н и и д а н н ы х о т н о с и т с я и м е н н о к о б щ е й , а не к местной Д . , к р о м е в п р о ч е м повышения t ° пронизываемых током тканей, к-рое б е с с п о р н о у с т а н о в л е н о и п р и местных п р и л о ж е н и я х . Т а к , Рукейроль ( R o u c a y r o l ) г о в о р и т , что п р и его н а б л ю д е н и я х t ° п р е д ­ стательной ж е л е з ы п о в ы ш а л а с ь д о 4 8 ° . М . В . Е г о р о в п р и г и н е к о л о г и ч е с к и х электризац и я х наблюдал во влагалище повышение на 7,75°; з а этот предел в о о б щ е з а х о д и т ь н е с л е ­ дует. Д л я т е м п е р а т у р н ы х и з м е р е н и й о б ы ч н о пользуются термоэлектрическими п а р а м и . О б щ а я t ° тела т а к ж е м о ж е т п о в ы ш а т ь с я , д а ж е п р и местных п р и л о ж е н и я х , н а 1 — 1 , 5 ° . Ф и з и о л о г и ч е с к о е д е й с т в и е Д. о с н о в а н о гл. о б р . н а том тепловом э ф ф е к т е , к-рый о н а вызывает в т к а н я х . Действует ли т о л ь к о тепло и л и имеется т а к ж е и в л и я н и е тока большой частоты—до сих п о р не пред­ ставляется совершенно ясным. Бактерицид­ ное действие Д . д о к а з а н о р а з л и ч н ы м и а в т о ­ р а м и i n v i t r o , н о не всеми п о д т в е р ж д е н о это действие i n v i v o . Д . вызывает г и п е р е м и ю н а месте с в о е г о воздействия, у с и л е н и е лейкоци­ т о з а и н а р а с т а н и е д р у г и х з а щ и т н ы х сил о р ­ г а н и з м а . О б щ а я t ° тела м о ж е т п о в ы с и т ь с я н а н е с к о л ь к о г р а д у с о в . К р о в я н о е давление под влиянием Д . п о н и ж а е т с я , п р и чем это п о н и ­ ж е н и е с к а з ы в а е т с я р е з ч е у лиц с п о в ы ш е н ­ ным к р о в я н ы м давлением, чем с н о р м а л ь н ы м . Пульс и дыхание у ч а щ а ю т с я . Секреторная деятельность ж е л е з у с и л и в а е т с я , о б м е н в е ­ ществ к а к о б щ и й , т а к и местный под в л и я ­ нием Д . у с и л и в а е т с я , п р о ц е с с ы о к и с л е н и я п р о и с х о д я т быстрее и п о л н е е . П р о ц е с с ы а с с и ­ миляции и д и с с и м и л я ц и и п р о т е к а ю т э н е р ­ гичнее. Д . обладает значительным анальгетическим и а н т и с п а з м о д и ч е с к и м действием. П о к а з а н и я . Д. широко и с успехом применяется п р и заболеваниях суставов (polyarthritis rheumatica, urica, gonorrhoica, травматические повреждения суставов и др.); о н а способствует р а с с а с ы в а н и ю и удалению ч е р е з о б щ е е к р о в я н о е р у с л о пат. п р о д у к т о в , о т л о ж и в ш и х с я в с у с т а в а х или в о к р у ж а ю ­ щ и х с у с т а в т к а н я х . П о д ее в л и я н и е м у м е н ь ­ ш а ю т с я или совсем п р о х о д я т боли. Далее Д. показана при заболеваниях сухожилий и их влагалищ, при бурситах, при миози­ т а х , о с о б е н н о — р е в м а т и ч е с к о г о или т р а в м а ­ тического п р о и с х о ж д е н и я . Болеутоляющее действие д и а т е р м и и п р и н е в р а л ь г и я х р а з ­ л и ч н о й этиологии ч а с т о с к а з ы в а е т с я у ж е п о с л е п е р в о г о с е а н с а . В этих с л у ч а я х н е следует давать б о л ь ш о й силы т о к а , б о л ь ­ н о й д о л ж е н испытывать л и ш ь л е г к о е , п р и ­ я т н о е о щ у щ е н и е т е п л а . П р и детском п а р а ­ личе в п о д о с т р о м стадии Д . ( н а р я д у с д р у ­ гими ф и з . - т е р а п . п р о ц е д у р а м и ) б л а г о д а р я с в о е м у теплу с п о с о б с т в у е т более б ы с т р о м у рассасыванию эксудата в спинном мозгу, уси­ ливает п р о ц е с с ы о б м е н а в п а р а л и з о в а н н ы х к о н е ч н о с т я х и тем с п о с о б с т в у е т более бы­ строму восстановлению их ф у н к ц и и . — И з з а б о л е в а н и й с е р д е ч н о - с о с у д и с т о й системы диатермия показана при a n g i n a pectoris. Лег­ кое прогревание области сердца способству­ ет п о н и ж е н и ю б о л е в ы х о щ у щ е н и й , у м е н ь ­ шению числа припадков, улучшению обще­ го самочувствия больных. Д . в состоянии длительно и стойко п о н и ж а т ь п о в ы ш е н н о е к р о в я н о е д а в л е н и е . Х о р о ш и е результаты д и ­ а т е р м и я дает п р и e n d a r t e r i t i s o b l i t e r a n s . Д . п р и этом з а б о л е в а н и и ц е л е с о о б р а з н о к о м ­ бинировать с освещением вольтовой дугой ч е р е з к р а с н о е с т е к л о , а т а к ж е с действием, п е р е м е н н о г о в о з д у ш н о г о д у ш а . Д . дает у д о ­ влетворительные результаты п р и р а с с т р о й ­ с т в а х к р о в о о б р а щ е н и я местного х а р а к т е р а , с о п р о в о ж д а ю щ и х с я к а к повышением, так и п о н и ж е н и е м т о н у с а с о с у д о в , что о б ъ я с н я е т ­ с я с о д н о й с т о р о н ы ее а н т и с п а з м о д и ч е с к и м действием, а с другой—вызываемым е ю у с и ­ лением к р о в о о б р а щ е н и я , уменьшением за­ стойных я в л е н и й и у л у ч ш е н и е м м е с т н ы х п р о ­ ц е с с о в о б м е н а . — И з з а б о л е в а н и й легких д и ­ атермия с успехом применяется при б р о н ­ х и а л ь н о й а с т м е . В этом с л у ч а е электроды н а ­ кладываются на грудную клетку. Удовлетво­ рительные результаты п р и б р о н х и а л ь н о й астме и н о г д а п о л у ч а ю т с я и п р и п р о г р е ­ вании селезенки. З а с л у ж и в а е т внимания применение д и а т е р м и и п р и к р у п о з н о й п н е в ­ монии, предложенное американскими ав­ т о р а м и . Х о р о ш и е результаты п о л у ч а ю т с я также при с у х и х и серозных плевритах. Д и а т е р м и я м о ж е т влиять р е г у л и р у ю щ и м о б ­ разом на желудочную секрецию и приме­ няется п р и состояниях как гиперсекреции, так и гипосекреции. П р и заболеваниях к и ­ ш о к диатермия п о к а з а н а при спастических и х с о с т о я н и я х . П р и апендицитах в о с т р о м стадии д и а т е р м и я п р о т и в о п о к а з а н а . Д а л е е о н а н е р е д к о дает х о р о ш и е результаты п р и б о л я х вследствие с р а щ е н и й и с п а е к в п о ­ лости ж и в о т а п о с л е о п е р а ц и и или в р е ­ зультате в о с п а л и т е л ь н ы х п р о ц е с с о в . П р и ­ менение д и а т е р м и и п р и э н т е р о к о л и т а х дает уменьшение болей, улучшение стула, аппе­ тита и о б щ е г о с о с т о я н и я . Д и а т е р м и я н е р е д ­ к о применяется с х о р о ш и м результатом при холециститах. Лечение диатермией р а з л и ч ­ ных заболеваний мочеполовых органов ( п р о ­ статитов, х р о н . эпидидимитов, в е з и к у л и т о в , о с о б е н н о — г о н о р о й н о г о х а р а к т е р а ) дает у д о ­ влетворительные р е з у л ь т а т ы . Т о ж е м о ж н о