* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

741 СЛАБОУМИЕ 742 льняное семя ( с м . ) , а г а р - а г а р , к - р ы й , р а з б у х а я в к и ш е ч н и к е , создает ф и з и о л . р а з д р а ж е н и е , возбуждающее перистальтику кишечника. Н а этом о с н о в а н и и в т е р а п и ю б ы л и в в е д е н ы т р а ­ гакант, бассорин. Клекер (Klocker), определяя особой м е т о д и к о й способность к н а б у х а н и ю р а з л и ч н ы х в е щ е с т в , у с т а н о в и л , что в то в р е м я как льняное семя, набухая, увеличивается в объеме в 2 р а з а , а г а р - а г а р дает 5 - к р а т н о е у в е ­ личение; препарат Normacol, состоящий из б а с с о р и н а , у в е л и ч и в а е т с я в 37 р а з . Р е г у л и н со­ д е р ж и т 15%Extr.Cascar. sagrad. f l u i d , (по П а у л ь с е н у до 2 5 % ) . Normacol с о д е р ж и т п р и м е с ь E x t r . R h a m n i Frangulae и т о л ь к о Normacol-special этой п р и м е с и не с о д е р ж и т . К р у п н ы м конкурентом набухающим вещест­ вам з а последнее время стало парафиновое мас­ л о . П р и н ц и п его д е й с т в и я з а к л ю ч а е т с я в р а з ­ мягчении к а л о в ы х масс и в смазывающем дей­ с т в и и н а к и ш е ч н у ю с т е н к у . Л а н к ц о с (Lanczos) н а о с н о в а н и и с в о и х опытов н а к о ш к е п р и п и с ы ­ вает парафиновому маслу истинно слабитель­ ное д е й с т в и е , н а ч и н а ю щ е е с я у ж е в т о н к и х к и ш ­ к а х . О д н а к о эти у к а з а н и я т е р я ю т свою у б е д и ­ т е л ь н о с т ь , е с л и у ч е с т ь , что д о з ы , п р и м е н я в ­ ш и е с я Л а н к ц о с о м (25 см ), н а с т о л ь к о в е л и к и , что с о о т в е т с т в о в а л и бы в переносе н а ч е л о в е к а дозам порядка 1 л на прием. Нек-рый интерес представляют у к а з а н и я Ланкцоса на токсиче­ ские свойства недостаточно очищенного м а с л а . Н о о р д е н отмечает, что в н е к - р ы х с л у ч а я х р а з ­ мягчающее действие масла отходит на задний п л а н . М а с л о не р а с п р е д е л я е т с я р а в н о м е р н о в к а л о в ы х массах, а остается на поверхности и х , часто выделяясь через задний проход отдельно от п о с л е д н и х , и не д а е т с л а б и т е л ь н о г о э ф ф е к т а . Это о б с т о я т е л ь с т в о , а т а к ж е о т в р а щ е н и е , и с п ы ­ т ы в а е м о е б-ными п р и п р и е м е х о т я и б е з в к у с ­ н о й , но м а с л я н и с т о й м а с с ы , з а с т а в и л и п е р е й т и к введению масла в виде эмульсий. Ч а с т ь этих э м у л ь с и й п р е с л е д у е т чисто в к у с о в ы е ц е л и . Д р у ­ гую часть (агароль) представляют стойкие э м у л ь с и и (с а г а р - а г а р о м п о с п о с о б у Krause), преследующие цель равномерного распределе­ ния масла в кишечнике. Действительно, по Л е в е (Lowe), в в е д е н и е а г а р а з а м е т н о (на 25%) улучшает действие. Однако в агароль авторы сочли н у ж н ы м ввести д л я усиления небольшие, с а м и п о себе н е д е й с т в и т е л ь н ы е д о з ы ф е н о л ф т а ­ л е и н а . П р е п а р а т о б с т и н о л ь п р е д с т а в л я е т со­ бой э м у л ь с и ю м а с л а с т р а г а к а н т о м и г у м м и ­ арабиком и выпускается к а к с примесью фенол­ ф т а л е и н а , т а к и без н е г о . К о л и ч е с т в о п р е п а р а ­ т о в , п о с т р о е н н ы х по п р и н ц и п у у к а з а н н ы х , и с ­ ч и с л я е т с я м н о г и м и д е с я т к а м и , и они п о ч т и в ы ­ теснили с рынка препараты с принципом на­ бухания. К г р у п п е С. с , д е й с т в у ю щ и х п о в и д и м о м у г о р м о н а л ь н ы м п у т е м , о т н о с я т с я : гормональ (см.), н е о г о р м о н а л ь , свободный от а л ь б у м о з , и Е и h o r m o n a l (Zweig), свободный от х о л и н а . К л е е и Г р о с м а н ( K l e e , Grossmann) п р е д л о ж и л и в н у т ­ р и в е н н о е в в е д е н и е холина (см.).—Слабитель­ ное д е й с т в и е имеет т а к ж е г и п о ф и з и н п о д к о ж н о , а в особенности в н у т р и в е н н о . П о М а й е р у и Ф о х т у (Mayer, Vogt) в в о д я т в н у т р и в е н н о 4 — 6 см г и п о ф и з и н а в 500—1 ООО см ф и з и о л . р а с т в о р а (при постоперативных п а р а л и ч а х кишечника). В этих ж е случаях применяется физостигмин (Physostigminum salicylicum) подкожно в до­ зе j —1 мг. П о к а з а н и я и п р о т и в о п о к а з а ­ н и я . 1. Д л я у д а л е н и я в р е д н ы х п и щ е в ы х в е ­ щ е с т в , я д о в и т о к с и н о в . Д л я этой ц е л и н а и б о ­ 3 3 3 л е е п р и г о д н ы 0 1 . R i c i n i , с о л е в ы е слабительные в м а л ы х к о н ц е н т р а ц и я х , к а л о м е л ь . 2. П р и за* п о р а х к р а т к о в р е м е н н ы х — с о л е в ы е С. с , 0 1 . R i c i n i . 3. П р и х р о н . з а п о р а х — в а з е л и н о в о е мас­ л о , а г а р , л ь н я н о е с е м я , б л о ш н о е с е м я . В упор­ н ы х с л у ч а я х — С . с. р я д а п р о и з в о д н ы х антра­ цена: ревень, франгулен, сенна. Не показаны д л я д л и т е л ь н о г о п р и м е н е н и я с о л е в ы е С. с. в виду развивающихся катаральных явлений. 4. П р и п о с т о п е р а т и в н о м п а р е з е кишечника—• ф и з о с т и г м и н . 5. П р и р е з к о м , не поддающемся о с т а л ь н ы м С. с. з а п о р е — а л о э , п о д о ф и л л и н , г у м м и - г у т . 6. Д л я у с к о р е н и я р а с с а с ы в а н и я о т е к о в и э к с у д а т о в — с о л е в ы е С. с. (в б о л ь ш о й к о н ц е н т р а ц и и ) , к а л о м е л ь . 7. В с л у ч а я х к о п р о с т а з а ( з а л е ж и в п р я м о й к и ш к е ) п о к а з а н ы не с л а ­ б и т е л ь н ы е , а к л и з м ы . — П р о т и в о п о к а з а н ы С. с : 1) п р и в о с п а л и т е л ь н ы х с о с т о я н и я х к и ш е ч н и к а и м е с т н ы х в о с п а л е н и я х б р ю ш и н ы ; 2) сильные С. с . (drastica) п р о т и в о п о к а з а н ы п р и беремен­ ности, м е с я ч н ы х , п р и общей с л а б о с т и о р г а н и з м а ; 3) п р и з а б о л е в а н и я х п о ч е к п р о т и в о п о к а з а н ы ф е н о л ф т а л е и н , и с т и ц и н и drastica. Лит.: К р а в н о в Н . , О с н о в ы ф а р м а к о л о г и и , ч . 2, Л . — M . , 19 33; F u h n e r Н . , D i e p h a r m a k o l o g i s c h e W e r t b e s t i m m u n g der A b f i i h r m i t t e l , A r c h . f. e x p . P a t h . u . P h a r m . , B . CV, 1925; M a g n u s R., Drastische A b f i i h r ­ m i t t e l ( H n d b . d . e x p . P h a r m a k o l o g i e , h r s g . v . A . Heffter, В . I I , H . 2, В . , 1924); M a y e r A . , Zur Behandlung postoperativer Darmlahmungen, Munch, med. Wochens c h r i f t , 19 2 4 , JV« 2 4 ; M e y e r - B e t z u . G e b h а г d t , R o n t g e n u n t e r s u c h u n g e n u b e r d e n E i n f l u s s der Abfiihr­ m i t t e l auf die D a r m b e w e g u n g e n , V e r h a n d l . d. deutschen K o n g r . f. i n n . M e d . , В . X X I X , 1 9 1 2 ; U h l m a n n F., M e t h o d e n z u m S t u d i u m der F u n k t i o n e n des M a g e n d a r m kanals ( H n d b . d. b i o l . A r b e i t s m e t h o d e n , hrsg. v. E . A b d e r h a l d e n , A b t . 4, T . 6, H a l f t e 1, L i e f . 1 6 2 , В.—Wien, 1926); V o g t E . , Die intravenose Hypophysinkochsalzinf u s i o n z u r B e h a n d l u n g der p o s t o p e r a t i v e n D a r m l a h m u n g , M u n c h , med. W o c h e n s c h r . , 1 9 2 6 , •№ 3 7 ; W a u c o u m o n t R . , R e c h e r c h e s sur l a p h a r m a c o d y n a m i c generale de l & i n t e s t i n , A r c h , i n t e r n , de Pharmacodynam., v. X X X V I , 1929. Б . Вотчал. 1 2 СЛАБОУМИЕ, термин, употребляемый в пси­ х и а т р и и не т о л ь к о д л я о б о з н а ч е н и я с т о й к и х де­ ф е к т о в у м а , и н т е л е к т а , но и с т о й к о г о д е ф е к т н о ­ го с о с т о я н и я п с и х и к и в о о б щ е . Р а з л и ч а ю т , с од­ н о й с т о р о н ы , в р о ж д е н н о е С. (см. Олигофрения), с другой—приобретенные дефектные состоя­ н и я , развившиеся после различных псих, забо­ л е в а н и й . В э п о х у с и м п т о м а т и ч . п с и х и а т р и и это развившееся к а к исход острого заболевания С. н а з ы в а л и п о с л е д о в а т е л ь н ы м , и л и вторичным слабоумием ( с м . ) — d e m e n t i a consecutiva, de­ m e n t i a secundaria (см. Dementia). В н а с т , в р е м я отличают схизофреническое, параноидное (как подвид схизофренического), эпилептическое, артериосклеротическое, паралитическое, орга­ ническое, старческое и д р . С , причем каждое и з э т и х С. в основном несет в себе ч е р т ы , х а ­ р а к т е р н ы е д л я т о й б-ни, и с х о д н ы м с о с т о я н и е м к - р о й оно я в л я е т с я . Т а к , с х и з о ф р е н и ч е с к о е С. х а р а к т е р и з у е т с я г л . о б р . о с к у д е н и е м эмоцио­ н а л ь н о й ж и з н и , а п а т и е й , р а з о р в а н н о с т ь ю мы­ ш л е н и я , э п и л е п т и ч е с к о е —• т у г о п о д в и ж н о с т ь ю , прилипчивостью, вязкостью психики, органи­ ческое—легкой подвижностью аффектов, осла­ б л е н и е м о т д е л ь н ы х п с и х , ф у н к ц и й п р и общей сохранности личности, старческое—резким рас­ с т р о й с т в о м п а м я т и , особенно н а н е д а в н и е собы­ т и я и т . п . ( п о д р о б н о с т и с м . п р и о п и с а н и и соот­ в е т с т в у ю щ е й п с и х . б-ни). К р а ф т - Э б и н г в своей к л а с с и ф и к а ц и и в ы д е л я л острое и з л е ч и м о е С. и л и с т у п о р (dementia p r i m a r i a c u r a b i l i s , s. stupiditas), о д н а к о с о в р е м е н н ы е а в т о р ы т а к о й с а м о с т о я т е л ь н о й ф о р м ы не в ы д е л я ю т . В е р н и к е в ы д е л я е т т . н . л о ж н о е С. — псевдодеменцию ( с м . ) , р а з в и в а ю щ у ю с я п с и х о г е н н о , к - р у ю не н а д о с м е ш и в а т ь со с л а б о у м и е м . •24