* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

727 СКОТОМА 728 дом констатируемые в офтальмоскоп, мелкие белые блестящие фокусы дегенерации сетчатки в области желтого пятна могут клинически п р о я в л я т ь с я я с н о в ы р а ж е н н о й ц е н т р а л ь н о й С. Но чаще диабет приводит к двусторонним, не­ р е д к о и о д н о с т о р о н н и м , ц е н т р а л ь н ы м С. в с л е д ­ ствие аксиального неврита, весьма отягчающего да передающейся из поколения в поколение и п р о я в л я ю щ е й с я ч а щ е всего в п е р и о д е п о л о в о г о созревания. Преходящие, а иногда и стойкие ц е н т р а л ь н ы е С. м о г у т в о з н и к а т ь п р и р е т и н и т е н а почве о с л е п л е н и я г л а з я р к и м светом, особен­ но прямым солнечным. Перечисленные выше п р и ч и н ы о д н о с т о р о н н и х ц е н т р а л ь н ы х С. м о г у т 195 300 80 270 _ Р и с . 10. Ц е н т р а л ь н ы е с к о т о м ы н а к р а с н ы й и з е л е н ы й ц в е т п р и а л к о г о л ь н о й и т а б а ч н о й интоксикации. предсказание в отношении к а к зрения, так и ж и з н и б-ного. Аналогичные изменения п о л я зрения наблюдаются иногда и при retinitis пеp h r i t i c a , s. a l b u m i n u r i c a . И з о б щ и х и н ф е к ц и й , ведущих к аксиальному невриту с центральны­ ми С.., с л е д у е т отметить с и ф и л и с , р а с с е я н н ы й с к л е р о з , tbc, р е в м а т и з м , м и е л и т . п о н я т н о п р и в о д и т ь и к д в у с т о р о н н и м С. и н а ­ о б о р о т . И н о г д а д в у с т о р о н н и е С. имеют г е м и а н о п и ч е с к и й х а р а к т е р ( р и с . 11). 3) К о л ь ц е в и д н ы е С. ( р и с . 12), о с т а ­ в л я я свободной п е р и ф е р и ю и ц е н т р , о к р у ж а ю т п о с л е д н и й в форме в п о л н е и л и не в п о л н е з а м к ­ н у т о г о к о л ь ц а . Ч а с т о они с л и в а ю т с я с п е р и ф е - Рис. 11. Гемиаиопические центральные скотомы при огнестрельном ранении затылочной области. Особую ф о р м у п о р а ж е н и я з р и т е л ь н ы х н е р в о в с ц е н т р а л ь н о й С. п р е д с т а в л я е т с е м е й н о - н а с л е д с т в е н н а я Л е б е р о в с к а я (Leber) ф о р м а а т р о ф и и зрительных нервов, поражающая гл. обр. муж­ ч и н в п е р и о д е п о л о в о г о с о з р е в а н и я . Симметрич­ ное п о р а ж е н и е о б л а с т и ж е л т о г о п я т н а с ц е н ­ т р а л ь н ы м и С. н а б л ю д а е т с я д а л е е п р и с т а р ч е ­ ской дегенерации желтого пятна в преклонном возрасте, при центральном хориоретините и дегенерациях желтого пятна н а почве высокой б л и з о р у к о с т и , а т а к ж е п р и с в о е о б р а з н о й форме е е м е й н о - н а с л е д с т в е н н о й его д е г е н е р а ц и и , и н о г - рическими дефектами. Форма и величина их мо­ г у т быть с а м ы м и р а з н о о б р а з н ы м и . Они х а р а к ­ терны для процессов, локализующихся преиму­ щ е с т в е н н о ( н а и з в е с т н о м стадии р а з в и т и я ) в э к в а т о р и а л ь н ы х и более п е р и ф е р и ч е с к и х отде­ л а х сосудистой о б о л о ч к и и с е т ч а т к и . Среди т а ­ к и х п р о ц е с с о в н а п е р в о м месте стоит п и г м е н т ­ ное п е р е р о ж д е н и е с е т ч а т к и , д л я к - р о г о к о л ь ­ ц е в а я С. в р а н н е м п е р и о д е з а б о л е в а н и я явля-ется весьма характерной. Затем следуют эква­ ториальный сифилитический . хориоретинит, а р т е р и о с к л е р о з ц и л и а р н ы х сосудов п р и с и ф и -