* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

767 СЛЕПОТА 768 повреждений—10,3%. Сравнивая последние ц и ф р ы с ц и ф р а м и с а м о г о М а г н у с а — I группа—• 3,8%, И — 6 7 , 1 % , I I I — 1 8 , 3 % и I V — 1 0 , 8 % , — мы видим, к а к выросла у Гирша I I I группа за «счет I I и к а к п р и б а в и л с я п р о ц е н т в р о ж д е н н о й С. Д а н н ы е н о в е й ш и х и н о с т р а н н ы х авторов п о д т в е р ж д а ю т , что и сейчас т а м в и д н о е место с р е д и п р и ч и н С. з а н и м а ю т б л е н о р е я н о в о р о ж д е н ­ ных, травма, атрофии зрительных нервов раз­ личного происхождения и глаукома Процент о с п ы с р е д и п р и ч и н С. з а г р а н и ц е й р е з к о у п а л ; н о А к с е н ф е л ь д у он с о с т а в л я е т т е п е р ь в Г е р м а ­ н и и с р е д и ю н ы х с л е п ц о в т о л ь к о 0,3, т о г д а к а к р а н ь ш е р а в н я л с я 35 У в с е х с л е п ы х . Т р а х о м а имеет нек-рое значение в Р у м ы н и и (4,9%) и в В е н г р и и . У н а ш и х соседей с в о с т о к а — к и т а й ­ ц е в , по д а н н ы м Ч а н г а (1930 г.), г л а в н е й ш и м и п р и ч и н а м и С . я в л я ю т с я : б-ни р о г о в и ц ы — 3 4 , 5 % , •трахома—14%, г л а у к о м а — 8 , 9 % , сифилис — 6,5%, п о в р е ж д е н и я — 4 , 2 % . П р о ц е н т в р о ж д е н ­ н о й С. в р а б о т а х н о в е й ш и х и н о с т р а н н ы х а в т о ­ р о в высоко поднимается; т а к , по Фрезе и Цаде { Г е р м а н и я ) , он р а в е н 22 и 18,6, по Н о р р и ( Д а н и я ) — 3 3 , по Д а р ь е ( Ф р а н ц и я ) — 1 8 , 4 , по Осб о р н у ( С Ш А ) — 2 4 , по Суда ( Я п о н и я ) — 2 3 , 4 и т . п . Т а к о е у в е л и ч е н и е ц и ф р ы о б ъ я с н я е т с я ме­ ж д у прочим и различным пониманием врож­ д е н н о й С ; о д н и , вместе с М а г н у с о м , п о д в о д я т п о д эту г р у п п у л и ш ь р о д и в ш и х с я с л е п ы м и н а -свет, а д р у г и е , вместе с Ф у к с о м , — в с е х о с л е п ­ ш и х от г л а з н ы х з а б о л е в а н и й , р а з в и в ш и х с я н а наследственной почве. Особого в н и м а н и я з а с л у ж и в а е т в о п р о с о С. в детском возрасте. В дореволюционной Рос<сии п р о ц е н т д е т е й с р е д и с л е п ы х б ы л в ы с о к — в ы ш е , чем в з а п а д н о е в р о п е й с к и х г о с у д а р с т в а х . И н т е р е с н о , что этот п р о ц е н т б ы л р а з л и ч е н в различных губерниях прежней России, и напр. губернии Киевская, Орловская, Тульская, По­ дольская, Воронежская, Харьковская, Рязан­ ская, Полтавская, Черниговская, Тамбовская и н е к о т о р ы е д р у г и е о т л и ч а л и с ь особо в ы с о к и м процентом слепых детей и по данным переписей и по данным леч. учреждений (Покровский). •Среди п р и ч и н , к - р ы е в ы з ы в а л и т а к у ю р а з н и ц у , г л а в н у ю р о л ь и г р а л а конечно степень распро­ странения в данной губернии тех заболеваний, к - р ы е я в л я ю т с я г л а в н е й ш и м и п р и ч и н а м и дет­ с к о й С. Т а к и м и з а б о л е в а н и я м и б ы л и : о с п а — :24,9%, б-ни р о г о в и ц ы — 1 9 , 8 % , б л е н о р е я но­ ворожденных—18,4%, врожденная С.—6,8%, б-ни ц е н т р а л ь н о й н е р в н о й с и с т е м ы — 5 , 0 % , з о ­ лотуха—5,0%, корь и скарлатина—3,9% повреждения—2,7% (Покровский). З а грани­ ц е й в э т и о л о г и и д е т с к о й С. п о ч т и совсем не играет роли оспа и значительно меньшую роль и г р а ю т б-ни р о г о в и ц ы и з о л о т у х а , но з а т о в с л е д с т в и е этого б о л е е в ы с о к и м и ц и ф р а м и х а ­ р а к т е р и з у е т с я у ч а с т и е б л е н о р е и , т р а в м ы , б-ней сосудистой о б о л о ч к и г л а з ( 7 , 0 % ) и з р и т е л ь н о н е р в н о г о а п п а р а т а г л а з а (15—19%). У р у с с к и х авторов цифры двух последних групп значи­ т е л ь н о н и ж е . Т р а х о м а к а к п р и ч и н а С. п р и с о е ­ д и н я е т с я , по д а н н ы м р у с с к и х а в т о р о в , п о з ж е у ж е на границе детского возраста с юношеским. Н а и б о л е е о п а с н ы м в о з р а с т о м в смысле поте­ р и з р е н и я у детей я в л я е т с я в о з р а с т до 1 года и от 3 до 5 л е т ( Д ь я к о н о в , Г о л о в и н , П о к р о в с к и й ) . -Это п о д т в е р ж д а е т и р я д и н о с т р а н н ы х а в т о р о в . В т о р о й в о з р а с т н ы й п о д ъ е м к р и в о й С. х о т я и м е н ь ш и й , чем п е р в ы й , п о л у ч а е т с я от 20 до 60 л . п о с л е п о н и ж е н и я ее с м и н и м у м о м м е ж д у 10 и :20 г о д а м и ( Г о л о в и н ) . — С о п о с т а в л я я главней­ ш и е п р и ч и н ы С. у л и ц того и д р у г о г о п о л а , 0 : и м о ж н о в и д е т ь , что м у ж ч и н ы ч а щ е , с л е п н у т от п о в р е ж д е н и й , б-ней з р и т е л ь н о г о н е р в а , сифили­ с а , и н т о к с и к а ц и й , а ж е н щ и н ы — о т б-ней рого­ в о й о б о л о ч к и , о с п ы , т р а х о м ы , т . е., д о б а в л я е т п р о ф . Г о л о в и н , от п р и ч и н , к - р ы е особенно х о р о ­ шо п о д д а ю т с я л е ч е н и ю . Чрезвычайно в а ж н ы й вопрос о проценте у с т р а н и м о й С. а в т о р а м и р а з н ы х с т р а н р е ш а е т с я н е о д и н а к о в о , что в п о л н е п о н я т н о , п о ­ скольку причины С , к а к мы видели, дина­ м и ч н ы и ч а с т ь и х о т х о д и т в более к у л ь т у р н ы х странах на задний план. В дореволюционной Р о с с и и , п о Г о л о в и н у , п р о ц е н т у с т р а н и м о й С. о п р е д е л я л с я в 59,7 и н е у с т р а н и м о й в 40,3. В послереволюционное время Савваитов дает д л я СССР у ж е н е с к о л ь к о более н и з к и е ц и ф р ы устранимой С.—56,96%; Берберов на Кубани и В о л о к о н е н к о н а Северном К а в к а з е у к а з ы ­ в а ю т еще более н и з к и й п р о ц е н т — 5 3 , 8 . _ З а г р а ­ н и ц е й ц и ф р ы н и ж е : во Ф р а н ц и и , по Т р у с с о , — 43%, по Т р ю к у , — 3 4 % ; в Германии, по старым д а н н ы м М а г н у с а , — 4 0 % , по Ф и к у , — 4 1 % , по Г и р ш у , — 4 1 , 9 % ; по более н о в ы м данным (1926г.) Ф р е з е — п р о ц е н т б е з у с л о в н о у с т р а н и м о й С. р а в е н 31,2 и у с л о в н о у с т р а н и м о й — 4 , 6 . Е щ е н и ж е процент в городах; т а к , по Утерману, в К е л ь н е о н р а в н я е т с я 20-—25. С в о п р о с о м об у с т р а н и м о с т и п р и ч и н С. тесно с в я з а н в о п р о с о п р о ф и л а к т и к е С., т . к . н а ш а п р о ф и л а к т и к а на­ п р а в л е н а и м е н н о в с т о р о н у э т и х п р и ч и н . Оста­ н а в л и в а я с ь н а о т д е л ь н ы х п р и ч и н а х С , Го­ л о в и н с ч и т а е т , что п р и н а д л е ж а щ е й п р о ф и ­ л а к т и к е С. от т р а х о м ы , оспы и б л е н о р е и н о в о ­ р о ж д е н н ы х у с т р а н и м а ц е л и к о м , от б о л е з н е й роговицы, сифилиса, повреждений—на 50%, от г л а у к о м ы — н а 33,3%, от б о л е з н е й сосудисто­ го т р а к т а и в р о ж д е н н а я С . — н а 1 0 % . И з и н о ­ странных авторов Фик разнится с Головиным т о л ь к о в о т н о ш е н и и г л а у к о м ы , где о н д о п у с к а ­ ет у с т р а н и м о с т ь в 4 4 , 4 % и в р о ж д е н н о й С — н а 33,3%. Новейшие заграничные авторы, к а к мы в и д е л и , еще б о л ь ш и е о п т и м и с т ы в смысле п р о ­ ф и л а к т и к и С. ( Ф р е з е , У т е р м а н , Н о р р и и д р . ) . (О п р о ф и л а к т и к е т р а х о м ы , о с п ы , б л е н о р е и н о ­ ворожденных—см. соотв. статьи.) Заболевания роговицы п р и своевременном и надлежащем л е ч е н и и и х п р е д с т а в л я ю т , по Г о л о в и н у , б л а ­ г о д а р н у ю п о ч в у в смысле п р е д у п р е ж д е н и я С. П р о ф и л а к т и к а С. от г л а у к о м ы с в о д и т с я г л . обр. к раннему распознаванию и надлежащему л е ч е н и ю ее (см. Глаукома). П р а в и л ь н о е л е ч е н и е с и ф и л и с а не т о л ь к о п р е д у п р е ж д а е т в о м н о г и х с л у ч а я х С. от н е г о , но я в л я е т с я м е р о й п р о ф и ­ л а к т и к и и в смысле в р о ж д е н н о й С. у детей си­ ф и л и т и к о в . П р о ф и л а к т и к а С. от п о в р е ж д е н и й п о н я т н а с а м а собой и идет п о л и н и и о х р а н ы т р у д а . П р о ф и л а к т и к а С. от с к р о ф у л е з а тесно связана с улучшением экономического поло­ ж е н и я н а с е л е н и я ; точно т а к ж е у ч р е ж д е н и я по о х р а н е з д о р о в ь я детей я в л я ю т с я и у ч р е ж д е н и я ­ м и по п р о ф и л а к т и к е С. от с к р о ф у л е з а . Г о р а з д о х у ж е обстоит д е л о в смысле п р о ф и л а к т и к и С. от з а б о л е в а н и й сосудистой о б о л о ч к и г л а з а и цен­ т р а л ь н о й н е р в н о й с и с т е м ы ; но и здесь несом­ н е н н о э т и о л о г и ч е с к и й п о д х о д к этим з а б о л е ­ ваниям дает надежды на лучшее будущее. Ши­ р о к о р а з р а б а т ы в а е м а я в СССР п р о ф и л а к т и к а острых детских инфекций резко ослабит в бли­ ж а й ш е м б у д у щ е м этот в а ж н ы й и с т о ч н и к дет­ с к о й С. Мы в и д е л и , что у ж е з а немногие годы, п р о ш е д ш и е п о с л е в о е н н о й р а з р у х и , у нас в СССР з а м е ч а е т с я с н и ж е н и е ц и ф р у с т р а н и м о й с л е п о т ы ; л и к в и д и р у е т с я т я ж е л о е наследство царской России в виде оспы, трахомы и пр. и