* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

737 С Л А Б И Т Е Л Ь Н Ы Е СРЕДСТВА 738 м я п л а с т и н к а м и fascia temporalis; п о н и ж н е м у краю—fascia parotideo-masseterica. Ч е р е з С. д . у п е р е д н е г о к р а я у ш н о й р а к о в и ­ н ы п р о х о д и т a. temporalis superficialis (в с о п р о ­ вождении одноименной вены), п у л ь с а ц и я к-рой в этом месте п р о щ у п ы в а е т с я н а ж и в о м . З д е с ь ж е у к а з а н н а я а р т е р и я м о ж е т быть п р и ж а т а к к о ­ с т и и о т к р ы т а д л я п е р е в я з к и . К р и в и з н ы С. д . — степень и х выступания—характеризуют ш и ­ рину л и ц а (лицевую часть черепа). Наиболее выступающую кнаружи точку на лятеральной п о в е р х н о с т и С. д . в а н т р о п о м е т р и и н а з ы в а ю т zygion; расстояние между правой и левой точ­ к а м и — с к у л о в ы м д и а м е т р о м . С. д . о к а з ы в а ю т с у щ е с т в е н н о е в л и я н и е н а п р о п о р ц и и л и ц а . Со­ о т н о ш е н и я м и с к у л о в о г о д и а м е т р а к высоте л и ­ ц а о п р е д е л я е т с я л и ц е в о й и н д е к с . В л и я н и е С. д . н а п р о п о р ц и и л и ц а в п е р и о д до п р о р е з ы в а н и я молочных зубов и формирования верхней че­ люсти значительнее, чем в старших возрастах. Степень в ы с т у п а н и я С. д . вместе с п о л о ж е н и е м с к у л о в ы х к о с т е й (то более ф р о н т а л ь н о т о с а г и тально) является характерным расовым при­ з н а к о м . С. д . к а к о т ч е т л и в ы м и к о с т н ы м и п у н к ­ тами пользуются п р и построении схем т . н. краниоцеребралъной топографии ( с м . ) . Б . У С К О В . С К У Л О В А Я КОСТЬ, o s z y g o m a t i c u m ( с и н . os jugale, s. malare, s. suboculare, s. p u d i c u m , s. hypopium), парная, плоская, четырехугольная кость лицевого (висцерального) черепа, скре­ п л я ю щ а я п о с л е д н и й с м о з г о в ы м ч е р е п о м . С. к . принимает н а себя давление челюстного аппа­ рата во время откусывания пищи и акта жева­ н и я , р а в н о м е р н о р а с п р е д е л я я это д а в л е н и е н а соседние к о с т и , и , с о е д и н я я в е р х н е ч е л ю с т н у ю кость с лобной, височной и клиновидной костя­ ми, создает д л я нее п р о ч н у ю о п о р у . Своими р а з ­ мерами, формой, углами, образуемыми с перед­ н и м и п о в е р х н о с т я м и m a x i l l a e ( d e x t . et s i n . ) , ossa zygomatica о п р е д е л я ю т р а з м е р ы и ф о р м ы лица в связи с полом, типом телосложения, индивидуальностью, расой и возрастом. Н а т е л е С. к . р а з л и ч а ю т т р и п о в е р х н о с т и : 1) щ е ч н у ю (facies malaris) с н а и б о л е е в ы с т у п а ю щ е й ч а с т ь ю tuber malare (s. z y g o m a t i c u m ) , 2) в и ­ с о ч н у ю (f. t e m p o r a l i s ) , в о г н у т у ю , о б р а з у ю ­ щую часть передней стенки височной я м ы , 3) г л а з н и ч н у ю (f. o r b i t a l i s ) , у з к у ю , у ч а ­ ствующую в образовании лятеральной и ниж­ н е й с т е н о к , а т а к ж е к р а е в г л а з н и ц ы . Т е л о С. к . с о е д и н я е т с я ш в о м (sutura z y g o m a t i c o - m a x i l laris) с processus zygomaticus m a x i l l a e ; д в у м я о т р о с т к а м и : 1) proc. fronto-sphenoidalis (s. frontalis) с proc. zygomaticus л о б н о й к о с т и (sut. zygom.-front.) и с п е р е д н и м к р а е м б о л ь ш о г о к р ы л а к л и н о в и д н о й к о с т и (sut. spheno-zygom.); 2) proc. temporalis с proc. zygomaticus в и с о ч н о й к о с т и (sut. zygom.-tempor.), о б р а з у я с н и м т . н . скуловую дугу (см.) ( с м . р и с . ) . Н а в и с о ч н о м к р а е proc. fronto-sphenoidalis в 50% с л . (у европейцев) отмечается выступ, н а з ы в а е м ы й proc. m a r g i n a l i s (Soemmeringi). С. к . з а м ы к а е т л я т е р а л ь н ы й у г о л fissurae o r b i ­ t a l , i n f . Б л и з в е р х н е ч е л ю с т н о г о ш в а н а facies o r b i t a l i s и м е е т с я в х о д н о е отверстие canalis z y g o m a t i c i (foramen zygom .-orbitale) д л я п р о х о ­ ж д е н и я с о и м е н н о й в е т к и ( п . zygomaticus) I I ветви т р о й н и ч н о г о н е р в а . К а н а л в н у т р и С. к . р а з д в а и в а е т с я ( т а к ж е и н е р в ) , о т к р ы в а я с ь од­ ним в ы х о д н ы м о т в е р с т и е м н а facies temporalis (for. zyg.-temporale), д р у г и м н а f. malaris& (for. zyg.-faciale). Н е р е д к о к а н а л н а ч и н а е т с я д в у м я -самостоятельными о т в е р с т и я м и , д а в а я с р а з у д в а о т д е л ь н ы х к а н а л ь ц а . — С. к . состоит г л . о б р . Б. из компактного вещества с небольшим количе­ ством г у б ч а т о й с у б с т а н ц и и . В ч а с т и , с о е д и н я ю ­ щ е й с я с os m a x i l l a e , С. к . п р и к р ы в а е т sinus max i l l a r i s ; и н о г д а от п о с л е д н е г о в С. к . в д а е т с я в ы п я ч и в а н и е в в и д е recessus zygomaticus sinus m a x i l l a r i s . У н и ж н е г о к р а я facies m a l a r i s от­ м е ч а ю т н е п о с т о я н н у ю tuberositas m a l a r i s (мес­ то п р и к р е п л е н и я ч а с т и m . masseteris). От facies malaris С. к . к р о м е m . masseter н а ч и н а е т с я о д ­ н а г о л о в к а m . q u a d r a t i l a b i i sup. (caput zygom.) и т . zygomaticus. В п р и м о р д и а л ь н о м черепе (см.) С. к. п р е д с т а в л я е т с я п е р е п о н ч а т о й , о к о с т е ­ невающей по типу других т . н . накладных кос­ тей висцерального черепа. П а р н ы е центры око­ с т е н е н и я (1-й д л я proc. fronto-sphenoid. и 2-й д л я тела и д р у г и х отростков) п о я в л я ю т с я на 9-й н е д е л е (по T o l d t & y ) , н а 56-й д е н ь (по М а И & ю и д р . ) , к к о н ц у 2-го и л и н а ч а л у 3-го м е с я ц а ф е т а л ь н о й ж и з н и (Braus). Соединение os z y g o m . с os m a x i l l a e и с os temporale в ф и л о г е н е т и ч е ­ ском отношении я в л я е т с я первичным, ранним, • а Ъ Os z y g o m a t i c u m . а—снаружи: 1—processus zygo­ m a t i c u s ossis f r o n t a l i s ; 2—processus f r o n t o - s p h e n o i ­ d a l i s ; 3—processus z y g o m a t i c u s ossis t e m p o r a l i s ; 4—processus t e m p o r a l i s ossis z y g o m a t i c i ; 5—lacies m a l a r i s ; 6—foramen z y g o m a t i c o - f a c i a l e ; 7—lamina p a p y r a c e a ossis e t h m o i d a l i s ; 8—foramen infra-orbit a l e ; 9—os l a c r i m a l e . b—скуловая кость снутри: 1—foramen z y g o m a t i c o - o r b i t a l e ; 2—facies o r b i t a l i s ; 3—соединение с верхнечелюстной костью; 4—facies t e m p o r a l i s ; 5—processus temporalis; б—зонд в fo­ r a m e n z y g o m a t i c o - t e m p o r a l e ; 7—processus f r o n t o sphenoidalis. 1 в то в р е м я к а к с о е д и н е н и е с os frontale и os sphenoidale я в л я е т с я в п е р в ы е х о р о ш о в ы р а ­ ж е н н ы м л и ш ь у п р и м а т о в (Gegenbaur). У м л е ­ к о п и т а ю щ и х н е д о р а з в и в а е т с я proc. frontosphenoidalis и вместо у з к о й fissura o r b i t , i n f . наблюдается одна впадина, объединяющая глазницу и височную я м у . — А н о м а л и и . В е с ь м а р е д к о н а б л ю д а л и отсутствие С. к . ; ч а щ е С. к . , р а з д е л е н н у ю н а д в е ч а с т и (os malare b i p a r t i t u m ) , а т а к ж е н а т р и (os malare t r i p a r t i t u m ) . Д л я н е к - р ы х м л е к о п и т а ю щ и х подобное под­ р а з д е л е н и е С. к . н а ч а с т и я в л я е т с я п о с т о я н н ы м . С а м о с т о я т е л ь н ы е з а б о л е в а н и я С. к . не имеют п р а к т и ч е с к о г о з н а ч е н и я . Н е р е д к о С. к . в т о ­ рично втягивается в воспалительные процессы, п р о т е к а ю щ и е п о с о с е д с т в у , н а п р . п р и остеомие­ л и т е в е р х н е й ч е л ю с т и ( с м . Челюсти), Б . УСКОВ. С Л А Б И Т Е Л Ь Н Ы Е СРЕДСТВА. П о о п р е д е л е ­ нию Кравкова слабительными называются та­ к и е в е щ е с т в а , к - р ы е в ы з ы в а ю т более ч а с т ы е и б о л е е ж и д к и е и с п р а ж н е н и я , ч е м п р и н о р м е . Это определение однако н е л ь з я считать исчерпываю­ щ и м , п о с к о л ь к у к г р у п п е С. с . о т н о с я т и р я д с р е д с т в , в ы з ы в а ю щ и х н о р м а л ь н ы е п о частоте и по к о н с и с т е н ц и и и с п р а ж н е н и я в с л у ч а я х з а ­ д е р ж к и с т у л а . С л а б и т е л ь н ы й эффект достигает­ с я : 1) н е п о с р е д с т в е н н ы м в о з б у ж д е н и е м и у с к о р е ­ нием перистальтики (раздражение Ауербаховс к о г о с п л е т е н и я ) ; 2) у м е н ь ш е н и е м в с а с ы в а н и я в о д ы и з с о д е р ж и м о г о к и ш е ч н и к а (осмотическое в л и я н и е ) ; 3) у в е л и ч е н и е м с е к р е ц и и стенки к и ­ ш е ч н и к а ( г р а н и ч а щ и м с р а з д р а ж е н и е м ее); 4) и з м е н е н и е м к о н с и с т е н ц и и и с п р а ж н е н и й в в е 24 м. э . т. ххх.