* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

СИРИНГОМИЕЛИЯ 478- и полости различны. Иногда полость очень об- ]! с малой наклонностью к распаду, характери­ ширна, и стенки ее выстланы тонким глиозным зуются более медленным течением, в то время, слоем; в других случаях окружающий полость как случаи с более интенсивным развитием п о ­ слой разросшейся глии развит значительно мас­ лостей принадлежат к развивающимся относи­ сивнее; иногда щель выражена слабо, и главное тельно быстро (Haenel). Уже много раз былоизменение сводится к длинному стержню глио- замечено, что в новообразованной ткани цен­ матоза, занимающему центральные отделы спин­ трального глиоматоза чрезвычайно часто на­ ного мозга (т. н. глиозный штифт). Эти неодина­ блюдаются отдельные кровоизлияния. Мелкиековые картины соответствуют различным ста­ геморагии встречаются здесь почти как прави­ диям процесса: вначале образуется глиозный ло, весьма часто при гист. исследованиях здесь штифт, к-рый затем подвергается распаду с об­ находили остатки кроверодного пигмента или разованием щелей и полостей. Иногда к цен­ клетки, наполненные пигментными зернышка­ тральному глиоматозу присоединяется разви­ ми. В этом отношении ткань центрального глио­ тие и более оформленных интрамедулярных матоза может быть сравнена с тканью настоя­ глиом; иногда центральный глиоматоз комбини­ щих глиом, в к-рых точно так же нередко на­ руется и с экстрамедулярной глиомой; в коре блюдается развитие кровоизлияний. В нек-рых больших полушарий нередко обнаруживали острых случаях находили примесь крови в. развитие множественных мелких глиом. Силь- жидкости, заполняющей полость. Иногда при виев водопровод обычно расширен. Весьма ча­ | сирингомиелии могут развиваться и отдельныесто С. сопровождается легкой степенью hydro­ мелкие субарахноидальные геморагии, что мо­ cephalus internus, иногда же водянка мозговых жет вызывать и соответственные изменения желудочков может быть выражена в очень рез­ в спинномозговой жидкости (ксантохромия и кой степени. Приблизительно в / всех случаев гиперальбумоз). процесс центрального глиоматоза с образова­ Много споров было в свое время вокруг нием полостей может быть прослежен и в мозго­ вопроса о роли соединительной ткани и сосу­ вом стволе; процесс развит здесь б. ч. односто­ дов в сирингомиелическом процессе. Здесь ч а ­ ронне, излюбленно захватывая область петли, сто находили весьма обильную сеть сосудов,, а также захватывая область ядер п. vagi, п. ас- заметную и вне участков самого глиомато­ cessorii, п. hypoglossi, п. glosso-pharyngei и за, варикозные расширения сосудов, новообра­ спинного корешка п. trigemini. Большей частью зования сосудов, утолщение или гиалинизасирингомиелическая полость не может быть цию сосудистых стенок, иногда облитерацию прослежена дальше, чем до Варолиева моста. сосудистого просвета. Точно так же в ряде В единичных случаях процесс прослеживался случаев наблюдалось интенсивное разраста­ однако еще дальше в оральном направлении, ние соединительной ткани, идущее от adventiнапр. вплоть до головки corp. caudati. Нередко tia сосудов. .Эта разросшаяся из adventitia со­ наблюдались изменения со стороны зрительно­ единительная ткань образует в иных слу­ го нерва (неврит, атрофия), однако эти измене­ чаях даже стенку самой полости. Часто сое­ ния следует рассматривать как вторичные, за­ динительная ткань принимает деятельное уча­ висящие от мозговой водянки. стие в рубцовых процессах после распада но­ Гистологически процесс характеризуется сле­ вообразованной глиозной ткани. В таких слу­ дующим образом. Настоящие гидромиелические чаях говорили о настоящей соединительно­ изменения наблюдаются редко. Исходным пунк­ тканной и сосудистой «неоплазии».—Естест­ том процесса является не центральный канал, а венно, что при столь значительных пат .-анат. область у вентрального полюса задних столбов, изменениях в центральном веществе спинно­ между ними и задней комиссурой. Здесь часто го мозга находят значительные структурныевстречаются и более рудиментарные картины: изменения и вне области непосредственногоодновременно с различными аномалиями цен­ глиоматоза: нервные клетки спинного мозга трального канала (образование дивертикулов, подвергаются б. или м. выраженному пораже­ удвоение и т. п.) может наблюдаться б. или м. нию; развиваются вторичные перерождения значительное разрастание клеток эпендимы чаще всего в боковых пирамидных пучках, но (ependymatitis proliferans cum sclerose neuro­ также и в пучках Голля и в пучках Говерса;. g l i a l ) . При более сильной наклонности к пат. ро­ при этом длинные системы страдают главным сту образуется настоящая глиоматозная ткань, образом вследствие прижатия, а не вслед­ которая растет эксцентрически, прорастая в ствие непосредственного прорастания новооб­ заднюю комиссуру и дальше кзади, в щель разованием; кроме того здесь наблюдались между Годлевскими столбами. В дальнейшем склеротические изменения в сосудах, сосуди­ отдельные участки глиоза гомогенизируются, стого происхождения некротические очаги, а превращаются в бесструктурную массу, к-рая также образование щелей вследствие расстрой­ в конце-концов, распадаясь, дает образование ства лимфообращения. центральной полости, одетой со всех сторон Столь пестрые изменения естественно долгое б. или м. массивным слоем глиоматоза. Гист. время должны были затруднять понимание па­ структура глиоматозной ткани в разных слу­ тогенеза. Сводной стороны, эмбриологическая чаях различна; иногда встречаются многоядер­ теория С. щгела всегда очень много сторонни­ ные клетки, иногда очень толстые глиозные во­ ков. Так, еще Лейден высказывал мысль, что локна; в одних случаях глиоматозное образо­ напрасно столь строго отделяют С. от гидрование содержит очб|нь много клеток, в других— миелии, т. щ весьма возможно, что оба эти про­ мало; вообще же для всех этих процессов мож­ цесса зависят от .одних и тех же условий, а но считать характерным, что новообразованная Шлезингер уговорил о воязюжности построить ткань во многом напоминает эмбриональную непрерывны! анат.& ряд от* простых аномалий глию. Иногда сирингомиелическая полость мо­ центрального канала до развитой С ; есте­ жет быть выстлана эпендимарными клетками ственно, что всем исследователям чрезвычайно вроде тех, к-рые окружают центральный канал. импонировало то обстоятельство, что место, Существует мнение, что те случаи, где наблю­ с которого начинается разрастание пат. глии, даются более солидные глиозные штифты лишь есть как-раз область замыкания первичной: г 3 ;