* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

761 СЛЕПОТА 762 к к - р о м у п р и с о е д и н я е т с я Г и р ш , м о ж н о счи­ т а т ь с л е п ы м и т о г о , к т о считает п а л ь ц ы н а р а с ­ с т о я н и и в 1 ж , а Т р ю к относит к ч и с л у с л е п ы х д а ж е л и ц , и м е ю щ и х о д н у Десятую ч а с т ь н о р ­ м а л ь н о г о з р е н и я ; но с т о л ь ш и р о к и й м а с ш т а б С. е д в а л и м о ж е т быть п р и з н а н п р а в и л ь н ы м . П а •блазек п р е д л а г а л д л я о п р е д е л е н и я С. в н е с т и помимо с в е т о о щ у щ е н и я еще к р и т е р и й ц в е т о о п г у щ е н и я , но это п р е д л о ж е н и е б ы л о о т в е р г ­ н у т о г р о м а д н ы м б о л ь ш и н с т в о м а в т о р о в , к а к не в н о с я щ е е ничего существенно нового и в то ж е в р е м я о с л о ж н я ю щ е е в о п р о с об о п р е д е л е н и и С. У ч е н и е о цветной С , и л и дальтонизме (см.), и м е е т б о л ь ш о й н а у ч н ы й и н т е р е с , но не с т о ч к и •зрения о п р е д е л е н и я п о н я т и я с л е п о т ы . Б ы л и п о п ы т к и п о д о й т и к о п р е д е л е н и ю С. и е щ е с д р у г о й с т о р о н ы , в ы д в и г а я помимо о с т р о ­ т ы з р е н и я еще н о в ы й к р и т е р и й в в и д е способ­ н о с т и и л и неспособности слепого о р и е н т и р о ­ в а т ь с я в н е з н а к о м о м ему месте. Этот к р и т е р и й , в ы д в и н у т ы й Эммертом, в с т р е т и л р а з л и ч н о е от­ н о ш е н и е у д р у г и х а в т о р о в . Одна ч а с т ь и х ( Ш м и д т - Р и м п л е р , М а г н у с и д р . ) , к р и т и к у я его, у к а з ы в а е т н а т о , что ч а с т о и с о в е р ш е н н о с л е ­ пые люди хорошо ориентируются в незнакомых местах, пользуясь слухом, осязанием и п р . , и ч т о , с д р у г о й с т о р о н ы , у к а з а н н ы й к р и т е р и й не д а е т о п р е д е л е н н ы х о с н о в а н и й д л я р а з л и ч и я С. от с л а б о с т и з р е н и я , т . к . и л ю д и со с л а б ы м з р е ­ нием, напр. с высокой близорукостью, иногда н е м о г у т х о д и т ь одни н а с к о л ь к о - н и б у д ь о ж и ­ вленных у л и ц а х . Д р у г а я часть авторов (Фукс и Др.) с ч и т а е т н е в о з м о ж н о с т ь о р и е н т и р о в а н и я х о р о ш и м к р и т е р и е м С , п о т о м у что т а к и е л и ц а в с и л у этого о б ы к н о в е н н о я в л я ю т с я н е т р у д о ­ способными. Фукс делает попытку увязать о б а к р и т е р и я , у к а з ы в а я н а т о , что п р и п р е д л а ­ г а е м о й им п р е д е л ь н о й остроте з р е н и я у с л е п о ­ го—счет пальцев на расстоянии 1 м—данный с л е п е ц и стоит н а г р а н и ц е способности о р и е н ­ тироваться. Б ы л и наконец отдельные попытки и н д и в и д у а л и з и р о в а т ь к р и т е р и й С. п о о т д е л ь ­ ным профессиям. Т а к , Зейдельман предлагал с ч и т а т ь с л е п ы м т о г о , к т о не м о ж е т з а н и м а т ь с я т о й п р о ф е с с и е й , к а к о й он з а н и м а л с я До с и х п о р . Н о п р и т а к о м к р и т е р и и п о н я т и е С. ста­ новится слишком широким и расплывчатым, и мы д о л ж н ы будем о д и н а к о в о с ч и т а т ь с л е п ы м и и людей, совершенно лишенных светоощущения, и т е х , к - р ы е п р и з н а ч и т е л ь н о м п о н и ж е н и и цен­ т р а л ь н о й остроты з р е н и я с о х р а н и л и п е р и ф е р и ­ ч е с к о е з р е н и е и в с и л у этого не т о л ь к о не н у ­ ж д а ю т с я в п о с т о р о н н е й п о м о щ и , но и м о г у т в ы ­ п о л н я т ь к о е - к а к и е р а б о т ы . Мы м о ж е м и д о л ж ­ н ы к о н е ч н о п р и о п р е д е л е н и и степени п о н и ж е ­ н и я т р у д о с п о с о б н о с т и у ч и т ы в а т ь то обсто.ятельство, что ч е л о в е к не м о ж е т р а б о т а т ь п о своей п р о ф е с с и и , но т а к о й к р и т е р и й не м о ж е т л е ж а т ь в основе о п р е д е л е н и я п о н я т и я С. Б о л ь ­ шинство русских авторов, работающих над во­ п р о с а м и С , стоит н а в ы ш е у к а з а н н о й т о ч к е з р е ­ ния Шмидт-Римплера. П р и в с я к о м о п р е д е л е н и и остаточной остроты з р е н и я м ы д о л ж н ы и м е т ь в в и д у , что ее н е о б х о ­ д и м о о п р е д е л я т ь п р и обычном д н е в н о м освеще­ н и и , т . к . , с одной с т о р о н ы , с л и ш к о м я р к о е ос­ в е щ е н и е п о з в о л я е т р а з л и ч а т ь п р е д м е т ы н а бо­ л е е з н а ч и т е л ь н о м , чем о б ы ч н о , р а с с т о я н и и , с .Другой,—при недостаточном, с у м е р е ч н о м о с в е ­ щении плохо видят люди, страдающие куриной с л е п о т о й , и л и гемералопией (см.). Вторым наиболее в а ж н ы м вопросом при из­ у ч е н и и С. я в л я е т с я в о п р о с о ее э т и о л о г и и . К с о ж а л е н и ю и с т о ч н и к о в д л я и з у ч е н и я этого вопроса довольно мало. Все официальные пе­ р е п и с и с л е п ы х , п р о и з в е д е н н ы е не в р а ч а м и , не м о г у т п о н я т н о с л у ж и т ь и с т о ч н и к а м и сведений по э т о м у в о п р о с у . О с т а ю т с я т. о. л и ш ь т. н . п о ­ головные осмотры населения, произведенные в р а ч а м и , и отчеты в р а ч е й и л е ч . у ч р е ж д е н и й , в к л ю ч а ю щ и е в с е б я и с в е д е н и я о С. Недостат­ к о м в т о р о г о и с т о ч н и к а по с п р а в е д л и в о м у з а ­ м е ч а н и ю п р о ф . Г о л о в и н а я в л я е т с я т о , что све­ д е н и я о С. с о б и р а ю т с я н а м а т е р и а л е , т а к с к а ­ зать, искусственно отобранном из населения, и следовательно распределение причин С , по­ л у ч а е м о е п р и э т о м , д о л ж н о о т л и ч а т ь с я от ис­ т и н н о г о р а с п р е д е л е н и я э т и х п р и ч и н в Данном н а с е л е н и и . Н о чем б о л ь ш е будет с о б р а н н ы й м а ­ т е р и а л , тем м е н ь ш е б у д у т з а м е т н ы и н д и в и д у ­ а л ь н ы е к о л е б а н и я и тем я с н е е в ы с т у п а ю т об­ щ и е з а к о н о м е р н о с т и . У н а с в С С С Р , и до р е в о ­ люции и после нее, различными авторами пред­ с т а в л е н ы б о л ь ш и е ц и ф р ы по в о п р о с у об э т и о л о ­ г и и С. н а о с н о в а н и и д а н н ы х л е ч е б н ы х у ч р е ж ­ д е н и й . — К с о ж а л е н и ю до с и х п о р не в ы р а б о т а ­ но е д и н о о б р а з н о й и о б щ е п р и з н а н н о й к л а с с и ф и ­ к а ц и и п р и ч и н С. Д в а п р и н ц и п а обычно к л а д у т ­ с я в о с н о в у р а с п р е д е л е н и я п р и ч и н С : 1) а н а ­ томический принцип, при котором учитывают­ с я п р е ж д е всего те а н а т . и з м е н е н и я , к - р ы е на­ блюдаются в слепом г л а з у , н а п р . бельмо ро­ говицы, заращение зрачка, атрофия глазного я б л о к а и т . д . ; 2) в т о р о й п р и н ц и п — э т о опреде­ ление тех заболеваний, местных и общих, к-рые п о в е л и к с л е п о т е . М а г н у с еще в 1883 г. п р е д л о ­ ж и л к л а с с и ф и к а ц и ю п р и ч и н С , где в с е п р и ч и ­ н ы р а з д е л е н ы н а 4 г р у п п ы : 1) в р о ж д е н н а я С ; 2) п р и о б р е т е н н а я С. в с л е д с т в и е и д и о п а т и ч е с к и х , с а м о с т о я т е л ь н ы х з а б о л е в а н и й г л а з а ; 3) п р и ­ о б р е т е н н а я С. в с л е д с т в и е п о в р е ж д е н и й г л а з и г о л о в ы ; 4) п р и о б р е т е н н а я С. в с л е д с т в и е з а б о ­ леваний, обусловленных общими заболевания­ ми о р г а н и з м а . В к а ж д о й и з э т и х г р у п п Маг­ н у с р а с п о л о ж и л о т д е л ь н ы е формы з а б о л е в а ­ н и й по тем а н а т . и з м е н е н и я м , к а к и е и м е ю т с я в г л а з у . Т . о. п е р в а я г р у п п а в р о ж д е н н о й С. включает в себя: анофтальм, микро- и макрофтальм, врожденную сращенную катаракту, врожденный хориоидит, врожденную атрофию зрительного нерва, пигментный ретинит, вро­ жденную атрофию сетчатки, врожденные ано­ м а л и и р о г о в и ц ы и в р о ж д е н н ы е о п у х о л и . Во 2-ю г р у п п у в х о д я т : б л е н о р е я н о в о р о ж д е н н ы х и взрослых, трахома, дифтерит конъюнктивы, заболевания роговицы, ирит, циклит, иридохориоидит, хориоидит при близорукости, приоб­ ретенный пигментный ретинит, ретиниты с кро­ в о и з л и я н и я м и , н е в р о р е т и н и т ы , о т с л о й к а сет­ чатки, глаукома, самостоятельная атрофия зрительного нерва, опухоли глаза и окружаю­ щ и х его ч а с т е й . В 3-й г р у п п е с т о я т : п р я м ы е п о в р е ж д е н и я г л а з а , н е у д а ч н ы е о п е р а ц и и , по­ в р е ж д е н и я головы и симпатическое заболева­ ние второго глаза. Наконец 4-я группа заклю­ ч а е т в себе з а б о л е в а н и я г л а з а п р и с и ф и л и с е , гонорее, скрофулезе, менингите; атрофию зри­ т е л ь н о г о н е р в а : п р и з а б о л е в а н и и головного и спинного мозга, после рвоты, кровотечения, р о ж и , эпилепсии, дизентерии, псих, заболева­ н и й ; и з м е н е н и я г л а з п р и з а б о л е в а н и и почек, после тифа, к о р и , с к а р л а т и н ы , оспы, других с ы п е й , б-ней с е р д ц а , р о д о в и беременности, н а почве отравлений и заболеваний глазницы. По­ к р о в с к и й п р и в о д и т э т у к л а с с и ф и к а ц и ю пото­ м у , что о н а л е г л а в о с н о в у р я д а д р у г и х ис­ с л е д о в а н и й по э т и о л о г и и С , и в л и я н и е ее д о л ­ го о щ у щ а л о с ь в р а б о т а х н е к - р ы х а в т о р о в .