* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

153 СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА 154 ственно после перенесенной инфекции (ревматизм, тифы, скарлатина, дифтерия), с другой стороны, многими исследованиями подтверждается огромная роль, которую в этом отношении играет ранний тяжелый мышечный труд детей и подростков. Однако патологоанатомы (Dibbelt) не подтверждают закономерного увеличения массы сердца в связи с тяжелым мышечным трудом. Гирш (Hirsch) указывает на то, что он никогда не встретил при взвешивании сердца у атлетов, мясников и кузнецов ни одного случая, где вес сердца относительно к весу тела был бы выше относительного веса всей мускулатуры. Тем не менее можно перечислить ряд профессий, которые несомненно предрасполагают к относительному увеличению массы сердца,—кузнецы, молотобойцы, каменщики, мясники, грузчики, акробаты. Из собственно проф. заболеваний С.-с. с. необходимо указать на хрон. свинцовое отравление, при котором очень часто наблюдается «клероз коронарных сосудов, а также заболевания периферических сосудов, напр, облитерирующий свинцовый эндартериит.—У рабочих горячих цехов, а также у рабочих тяжелого мышечного труда рядом исследователей выявлены определенные органические изменения С.-с. с. артериосклеротического характера, происходящие повидимому в результате хрон. травматизации и интоксикации сосудистого русла.—У кессонных рабочих наряду с другими симптомами «кессонной болезни» можно наблюдать сердечную слабость и брадикардию, к-рая нередко доходит до 40 ударов в минуту.— У летчиков часто наблюдаются вегетативные неврозы сердца, которые являются повидимому выражением общей повышенной возбудимости у них. Имеется множество наблюдений о большой распространенности артериосклероза среди лиц тяжелого мышечного и напряженного умственного труда, однако данные эти недостаточно убедительны, потому что трудно изолировать у лиц пожилого возраста, на которых велись эти наблюдения, влияние возраста, инфекций, алкоголя и др. факторов, могущих также обусловить развитие артериосклероза. Еще менее убедительны данные о развитии местного артериосклероза в работающем органе, как напр, поражение сосудов верхних конечностей у прачек, доильщиц (Lowy), нижних конечностей—у полевых рабочих (Wandel) и развитие склероза мозговых сосудов у лиц, подвергающихся длительному умственному переутомлению.—О несомненной связи сосудистых изменений в конечностях с влиянием воздействия проф. фактора говорят наблюдения над расширением вен предплечий у котельщиков (Гейнац) и нижних конечностей — преимущественно в так наз. стоячих профессиях (см. Варикозное расширение вен). м. Коган. Паразиты. С.-с. с. используется паразитами в двоякой степени: 1) она является руслом, в к-ром циркулирует кровь, содержащая в себе тех или других паразитов, и 2)&паразиты локализуются в толще тканей самих сосудистых стенок. Паразиты проникают в С.-с. с. или активно или пассивно. В первом случае паразиты вбуравливаются через покровные ткани или слизистые оболочки и попадают в кровеносные сосуды. Так поступают личинки анкилостом, некатора Strongyloides stercoralis и нек-рых других глист, а также церкарии Schistosomum haematobium, Sch. japonicum, Sen. Mansoni, личинки филярий (Wuchereria Bancroft! и др.). Из паразитических простейших через неповрежденные слизистые оболочки пищеварительных органов в С.-с. с. проникают нек-рые трипаносомы, напр. Trypanosoma gravi крокодилов (С. Ноаге). Спирохеты космополитич. и клещевого рекуренса также могут проникать в С.-с. с. через нормальные слизистые оболочки (носа, конъюнктивы века и др.). Пассивное проникновение паразитов в С.-с. с. обеспечивается животными переносчиками (см.) инвазий, напр. анофелес при сосании крови впрыски- И С 1 вает В ПОКрОВЫ 46- Р - • Личинка аскариды в ловека слюну,с ко- капилярах головного мозга. торой у заражен(По Fuiiebom&y.) ных комаров вводятся в кровь человека спорозоиты малярийного плазмодия. Через ротовой колющий аппарат мухи тсе-тсе в С.-с. с. вводятся метациклические формы трипаносомы сонной болезни и т. д. Во всех таких случаях части С.-с. с. подвергаются нек-рым воздействиям— механического и биохим. характера. Ротовые органы паразитов прокалывают или раздирают стенки кровеносных сосудов или паразит всем своим телом продвигается в сосуд (рис. 1, 2), вызывая его расширение или закупорку. Результатом грубого механического действия является излияние крови в окружающие ткани. Однако при этом механическое действие сочетается с биохим. влиянием слюны, вводимой паразитом при процессе сосания крови. Под влиянием этих веществ в нек-рых случаях меха*-j*t»v.v.,.. - . . . - . нйчески неповреж^^^LiK:y&"Jv .& •& денная стенка серд.: ^•fTv&vftv^&-..-.- _ „. >й? сосуд, системы ста. новится легко проницаемой для эритроцитов и явления диапедеза могут местно принимать большие размеры. Под влиянием литических ферментов дизентерийной амебы происходит изъязвление стенки толстых ки,.— ,...:.-.., ~ .v,,-,,v..,.,......••,,..,, шок с вскрытием УД°В> последствием чего являетРис. 2. Личинка аскариды в ся кровавый понос. капиляре печени мыши..Силь- При" ЭТОМ открываное расширение кашшяра. (По е т с я rrnrTvrr ЯМРПЯЛТ ? Г. г. Смирнову.) Д ° 0 1 У и амеоам. в русло С.-с. с. Результатом их попадания в сосуды являются метастазы амеб в печень, реже в другие органы. В ряде случаев паразиты попадают в С.-с. с. из лимф, системы.—Существенным обстоятельством является также момент выхода мигрирующих паразитов из С.-с. с. в другие отделы органов. При таком активном выходе, напр, личинок аскарид, в легких происходят обильные экстравазаты, могущие повести (у экспериментальных животных) к насыщению легочной ткани кровью , благодаря чему легкие принимают по виду характер печеночной ткани. Такая аскаридная экстравазация (Г. Смирнов) ведет к гибели животного. Наблюдаемое иногда нахождение трипаносом (например сонной болезни) в толще тканей органов (например мозга) зависит ^^^Ш&^^^^ШШ^Ш rt*S^^^:;-;:?;v:S;i^^SiJ^^^»(A^-i СОС