* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

379 СИБИРСКАЯ Я З В А 380 хайлович Сеченов, Труды С П Б об-ва естествоиспытате­ л е й , т. X X X V I , вып. 2, 1906 (список трудов С ) ; К е к ч е е в К., И. М. Сеченов, М., 1933 (лит.); К у л я б к о А., Отец русской физиологии, П . , 1916; Ш а т е р н и к о в М., И в а н Михайлович Сеченов, Научное слово, Октябрь, М., 1905. СИБИРСКАЯ ЯЗВА. С о д е р ж а н и е : Этиология 379 Статистика и географическое распространение . 381 Эпидемиология 384 Патологическая анатомия 385 Пути з а р а ж е н и я и патогенез 386 Клиническая к а р т и н а 388 Диагноз 391 Прогноз 393 Лечение зэо Профилактика 395 С и б и р с к а я я з в а , и л и а н т р а к с (от греч. anthrax—уголь, по-франц.—charbon, по-нем.— Milzbrand), острозаразная б-нь д о м а ш н и х ж и ­ вотных, преимущественно травоядных, при­ надлежащая к зоонозам. Е ю заражается также и человек л и б о непосредственно от б о л ь н ы х животных либо через животные продукты и л и через насекомых—передатчиков. Этиология. В о з б у д и т е л ь С. я , — В а с . anthracis—первая по времени открытия патогенная б а к т е р и я . В 1850 г о д у Д а в е н и Р а й е ( D a v a i n e , Rayer) в и д е л и ее в к р о в и п а в ш и х от С. я . овец, в 1855 г о д у П о л л е н д е р ( P o l l e n d e r ) — в к р о в и и тканях рогатого скота, почти одновременно Брауель (Brauell)—в крови не только погиб­ ш и х от С. я . л ю д е й , овец и л о ш а д е й , н о и п р и жизни больных животных. Брауелю удались первые прививки п р и помощи материала, со­ державшего виденных им под микроскопом п а л о ч е к . П о с л е т о г о к а к К о х (1876) и П а с т е р (1877) о п у б л и к о в а л и с в о и с п о с о б ы к у л ь т и в и ­ р о в а н и я В а с . anthracis в чистом виде и свои опыты с ним на животных, началось всесторон­ нее экспериментальное изучение С. я . — В а с . anthracis п р е д с т а в л я е т в своей вегетативной форме прямые (неподвижные) палочки длиной в 4 , 5 — 1 0 [I и т о л щ и н о й в 1—1,5 ц, л е ж а щ и е в свежей сибиреязвенной крови в одиночку и л и в в и д е к о р о т к и х ц е п о ч е к и з 2—3 ч л е н и ­ ков, на искусственных ж е средах образующие б. и л и м . д л и н н ы е н и т е в и д н ы е с о ч е т а н и я . К о н ­ цы палочек представляются в висячей капле закругленными, а после высушивания и окрас­ ки—как бы обрубленными, слегка утолщенны­ ми и притом вогнутыми, т а к что в с я нить ста­ н о в и т с я п о х о ж е й н а б а м б у к о в у ю т р о с т ь . (См. о т д . т а б л и ц у к с т . Сифилис, р и с . 8.) В к р о ­ ви и т к а н я х больного о р г а н и з м а В а с . anthracis встречается о к р у ж е н н ы м б. и л и м. плотной капсулой; вне организма удается вызывать об­ разование капсул только прибавлением к пи­ тательным средам кровяной сыворотки, свежей или дефибринированной крови, куриного бел­ ка и т. п. П р и определенных условиях Вас. anthracis способен о б р а з о в а т ь споры; д л я этого ему требуется свободный доступ кислорода воз­ д у х а , t ° н е н и ж е 18° ( п о н е к о т о р ы м а в т о р а м н е н и ж е 14°) и н е в ы ш е 4 2 , 5 ° , в л а г а и н е й т р а л ь н а я или слабощелочная реакция среды (рН—7,3). В виду отсутствия первого из названных усло­ вий с п о р у л я ц и я никогда не происходит в теле б-ных и л и в т р у п а х п а в ш и х от С. я . ж и в о т н ы х , пока не нарушена и х целость.—Вегетативные формы В а с . anthracis л е г к о окрашиваются обычными растворами щелочных анилиновых красок, а также по Граму. Д л я окрашивания капсул можно обойтись без сложных способов, в большом количестве предложенных разными авторами; Лефлеровская синька окрашивает палочки в синий, капсулы-—в розоватый цвет; I j j | [ I I ! 1 п р и окраске сафранином п а л о ч к и представ­ л я ю т с я к р а с н ы м и , к а п с у л ы ж е л т ы м и ; п о спо­ собу Гимза получаются темносиние палочки в розовой капсуле. К у л ь т и в и р о в а н и е В а с . anthracis н а искус­ ственных питательных средах удается при аэробных условиях (медленно и непостоянно п р и а н а э р о б н ы х ) , п р и t ° 3 0 — 3 7 ° ( м и н и м у м 12°, м а к с и м у м 4 5 ° ) , . п р и о п т и м а л ь н о м р Н 7,5—7,8 ( м и н и м у м 6,0, м а к с и м у м 8,5). Б л а г о д а р я обра­ з о в а н и ю д л и н н ы х з а в и в а ю щ и х с я нитей рост В а с . anthracis н а искусственных средах пред­ ставляет довольно характерные картины. В бульоне образуются беловатые, пушистые, по­ хожие на комочки ваты хлопья, плавающие в совершенно прозрачной жидкости и лишь постепенно оседающие н а дно; п р и встряхива­ нии они разбиваются, вызывая равномерное помутнение среды. Н а агаре молодые колонии имеют т а к ж е пушистый вид; особенно характер­ ны к р а я , состоящие из рыхлых завитков длин­ ных нитей, далеко выдвинутых в окружающую среду (картина «головы медузы»); старые раз­ росшиеся и л и слившиеся колонии представ­ л я ю т собой сероватые плотные, слегка слизи­ стые налеты с бахромчатыми к р а я м и . Н а же­ л а т и н е В а с . anthracis растет в д о л ь всего у к о л а беловатым стержнем, от к-рого исходят во все стороны нежные горизонтальные ростки, при­ дающие культуре вид опрокинутой елочки. Н а 3—4-й день начинается сверху разжиже­ н и е ж е л а т и н ы , п р и ч е м б а к т е р и й н ы е м а с с ы осе­ дают н а д н о , о с т а в л я я над собой совершенно прозрачную жидкость. Способность образовать ферменты проявляется т а к ж е п р и росте Вас. anthracis в м о л о к е , к-рое и м с н а ч а л а (через 2— 4 суток) свертывается, а затем медленно рас­ творяется. Окислительную способность Вас. anthracis п р о я в л я е т н а л а к м у с о в о й молочной сыворотке и на средах с декстрозой. Индола он не образует, гемолиза не производит. Путем д л и т е л ь н о г о в ы р а щ и в а н и я В а с . anthracis п р и t° с в ы ш е 42,5° и л и н а с р е д а х с п р и б а в л е н и е м з а д е р ж и в а ю щ и х с п о р у л я ц и ю х и м . веществ (кар­ боловая к-та, двухромовокислый калий и др.) возможно совершенно лишить его способности образования спор и создавать «аспорогенные» штаммы. Н е исключено возникновение таких мутационных рас и произвольно в природе. Устойчивость против физ. и х и м . агентов ве­ гетативных форм сибиреязвенного вируса весь­ м а н е з н а ч и т е л ь н а . П р я м о й солнечный свет уби­ вает п а л о ч к и С. я . в с р о к и ( и з м е р я е м ы е часами),, з а в и с я щ и е от актиничности света и состава среды; полного в ы с у ш и в а н и я о н и не переносят;, о н и п о г и б а ю т п р и н а г р е в а н и и д о 55° (t° с в е р ­ т ы в а н и я белка,); о н и л е г к о у н и ч т о ж а ю т с я мно­ гими сапрофитными микробами, в особенности при анаэробных условиях (напр. в трупах, в глубине навозных куч); в желудочном соке они г и б н у т в 15—20 м и н у т . В с е х и м . в е щ е с т в а , п р и ­ меняемые в дезинфекционной практике, уби­ вают и х в обычных концентрациях. В проти­ в о п о л о ж н о с т ь в е г е т а т и в н ы м ф о р м а м В а с . an­ thracis его споры обладают большой устойчиво­ стью, колеблющейся в известных пределах у разных штаммов. Высушивание влияния на н и х не имеет; п р я м о й с о л н е ч н ы й свет убиваетих только п р и длительном действии, измеряе­ мом днями; гнилостные процессы и х не затра­ гивают. Поэтому споры могут сохранять свою жизнеспособность и вирулентность месяцами (в н а в о з н о й ж и ж е ) , г о д а м и (в воде) и десятил е т и я м и ( в п о ч в е ) . С у х о м у ж а р у в 120—140 " е