* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
621 СИФИЛИС 622 рантина, введено было ограничение права на брак, все дома и утварь по удалении б-ных под вергались дезинфекции, причем часть вещей подвергалась даже уничтожению. Благодаря привлечению в последующие годы все боль шего числа врачей и профессоров (напр. Siegmund, Hebra и др.) к обследованиям, органи зации б-ц и перманентного наблюдения за оча гами сифилиса эндемия последнего стала по степенно угасать, в особенности в Триесте, Крайне и Кроации. Следующая вспышка произошла в Бренотале в I860 г., причем инфекции передавались при прививках лимфой детей, погибших в грудном возрасте. В 1880—81 гг. число б-ных в Дал мации возросло столь сильно, что снова потре бовалось проведение специальных предупре дительных мер (принудительная в необходи мых случаях госпитализация б-ных). В осо бенности широко распространился С. в Бос нии и Герцеговине, т. к. находившиеся до 1878 г. под властью Турции области эти почти со вершенно не знали врачебной помощи; эпиде мическое состояние этих стран совершенно не было известно. О силе эндемии и степени рас пространения С. в этих малокультурных стра нах можно судить по тому, что в течение од ного десятилетия (до 1889 г.) в Далмации было открыто 11 специальных госпиталей. Эндеми ческий С. в Боснии и Герцеговине был почти до конца 19 в. целью специальных обследова ний столь крупных австрийских врачей-сифи лидологов, как Ауспиц, И. Нейман, М. фон Цейсель. Однако и в начале текущего столетия эндемический С. в Боснии и Герцеговине по ражал целые селения. Длительное существо вание инфекции обусловливало неуклонное расширение бесплатных лечебных учреждений как стационарных, так и амбулаторных, из дание популярной литературы на националь ных наречиях, распространяемой сельскими учителями, народными судьями и д р . , а также систематические подворные обследования, со провождавшиеся иногда проведением лечения на месте. В результате этих мер, по сообще нию Глюка ( L . Gliick), в 1903 г. был ликвиди рован целый ряд небольших эндемических оча гов и реже стали встречаться случаи третич ного гуммозного С. Периодические наблюде ния над очагами С. в Боснии и Герцеговине проводились однако вплоть до начала импе риалистской войны 1914 г. Колониальная политика капиталистических стран Европы превращала завоеванные стра ны в значительные очаги эндемического С ; так, Герценштейн цитирует в своей работе о С. в России (1885) данные Рольфса (Rohlfs) о С. в Марокко: «Местное название этой болезни mird el kebir—большая болезнь—указывает взгляд на нее населения. Джексон (Jackson) ут верждал, что в Марокко трудно встретить субъ екта, кровь к-рого не была бы заражена этим ядом. В настоящее время С. mird frendji (французская болезнь)—самая распространен ная. Лео (Leo) говорит, что, «быть может, толь ко десятая часть населения свободна от него». Т. о. уже в первые годы официальной реги страции С. в России выявлялись огромные раз меры его распространения и основная его эн демическая особенность—значительная пораженность С. сельского населения. Последнее подтверждается как регистрацией С. в лечеб ных учреждениях, так и данными подворнопосемейных обследований. Суммируя отчетные данные о С. за 1878, 1879 и 1880 гг., Герцен штейн приходит к выводу, «что приблизитель но 2 миллиона населения Европейской России одержимы этим недугом». Чистяков (1880), осмотрев в Краснослободском уезде Пензен ской губ. 25 050 чел., нашел среди них 4,73% больных С. даже при далеко не совершенных методах исследования в условиях подворного осмотра. Число больных С. среди лечащихся на врачебных участках было также значитель но: Д. Зандберг (1893) нашла среди амбула торных б-ных в Козловском уезде Тамбовской губ. 20,6% больных С ; Барсуков (1878) в той же губернии—18%; Никольский (1886)—15,7%; Масловский (1890) определял пораженность всего населения губернии в 2,5%.—Несколько позже Доводчиков при обследовании 51 077 крестьян в Ярославской губ. выявил 3,2% больных С , Лифшиц в б. Литовской губ. на 40 027 обследованных—4% больных С.—Столь значительная пораженность сельского населе ния объяснялась легкостью внеполовой его передачи в условиях деревенского быта. Ува ров сообщил на съезде по обсуждению мер борьбы с С. (1897), что «в Костромской губ. си филитических язв наблюдалось во рту 221 сл., на губах и щеках—141 сл., на других частях— 246 сл.; если в последней рубрике помещены и поражения на genitalia, то все-таки зараже ния путем обыденных сношений должны зна чительно преобладать». Калмановский в Лодейнопольском уезде Олонецкой губ. (1903) на 1 082 больных С , обращавшихся за помощью, нашел половое заражение только в трех слу чаях. О распространении С. в СССР см. Вене рические болезни—распространение в СССР. Развертывание специальных мероприятий по борьбе с С. в деревне и широкое применение сальварсановых препаратов для его лечения обусловили наряду с уменьшением насыщен ности С. отдельных семей также значитель ные изменения в клин, картине бытового С , характерным для которого по данным конца 19 в.—начала 20 в. являлось превалирование гуммозных третичных форм С. над первичными и вторичными. По Герценштейну соотношение кондилематозных и гуммозных форм—13% и 87%; по Чистякову—32,6% и 67,4%; по Доводчикову—14,0% и 86%; по Лифшицу—30% и 70%. Особенно редко встречались первичные склерозы: на 523 сл. сифилиса Зандберг наш ла всего 4 первичных склероза (все внеполо вой локализации), т. е. 0,8% при 21,7% кон дилематозных, и 72,1% гуммозных форм С.—• Значительное изменение в соотношении форм С. отмечено Гальпериным и Исаевым уже по разработанным ими сравнительным регистра ционным данным за 1913 и 1924 гг., причем ими был выявлен перевес первичных и вторичных форм над третичными даже в губерниях с наи большей регистрацией С. На основании раз бора данных подворно-посемейных обследова ний за 1925—26 гг. Гальперин констатиро вал, что С. I и IIсоставлял в среднем 56,3%, С. I I I — 4 3 , 7 % всех случаев выявленного С.; по данным за 1927—28 гг.—соответственно 62% и 38%. В очагах со значительным распро странением сифилиса сохраняется еще в 1925 г. одна из характерных особенностей быто вого сифилиса, именно преимущественная ро товая локализация сифилидов. Так, Лепукали и Аубрехт среди зарегистрированных 1640 случаев сифилиса нашли в 52% его ротовую локализацию.