* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

707 СКОЛИОЗОМЕТР 708 ся, гиперкоррегирована. В заключение окна закрываются ц и р к у л я р н ы м мягким бинтом. Перенос последующих слоев в о й л о к а с вогну­ той стороны на в ы п у к л у ю совершается к а ж д ы е 5—-6 д н е й . Т а к о е л е ч е н и е д л и т с я в т е ч е н и е н е ­ скольких недель и д а ж е месяцев, требуя иногда смены к о р с е т а , в п р е д ь д о д о с т и ж е н и я с т о й к о й гиперкоррекции. В н е ш н и й к л и н , э ф ф е к т от « а к т и в н ы х » к о р с е ­ тов ч а с т о х о р о ш , н о к с о ж а л е н и ю к р а т к о в р е менен, и б о д а н н ы й метод л и ш ь м е х а н и ч е с к и р а с ­ тягивает ткани в желательном направлении, не ф и к с и р у я р е з у л ь т а т о в у к р е п л е н и е м с и л ы мышц и соответствующими анат. изменениями самого с к е л е т а ( P o r t ) . П о э т о м у з а п о с л е д н и е годы стали все чаще з а к р е п л я т ь р е з у л ь т а т ы п р е д в а р и т е л ь н о й к о р р е к ц и и С. п у т е м п о с л е ­ дующей оперативной фиксации позвоночни­ к а по методу Albee&a и л и Henle-Whitman&a. П е р в ы й метод з а к л ю ч а е т с я в п е р е с а д к е а у т о пластической пластинки болыпеберцовой кости в расщеп остистых отростков позвонков; вто­ р о й метод—-в т а к о в о й ж е п е р е с а д к е д в у х п л а ­ с т и н о к , л у ч ш е всего р а с щ е п л е н н о г о р е б р а , п о бокам позвонков, в л о ж б и н у между попереч­ ными и остистыми о т р о с т к а м и , п о д т о л щ у р а с ­ положенного здесь мышечного в а л а . П о с л е операции накладывается на несколько меся­ цев г и п с о в ы й ф и к с и р у ю щ и й к о р с е т . У с п е х , т . е. уменьшение и остановка сколиотического ис­ к р и в л е н и я , достигает в р у к а х нек-рых авторов 7 0 % ( H i b b s , Risser, Ferguson). П о п ы т к и и с п р а в ­ ления горба посредством резекции в ы п у к л о й с т о р о н ы ( V o l k m a n n , Hoffa и д р . ) и л и р а с с е ч е ­ ния и иссечения вогнутой стороны, в расчете н а ее п о с л е д у ю щ е е р а с п р я м л е н и е (Hoessly, Lange, Sauerbruch), о к а з а л и с ь ж и з н е н н о о п а с ­ ными и мало эффективными. В отдельных слу­ чаях получались удовлетворительные резуль­ т а т ы от м ы ш е ч н о - п л а с т и ч е с к и х о п е р а ц и й . Т а к , К р у к е н б е р г (Krukenberg) д о б и в а л с я м о б и л и з а ­ ц и и и ч а с т и ч н о г о и с п р а в л е н и я п о я с н и ч н о г о С. путем рассечения укороченного апоневроза т . o b l i q . a b d o m . ext. и р а с с е ч е н и я т . psoas н а вогнутой стороне. Лит.: В р е д е н Р., Об оперативном лечении тяже­ л ы х случаев сколиозов, Вестн. х и р . и погр. обл., т. V I I , к н . 20, 1926; Л е п и л и н а - Б р у с и л о в с к а я Л . , К вопросу о в р о ж д е н н о м сколиозе, Н о в . х и р . а р х . , т. X , № 40, 1926; П р и х о д ь к о А . , К в о п р о с у о в р о ж д е н ­ н ы х с к о л и о з а х , О р т о ц . и т р а в м а т о л . , 1 9 2 7 , № 4; Ф р и д л а н д М . , Ч а с т н а я о р т о п е д и я , с т р . 44—57, К а з а н ь , 1932; Ш е д е Ф . , Н е п р а в и л ь н а я с т а т и к а и с к о л и о з ы , О р т о п . и т р а в м а т о л . , 1 9 2 8 , № 1—2; Ш у л у т к о Л . , Scoliosis a l t e r n a n s ischiadiaca, Н о в . х и р . а р х . , т . X I I , № 4 7 , 1 9 2 7 ; B i d o u & . , L a scoliose et son t r a i t e m e n t , P . , 1913; C o m p e r e r e E . , E x c i s i o n of h e m i v e r t e b r a e f o r c o r r e c t i o n of c o n g e n i t a l s c o l i o s i s , J o u r n . o f b o n e a n d j o i n t s u r g . , v . X I V , 19 32; D u b r e u i l - C h a m b a r d e l L . , L e s scolioses o u d e v i a t i o n s l a t e r a l e s de l a c o lonne vertebrale, P., 1922; F e v r e M . , T r a i t e m e n t c h i r u r g i e a l des scolioses, R e v . d & o r t h o p . , v . X I X , 1 9 3 2 ; Gasne A - , M e c a n i s m e , p a t h o g e n i e et t r a i t e m e n t des scolioses, B o r d e a u x , 1 9 1 3 ; G a u g e 1 e, D i e p o s t p l e u r i tische Scoliose, M u n c h , m e d . W o c h e n s c h r . , 1919, p. 442—444; H a g l u n d P . , D i e E n t s t e h u n g u n d B e h a n d l u n g der S k o l i o s e n , В . , 1 9 1 6 ; H u g O . , T h o r a k o p l a s t i k u n d S k o l i o s e , S t u t t g a r t , 1 9 2 1 ( т а к ж е в Z t s c h r . f. o r t h o p . C h i r . , B . X L I I , B e i h e f t , p . 1—245, 1 9 2 1 ) ; К i e n b б с k R . , Tjber K r e u z s c h m e r z e n b e i v e r s t e c k t e r S k o l i o s e ( s k o l i o t i s c h e l u m b o s a c r a b A r t h r o s e ) , A r c h . f. o r t h o p . u . U n f a l l Chirurgie, В . X X V I I I , 1930; L o o w m a n C , R e l a t i o n of a b d o m i n a l muscles t o p a r a l y t i c scoliosis, J o u r n . of b o n e a. j o i n t s u r g e r y , v . X I V , 1 9 3 2 ; P o r t K . , D i e P a t h . u . Ther.der Skoliose auf G r u n d v o n Rontgenstudien, A r c h . f. O r t h o p . , В . X X V I , 1928; S с h e d e F . , D i e F r i i h b e h a n d l u n g des S k o l i o s e , Z t s c h r . f. o r t h o p . C h i r . , B . L V I , 1 9 3 2 . С м . т а к ж е л и т . к с т . Позвоночник. М. Фридлаид. таллических линеек: вертикальной и горизон­ тальной. Последняя может перемещаться по первой в вертикальном и горизонтальном на­ п р а в л е н и я х . Обе л и н е й к и имеют д е л е н и я . П р и ­ бор п о з в о л я е т о п р е ­ делять высоту отдель­ ных точек искривле­ ния, величину боково­ го о т к л о н е н и я , р а з н и ­ ц у в высоте в ы п у к л о ­ сти о т д е л ь н ы х ч а с т е й спины, а т а к ж е высо­ ту и расположение л о ­ п а т о к ( р и с . 1). Д а н ­ ные бокового отклоне­ ния позвоночника мо­ г у т быть з а ч е р ч е н ы в Рис. 1. Рис. 2. виде к р и в о й на к в а д р а т н о р а з л и н о в а н н у ю бу­ м а г у , ч т о д а е т в о з м о ж н о с т ь н а г л я д н о г о ^срав­ нения при повторных исследованиях. Прак­ тичен т а к ж е прибор БилиК и р х г о ф а (Beely - K i r c h h o f f ) . О н п р е д с т а в л я е т собой и з м е р и ­ тельную ленту, к-рая фиксиру­ ется н а ш е е и п о д л и н е к - р о й п е р е д в и г а е т с я л о т . К р о м е того имеется маленький угольник д л я определения величины пе­ редне-задних отклонений спи­ н ы ( р и с . 2) и ш т а м п д л я с е т к и , на которую наносится графи­ ческий результат исследования (рис. 3).—Прибор Элера состоит и з к в а д р а т ­ ной с е т к и , н а л а ­ гаемой на фотогра­ фическое изобра­ жение исследуемой спины (рис. 4 ) . — Н а том ж е прин­ ципе фотографиче­ •V2.0 ского исследования основаны методы Земеледера и Го­ в о р к а (Semeleder, Р и с . 4. Р и с . 3. Hovorka).—Наибо­ лее точное отображение и с к р и в л е н и я позволяет получить сколиозометрШультгеса. Однако при­ бор этот о ч е н ь с л о ж е н . — О р и г и н а л е н метод «пе­ риметрического иссле­ д о в а н и я горба», п р е д л о ­ женный Дейчлендером (Deutschlander) и з а ­ ключающийся в получ а т к о в ( н е г а т и в о в ) со с п и н ы . Метод демонстправая сторона. громоздок. П р а к т и ч е с к и его у д о б н е е з а м е н и т ь способом Бернгарда—опоясыванием контуров искрив­ ленной части тела при помощи гибкой цинко­ вой полосы, которая очерчивается затем к а р а н ­ д а ш о м п о б у м а г е ( р и с . 5). р а т и в е н > н о Р и с . 5. 2 - л е в а я с т о р о на,- 2—уровень ш поясничного позвонка; з— ч е н и и ГИПСОВЫХ ОТПв- СКОЛИОЗОМЕТР, п р и б о р д л я и с с л е д о в а н и я сколиотического искривления позвоночника. Большим распространением пользуется модель М и к у л и ч а . О н а состоит и з д в у х э л а с т и ч н ы х м е ­