* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
37 ДЕЦЕРЕБРАЦИЯ, ДЕЦЕРЕБРАЦИОННАЯ РИГИДНОСТЬ 38 ста, н а з ы в а е м о г о п е р е к р е с т о м Ф о р е л я ( М а г н у с и R a d e m a k e r ) . Очевидно нормальное распределение т о н у с а з а в и с и т от к р а с н ы х ядер. Удаление их обусловливает ригид ность. О д н а к о р и г и д н о с т ь , р а з в и в а ю щ а я с я при п е р е р е з к е л и ш ь t r a c t u s r u b r o - s p i n a l i s , не так с и л ь н а , к а к п р и п е р е р е з к е в с е г о с т в о ла м о з г а . Н е с о м н е н н о , что р а з р ы в п и р а м и д ных и д р у г и х н и с х о д я щ и х путей т о ч н о т а к ж е играет существенную роль в п р о и с х о ж д е нии р и г и д н о с т и . М о з ж е ч о к т а к ж е б е з у с л о в н о играет р о л ь в генезе р и г и д н о с т и , так к а к ригидность р а з в и в а е т с я , если п е р е р е з а н ы в е р х н и е н о ж к и м о з ж е ч к а ( B r e m e r ) . Очевид но какие-то нервные центры п р и х о д я т в с о стояние у с и л е н н о й деятельности в с в я з и с перерезкой ствола мозга позади к р а с н ы х ядер. Если перерезка произведена на н и ж ней г р а н и ц е п р о д о л г о в а т о г о м о з г а , децереб р а ц и о н н а я р и г и д н о с т ь с о в е р ш е н н о отсут ствует. П р и п е р е р е з к а х ч е р е з п е р е д н ю ю часть п р о д о л г о в а т о г о м о з г а д е ц е р е б р а ц и о н н а я р и г и д н о с т ь р а з в и в а е т с я и п р и т о м тем сильнее, чем выше п р о в е д е н р а з р е з . О т с ю д а следует, что р а з в и т и е д е ц е р е б р а ц и о н н о й р и гидности з а в и с и т от центров п р о д о л г о в а т о г о мозга ( М а г н у с ) . У д а л е н и е м о з ж е ч к а не влияет н а р а з в и т и е р и г и д н о с т и ( Б е р и т о в ) . Периферические р а з д р а ж е н и я , к а к экстероцептивные, т а к и п р о п р и о ц е п т и в н ы е , у с и л и вают р и г и д н о с т ь . П р и п е р е р е з к е з а д н и х к о р е ш к о в к о н е ч н о с т и или инъекции н о в о к а и н а в мышцы к о н е ч н о с т и э к с т е н с о р н а я р и г и д ность о с л а б е в а е т ( М а г н у с , de K l e i n , Ш е р рингтон). Е с л и экстенсорный тонус с о в е р шенно п р о ш е л , периферическим р а з д р а ж е нием в н о в ь м о ж н о в о с с т а н о в и т ь его ( B a z e t t , P e n f i e l d ) . О д н а к о если з а р а н е е лишить к о нечность п е р и ф е р и ч е с к о й чувствительности п е р е р е з к о й з а д н и х к о р е ш к о в , то значитель н а я ригидность в с в я з и с Д . н а с т у п а е т и н а этой ноге ( М а г н у с и де Клейн). Теория. В п р о д о л г о в а т о м м о з г у ле ж а т могущественные центры, р е г у л и р у ю щ и е распределение мышечного тонуса через п о средство т о н и ч е с к и х р е ф л е к с о в , в ы з ы в а е мых р а з д р а ж е н и е м с т а т и ч е с к о г о о р г а н а у х а . В шейном отделе м о з г а л е ж а т центры ш е й ных т о н и ч е с к и х р е ф л е к с о в ( М а г н у с ) . Н о и в д р у г и х отделах с п и н н о г о м о з г а с у щ е с т в у ю т тонические центры. Т а к , в п о я с н и ч н о м отде ле м о з г а н а х о д я т с я центры с т о я н и я з а д н и х конечностей ( Б е р и т о в ) . П о д в л и я н и е м п е р е резки рубро-спинальных и пирамидных, а т а к ж е д р у г и х путей в с е эти т о н и ч е с к и е цент ры п р и х о д я т в деятельное с о с т о я н и е , к-рое длится долгое в р е м я и п о с л е о п е р а ц и и в с и л у продолжающегося хим. и механ. раздраже ния, а также перерождения перерезанных нервных п у т е й . В и д и м о , р а з д р а ж а ю щ е е д е й ствие н а о з н а ч е н н ы е центры н е р в н ы х п у т е й , исходящих из красных ядер к спинному и п р о д о л г о в а т о м у м о з г у , м н о г о с и л ь н е е , чем действие к о р к о в ы х п у т е й . П о к а длится это р а з д р а ж а ю щ е е действие, в с е т о н и ч е с к и е и другие центры п р о д о л г о в а т о г о и с п и н н о г о м о з г а у с и л е н н о р а б о т а ю т , п р и ч е м , т. к . д е й ствие р е ц и п р о к н ы х и н н е р в а ц и й разгибательных т о н и ч е с к и х ц е н т р о в н а о з н а ч е н н ы х ж и вотных м н о г о с и л ь н е е , чем с г и б а т е л ь н ы х , п е р и ф е р и ч е с к и й э ф ф е к т имеет х а р а к т е р р а з гибательный. В т а к о м с л у ч а е п о с л е д у ю щ а я с м е н а р а з г и б а т е л ь н о й р и г и д н о с т и сгибательн о й д о л ж н а представлять с о б о й не что и н о е , к а к последствие о с л а б л е н и я деятельности разгибательных тонических центров и п р е и м у щ е с т в е н н о й деятельности сгибательных т о н и ч е с к и х центров ( Б е р и т о в ) . В с я к о е в н е ш нее или в н у т р е н н е е р а з д р а ж е н и е б л а г о п р и ятствует с у щ е с т в у ю щ е м у с о с т о я н и ю р и г и д н о с т и , т. к . о н о действует путем и р р а д и а ц и и в ы з в а н н о г о им в о з б у ж д е н и я н а те самые тон и ч . центры, в о з б у д и м о с т ь к-рых более в с е го повышена р а з д р а ж е н и е м перерезанных п р о в о д я щ и х путей ( Б е р и т о в ) . и . Беритов. Д е ц е р е б р а ц и о н н а я р и г и д н о с т ь у ч е л о в е к а . Под названи ем Д . р и г и д н о с т и у ч е л о в е к а с т р е м и л и с ь в течение п о с л е д н и х лет ( W i l s o n , L h e r m i t t e , W a l s h e и др.) выделить к л и й . симптомокомплекс, воспроизводящий явления, установ ленные в и з л о ж е н н ы х выше э к с п е р и м е н т а х над животными. Однако различные авторы о б о з н а ч а ю т этим н а з в а н и е м р а з н ы е с о с т о я н и я . О д н и н а з ы в а ю т этим именем н а л и ч и е экстенсорно-пронаторных установок, наблю даемых н а п р и м е р п р и т о р с и о н н о й д и с т о н и и (равно и п р и многих других пат. состояни я х ) ; д р у г и е , у ч и т ы в а я степень р а з в и т и я постуральных рефлексов, находят аналогию между децеребрационной ригидностью и экстрапирамидной гипертонией п р и д р о ж а тельном п а р а л и ч е или п р и п а р к и н с о н и з м е ; т р е т ь и , о т м е ч а я н а л и ч и е шейных р е ф л е к с о в М а г н у с а и де Клейна, о б н а р у ж и в а е м ы х легче в с е г о п р и п и р а м и д н ы х с п а с т и ч е с к и х п а р а л и ч а х , и м е н н о эти последние и р а с сматривают к а к децеребрационную ригид ность ч е л о в е к а ; н а к о н е ц в о т н о ш е н и и б ы строты р а з в и т и я г и п е р т о н и и , ее п о с л е д у ю щего регресса и явно рефлекторного п р о и с х о ж д е н и я , известные а н а л о г и и м о г у т быть у с т а н о в л е н ы и с р а н н е й к о н т р а к т у р о й гемиплегиков ( с м . т а к ж е Горметония). В послед нее в р е м я п о л ь з у е т с я р а с п р о с т р а н е н и е м тео р и я Радемакера ( R a d e m a k e r ) , согласно ко т о р о й гипертония п р и п о р а ж е н и и централь н о й н е р в н о й системы у ч е л о в е к а з а в и с и т от з а б о л е в а н и я тех ж е отделов, р а з р у ш е н и е к о т о р ы х у ж и в о т н ы х влечет з а с о б о й п о я в л е ние д е ц е р е б р а ц и о н н о й р и г и д н о с т и , и м е н н о к р а с н о г о я д р а и его н и с х о д я щ и х с в я з е й . С т о ч к и з р е н и я э т о й т е о р и и с л е д о в а л о бы о ж и д а т ь , что п а р а л и ч и п р и п о р а ж е н и и о д н и х только пирамидных путей, вопреки о б щ е распространенному воззрению, должны п р о текать у ч е л о в е к а п р и н и з к о м м ы ш е ч н о м т о нусе. Данные клиники однако противоре чат т а к о м у о б о б щ е н и ю . К р о м е того ц е н т р а л ь н а я н е р в н а я система ч е л о в е к а и в ы с ш и х ж и вотных у с т р о е н а в отношении различных к о м п о н е н т о в м о т о р н о г о а п п а р а т а столь р а з л и ч н о , что едва ли в о з м о ж н о р а с с ч и т ы в а т ь найти в п а т о л о г и и ч е л о в е к а п о л н о е в о с п р о и з ведение з а к о н о м е р н о с т е й , о б н а р у ж и в а е м ы х в физиологическом эксперименте. Таким о б р а з о м в о п р о с о к л и н и ч е с к о м с и н д р о м е де церебрационной ригидности у человека о с тается ПОКа ОТКРЫТЫМ. С. Давиденков. Лит.: Б е р и т о в И . , К учению о лабиринтных и шейных т о н и ч е с к и х р е ф л е к с а х . И з в . . Р о с с , а к а д е мии н а у к , с е р и я 6, стр. 6 4 9 , 8 5 3 , 1 117, П . , 1 9 1 5 ; Д а в и д е н к о в С , Г о р м е т о н и я и decerebrate r i g i d i t y , К л и н , мед., 1 9 2 4 , М> 6; В e r i t o f t I . , O n t h e reciprocal i n n e r v a t i o n i n t o n i c reflexes, J o u r n a l of •2