* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

325 СЕРОДИАГНОСТИКА 326 свежих случаях отсутствие аммиака (спутни- к а С . п р и г н и е н и и б е л к о в — с м . Аммиак, откры­ тие) п р и н а л и ч и и б о л ь ш о г о к о л и ч е с т в а С. однако у к а з ы в а е т н а в в е д е н и е С. в о р г а н и з м . Чтобы определить С. в о в н у т р е н н о с т я х , и х п о ­ мещают в к о л б у , отверстие к - р о й з а т ы к а е т с я пробкой, к н и ж н е й поверхности к-рой п р и к р е п ­ лены две б у м а ж к и : о д н а , с м о ч е н н а я щ е л о ч н ы м раствором у к с у с н о к и с л о г о свинца, другая—красная лакмусовая бумажка д л я открытия аммиака, указывающего н а у ж е наступившее гниение и т е м н а т р у п н о е о б р а з о в а н и е С. Д л я о т к р ы т и я С. в в о з д у х е м о г у т с л у ж и т ь б у м а ж к и , смоченные щ е л о ч н ы м р а с т в о р о м у к с у с н о к и с ­ лого с в и н ц а , н а р я д у с х а р а к т е р н ы м з а п а х о м С. | и почернением медных предметов. Б . и л и м. | быстрое п о ч е р н е н и е «свинцовых» б у м а ж е к д а е т возможность судить о больших и л и меньших ; количествах С. в в о з д у х е . Д л я количественного ; определения определенный объем воздуха про­ тягивается через поглотители с раствором у к ­ суснокислого свинца (содержащего в качестве «защитного коллоида» ж е л а т и н у ) . Т е м н у ю ок­ раску с р а в н и в а ю т со с т а н д а р т н ы м и р а с т в о р а м и . В нек-рых случаях возможно поглощение рас­ твором едкого н а т р а с п о с л е д у ю щ и м т и т р о в а ­ нием С. р а с т в о р о м и о д а : к щ е л о ч н о й ж и д к о с т и прибавляется уксусная к-та до кислой реак­ ции, и з б ы т о к т и т р о в а н н о г о р а с т в о р а и о д а , з а ­ тем и з б ы т о к и о д а т и т р у е т с я р а с т в о р о м г и п о с у л ь ­ фита С И н д и к а т о р о м — к р а х м а л о м . А.Степанов. Лит.: Б а р к о в А., К к л и н и к е профессиональных отравлений сероводородом, Проф. п а т . и г и г . , 1929, № 4; М а к ш е е в а - В а л е д и н с к а я , Действие в д ы х а н и я сероводорода на морфологический состав крови некото- , рых животных, Труды Центр, ин-та К у р о р т о л . , т. I I I , ; 1930; П а в л е н к о С , К-вопросу о действии и механиз- ; ме действия мацестинской воды на дыхательный аппарат, ! Труды Ц е н т р , ин-та К у р о р т о л о г и и , т. I I I , 1930; П а в - ! л е н к о С. и М а р г у л и с 3., Некоторые данные к к л и ­ нической характеристике мацестинской воды и сопри­ касающейся с ней атмосферы, К у р о р т н . дело, 1928, № 6; Р о м е л ь Э., К фармакологии сероводорода, И з в . Сев.Кавк. ин-та, т. I I , 1927; С в е т л я к о в К . , К вопросу о методике определения сероводорода в воздухе промыш­ ленных предприятий, Сиб. мед. ж у р н . , 1929, № 6-—7; С е л и в а н о в Э. и Х а б а р о в П . , Определение серо­ углерода в сложных газовых смесях, Г и г . труда, 1929, № 7 ; T e l e k y L . , Gewerbehygienische Erkrankungen und Untersuctmngen, Schwefelwasserstofivergiftungen, Deutsche med. Wochenschr., 1931, № 24. СЕРОДИАГНОСТИКА, постановка диагноза на основании исследования свойств сыворотки крови. Этот диагностический метод основан н а присутствии в сыворотке крови антител (аглю- ; тинины, опеонипы, комплемент-связывающие вещества и т. п.) и построен н а я в л е н и я х имму- i нитета в смысле специфичности. В зависимо- . сти от х а р а к т е р а и м е ю щ и х с я в с ы в о р о т к е а н - I тител м е н я е т с я методика серологических ис- ! следований. Р а н ь ш е все виды антител рассма­ тривались к а к совершенно самостоятельные и н е з а в и с и м ы е д р у г о т д р у г а ; в наст.& в р е м я п р е ­ обладает унитарный взгляд на антитела, р а з л и ­ чия ж е в проявлении и х действия ставят в за­ висимость от р а з л и ч и я ф о р м ы п р и м е н я е м о г о i n vitro а н т и г е н а и м е т о д и к и о п ы т а . Н а ч а л о С. было положено классическими опытами Пфейф е р а ( P f e i f f e r , 1 8 9 4 ) ( с м . Пфейфера феномен). который указал новые пути идентификации бактерий с помощью известных антител. Грубер и В и д а л ь ( G r u b e r , W i d a l , 1896) п р и м е н и л и о б ­ ратный принцип и по известному антигену оп­ ределяют неизвестные антитела в заболевшем организме. К С. в ш и р о к о м смысле м о ж н о от­ нести определение к а к неизвестного антигена по и з в е с т н о м у а н т и т е л у , т а к и о б р а т н о — у с т а ­ новление неизвестного антитела по . известному антигену. Принцип Грубер-Видаля определе­ ния содержания неизвестного антитела в ис­ следуемой сыворотке я в л я е т с я основой С. в б о ­ лее узком смысле; реакции, построенные н а этой основе, с о с т а в л я ю т собственно к л и н . С. Антитела, возникшие в организме под влия­ нием заболевания или искусственной иммуни­ зации вакцинами, сохраняются в организме неопределенное время; затем количество их уменьшается, и они могут совсем исчезнуть, однако они сновамогут появиться под влиянием различных интеркурентных факторов (инфек­ ция, травма), но сравнительно в небольшом ко­ личестве. Необходимо также считаться с нали­ чием в нормальных сыворотках небольшого ко­ личества нормальных естественных антител. Поэтому серодиагностические реакции приоб­ ретают клин, значение только при количест­ венном титровании. Т а к напр. реакцию Видал я можно считать клинически положительной п р и р а з в е д е н и и с ы в о р о т к и 1: 50; р е а к ц и ю Р а й т а п р и б р у ц е л е з е — в р а з в е д е н и и 1:100, а г л ю т и н а ц и я ж е в более к р е п к и х разведениях / —• / клинически не может считаться положи­ тельной. Количественные определения в С. приобретают еще большее значение в связи с наличием в сыворотке н а р я д у с главными спе­ цифическими антителами второстепенных груп­ повых антител д л я родственных видов анти­ гена, титр которых обычно ниже титра главных антител. Т а к , п р и брюшном тифе можно обна­ ружить в сыворотке наряду с брюшнотифоз­ ными также и паратифозные аглютинины. 1 1 0 1 2 5 Несмотря на разнообразие серодиагн&остической методики нек-рые положения общи д л я всех видов исследований. Т а к , у ж е упомяну­ тая количественная постановка с падающими дозами сыворотки дает возможность исключить влияние на результат исследований группо­ вых и нормальных антител. В нек-рых ж е слу­ чаях в крепких разведениях сыворотки можно наблюдать феномен «торможения»; так, п р и а г л ю т и н а ц и и к у л ь т у р ы В а с . abortus Bang м е ж но наблюдать отсутствие аглютинации в разве­ д е н и я х и —Vso* в разведениях / — /, и выше реакция может быть положительной. Все серодиагностические реакции наступают т о л ь к о п р и н а л и ч и и солей, т. е. в э л е к т р о ­ литной среде. Обычно применяется 0,85%-ный физиол. раствор хлористого натрия. Гиперто­ нические растворы тормозят реакцию. Опти­ м а л ь н а я t° р е а к ц и и 37 . Серодиагностические реакции протекают к а к коллоидно-хим. реак­ ции между двумя коллоидными системами. Ос­ новным в серодиагностических реакциях явля­ ется взаимодействие м е ж д у антигеном и анти­ телом. Согласно более р а н н и м воззрениям Э р л и х а природа этого взаимодействия—хим. х а ­ рактера; по новейшим взглядам — физико-хи­ м и ч е с к о г о . П р и м е н я е м ы й д л я С. а н т и г е н в н е ­ которых случаях неспецифйчен в иммуно-биол. смысле и не связан с возбудителем заболевания; т а к о в ы н а п р . э к с т р а к т ы д л я С. сифилиса; к у л ь ­ т у р а Proteus Х в реакции Вейль-Феликса при сыпном тифе; несмотря н а неспецифичность антигена сёрореакции в этих с л у ч а я х специ­ фичны по своему клин, значению. Значение серо­ логических методов не ограничивается только областью клиники; в виду сохранения антител в сыворотке и после выздоровления, а также их возникновения при скрытых формах инфек­ ции можно с помощью серодиагностических реакций обнаружить очаги прежде бывших за­ болеваний, а также скрытых носителей инфек­ ц и й . Отсюда значение, С. в э п и д е м и о л о г и и . а 1 1 0 1 6 0 2 0 ю 1 9 *н