* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

д Д Е Ф Е К Т , дефективный (от л а т . d e f e c t u m — н е д о с т а т о ч н о с т ь ) , т е р м и н ы , применяемые для обозначения пат. состояний, х а р а к т е р и з у ю ­ щ и х с я отсутствием или п о т е р е й вещества т к а н е й , а т а к ж е той или и н о й и х ф у н к ц и и , и возникающих при самых р а з н о о б р а з н ы х у с л о в и я х . Д . м о ж е т представлять с о б о й в р о ­ ж д е н н о е я в л е н и е , н а п р . у р о д с т в а (отсюда термин « m o n s t r a p e r defectum»),HeK-pbie ф о р ­ мы с л а б о у м и я , ч а щ е же—приобретенные с о с т о я н и я , к о г д а п а почве дегенеративных, н е к р о б и о т и ч е с к и х , воспалительных п р о ц е с ­ с о в , т р а в м в о з н и к а е т убыль вещества т к а ­ н и ; в этих п о с л е д н и х с л у ч а я х в дальнейшем о б ы ч н о наступает р е г е н е р а ц и я тканей и з а ­ крытие Д . Ф и з . Д . в т к а н я х не всегда о щ у ­ тимы в ф н к ц . о т н о ш е н и и , и о б р а т н о : многие очевидные ф н к ц . Д . , н а п р и м е р в н е р в н о й с и ­ стеме, не н а х о д я т себе о б ъ я с н е н и я в виде каких-либо ф и з и ч е с к и х д е ф е к т о в ; послед­ ние могут отсутствовать. Д Е Ф Е К Т И В Н О С Т Ь (от л а т . d e f e c t u s — н е ­ д о с т а т о ч н о с т ь ) , т е р м и н , применяемый в н е в ­ р о п а т о л о г и и и п с и х и а т р и и гл. о б р . п о о т н о ­ ш е н и ю к детям, т. к . б о л ь ш и н с т в о видов Д . относится к прирожденным, конституцио­ нальным ф о р м а м или к ф о р м а м , п р и о б р е т е н ­ ным в с а м о м р а н н е м детстве. Д . п о д р а з д е ­ л я е т с я н а два б о л ь ш и х отдела соответствен­ н о двум главным видам п р о я в л е н и я челове­ ч е с к о й деятельности, а и м е н н о — н а ф и з и ч е ­ с к у ю и п с и х и ч е с к у ю , и з к-рых п о с л е д н я я в с в о ю о ч е р е д ь п о д р а з д е л я е т с я н а недостаточ­ ность с о с т о р о н ы эмоционально-волевой с ф е ­ р ы и интелекта. В действительности р е д к о п р и х о д и т с я в с т р е ч а т ь с я с чистыми ф о р м а м и Д . , б о л ь ш е й ж е ч а с т ь ю имеется дело с с а ­ мыми р а з н о о б р а з н ы м и с о ч е т а н и я м и . — Э т и ­ ологические м о м е н т ы , лежащие в о с н о в е в с я к о й Д . в о о б щ е , с в о д я т с я гл. о б р . к двум о с н о в н ы м г р у п п а м : 1) в н у т р е н н и м (или эндогенным) ф а к т о р а м , тесно с в я з а н ­ ным с б и о л о г и ч е с к и м и о с о б е н н о с т я м и д а н ­ н о г о о р г а н и з м а , и 2 ) в н е ш н и м (или э к з о г е н ­ ным), н а х о д я щ и м с я в т е с н о й с в я з и с целым р я д о м социально-бытовых у с л о в и й и с л у ч а й ­ ных п р и ч и н . Ф а к т и ч е с к и о б а эти ф а к т о р а в самых р а з н о о б р а з н ы х сочетаниях оказывают влияние н а выявление того или и н о г о в и д а н е д о с т а т о ч н о с т и . К эндогенным п р и ч и н а м о т н о с я т с я наследственные, гл. о б р . дегене­ ративные к о н с т и т у ц и и , к к-рым м о ж н о п р и ­ числить п с и х о п а т и ч е с к и е к о н с т и т у ц и и . И з э к з о г е н н ы х п р и ч и н следует отметить: 1) ф а к ­ т о р ы , к-рые в л и я ю т н а р а з в и т и е плода в о в р е м я з а ч а т и я и б е р е м е н н о с т и , как-то: в с я ­ кого рода истощения (физическое, эмоцио­ нальное и умственное), травмы (физические и психические), отравления (алкоголь, м о р ­ ф и й , к о к а и н и д р . ) , и н ф е к ц и и (острые и х р о ­ нические); 2) все прижизненные факторы, о с о б е н н о с и л ь н о в л и я ю щ и е н а детей вслед­ ствие о с о б е н н о с т е й о р г а н и з м а , не з а к о н ч и в ­ ш е г о с в о е г о р а з в и т и я . Т у т гл. о б р . и г р а ю т роль всякого р о д а инфекционные заболева­ н и я , очень часто вызывающие п о р а ж е н и я н е р в н о й системы у детей,а т а к ж е п о р а ж е н и я желез внутренней секреции, п о к а з ы в а ю щ и е влияние на р о с т и н а развитие центральной н е р в н о й системы. К р о м е того следует п р и ­ нять в о внимание и с т о щ е н и е , т р а в м ы и о т р а ­ вления. Н е м а л о в а ж н у ю роль играет также и в л и я н и е социально-бытовых у с л о в и й и в ч а с т н о с т и я в л е н и я детской б е с п р и з о р н о с т и . I . Физическая Д. Сюда включается физ. или с о м а т и ч е с к а я недостаточность о р г а н и з ­ м а , к - р а я влечет з а с о б о й ч а с т и ч н у ю или п о л н у ю и н в а л и д н о с т ь й требует с п е ц и а л ь н о ­ го вида п о м о щ и и п р о ф и л а к т и ч е с к и х м е р о ­ п р и я т и й . Г л а в н о е место в этой г р у п п е з а н и ­ м а ю т : 1) н а р у ш е н и я двигательного а п п а р а ­ т а , а и м е н н о — з а б о л е в а н и я к о с т н о й и мы­ ш е ч н о й системы, к о т о р ы е могут быть в р о ­ жденного и приобретенного х а р а к т е р а ; по­ следние п о д р а з д е л я ю т с я н а остаточные я в л е ­ н и я после р а з л и ч н о г о р о д а з а б о л е в а н и й и последствия т. н . н е с ч а с т н ы х с л у ч а е в , т. е. у в е ч ь я в у з к о м смысле с л о в а (в результате войны, случайных т р а в м ) ; 2 ) б о л ь ш а я г р у п ­ п а у в е ч и й вследствие перенесенных о р г а н и ­ ческих заболеваний центральной нервной системы ( в р о ж д е н н ы е и приобретенные); 3) г л у х о н е м о т а и 4 ) с л е п о т а . — Н е д о с т а т о ч ­ ность к о с т н о г о а п п а р а т а х а р а к т е р и ­ з у е т с я 1) либо изменением с а м и х к о с т е й н а почве р а х и т а , t b c к о с т е й и с у с т а в о в , н е д о ­ развития костей в связи с нарушениями э н д о к р и н н о й системы и р а з м я г ч е н и я и х в о в р е м я б ы с т р о г о р о с т а , 2 ) либо отсутствием той или д р у г о й ч а с т и двигательного а п п а ­ р а т а ( б е з р у к и е , б е з н о г и е , отсутствие к и с т е й , стоп и т. п . , — с м . Амелия) и наконец 3) р я ­ дом недочетов ( н а п р . с л а б о с т ь с в я з о ч н о г о а п п а р а т а и т. п . ) . Н а и б о л е е частые измене-