* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

109 СЕПСИС 110 чем последние могут быть точечными, едва за- появление лейкоцитов в полости последних метными или же крупными в виде полиморфных и т. д.—К р о в ь септических трупов б. ч. пятен, полос; в отдельных случаях красные по- жидкая, с рано наступающими гемолитическилосы достигают больших размеров (особенно на ми процессами. Это ведет к ранней имбибиции спине), напоминая удары розг. В более ред- интимы сосудов, эндокарда и клапанов сердца, ких случаях септические сыпи носят характер принимающих в трупе диффузный розоводиффузных эритем или напоминают коревую, красный цвет.—Система о р г а н о в д ы х а скарлатинозную, иногда же пустулезную сыпь н и я может не иметь особых изменений; отпри ветряной оспе. В отдельных случаях по- мечается лишь выраженная наклонность к разражение кожи носит совершенно своеобраз- витию отека легких, иногда в сопровождении ный характер: таковы напр, картины детского рассеянных пневмонических фокусов; последэксфолиативного дерматита, папул о-некротиче- ние могут иметь геморагический или гнойноские высыпания при синегнойном, туберкулез- геморагический характер.—Со стороны с е р д ном С. Микроскоп, исследование экзантем как ц а отмечают б. или м. отчетливые дегенераправило обнаруживает лишь различной вели- тивные явления: расширение полостей, нередчины и глубины кровоизлияния в кожу, иногда ко кровоизлияния в эпикард, под эндокард, осов сопровождении некробиотических изменений бенно в области задней стенки левого желудочсо стороны эпидермиса и желез кожи. В особых ка. В огромном большинстве случаев С. провидах С. (менингококковый, синегнойный, ту- текает без эндокардита; в относительно редберкулезный) нередко находят островоспали- ких случаях наблюдают острые бородавчатые тельные процессы, клеточный эксудат и т. д. и язвенные формы последнего. Общеизвестна Интересно, что раны, служившие воротами наклонность септических б-ных к тромбозам, вхождения септической инфекции, изменяют что объясняется по преимуществу изменениями свой внешний вид с момента наступления сеп- самой крови. сиса: они становятся своеобразно суховатыми, Со стороны ж е л у д о ч н о - к и ш е ч н о г о дно их иногда покрывается отрубевидным или j т р а к т а , не считая вышеуказанных острогисплошным фибринозным налетом («септическая перпластических процессов в лимф, аппарате, рана»). Само по себе это обстоятельство сви- миндалинах,ничего особенного не наблюдается; детельствует о большом значении общего со- иногда впрочем в подвздошной и толстых кишстояния организма и тяжелых нарушений его ках возникают кровоизлияния, а также острые •обмена для течения местных, в частности вос- катаральные или дифтеритические процессы, палительных и регенеративных, процессов. Это связанные вероятно с выделением септических ;же обстоятельство демонстрирует нам, как мест- начал слизистой оболочкой кишечника. В проное (рана), порождая общее (сепсис), само в цессе С. возможно также развитие холецистита, свою очередь испытывает изменения, идущие апендицита, панкреатита, гепатита эмболическоот этого общего. го характера.—В м о ч е п о л о в о й с и с т е С е л е з е н к а в большинстве случаев за- м е находят картины дегенерации почечного метно увеличена (в 2—3 раза, а иногда и бо- эпителия, иногда нефритические изменения, калее), очедь дрябла, легко рвется, с разреза ее таральные пиелиты. У женщин С., как и друсоскабливается очень много пульпы. Все эти гие инфекции, часто сопровождается острыми признаки издавна положены в основу характе- апоплектиформными кровоизлияниями в желристики т. н. с е п т и ч е с к о й с е л е з е н - тые тела яичников, а также в полость матки. к и. Иногда впрочем типичная дряблость ор- Дегенеративно-некробиотические явления со гана отсутствует, и селезенка мало чем отли- стороны лютеиновых клеток истинного желточается от обычной инфекционной. При микро- го тела—обычное явление при пуерперальных скопировании почти всегда бросается в глаза формах С. Общеизвестна наклонность к разобилие, особенно в сосудах, т. н. «формали- витию абортов и преждевременных родов при нового пигмента», придающего срезам из сеп- С., причем выше указывалось на возможность тической селезенки грязноватый, запыленный последовательной гематогенной инфекции раневид. Пульпа неравномерно полнокровна, от- вой поверхности эндометрия.—Со стороны э н чего иногда и макроскопически орган выглядит д о к р и н н ы х о р г а н о в можно указать на пятнистым, пестрым, с б. или м. выраженными дегенеративные изменения со стороны надгемолитическими явлениями со стороны эрит- почечников, набухание коры, обеднение клеток роцитов. Пульпа относительно богата полимор- ее липоидами, явления дискомплексации, не<фноядерными лейкоцитами (септический лей- кробиоза. В медулярном веществе, а также в коцитоз селезенки); в случаях же более затяж- глубине коры наблюдаются кровоизлияния, ного течения в ней отмечают значительные ко- приводящие иногда к расслоению органа и обличества миелоидных элементов и плазмати- разованию в нем гематом; известна также наческих клеток. Лишь в отдельных случаях воз- клонность септических надпочечников к ранникают нагноительные процессы, образование нему аутолитическому распаду в центре органа. абсцесов с возможным разрывом капсулы и пеН е р в н а я с и с т е м а может оставаться ритонитом. без особых изменений как макро-, так и микроЛ и м ф а т и ч е с к и е ж е л е з ы испытывают скопически. В части случаев находят отек мягповсеместно небольшое увеличение (десквама- ких оболочек и вещества мозга; иногда к отечтивный «катар» синусов, нек-р&ый миелрз пуль- ной жидкости в оболочках примешивается знапы), наиболее заметное в области шеи, а так- чительное количество клеток лимфоидного тиже в областях, являющихся регионарными по па; слущенный эндотелий и вся картина напоотношению к местному очагу. Лимфаденоид- минают т. н. серозный менингит. В веществе ная ткань, как-то: миндалины, фоликулярный мозга наряду с дегенеративными изменениями в аппарат слизистых оболочек, Пейеровы бля- ганглиозных клетках (тигролиз) описаны гнездшки кишечника, также может несколько набу- ные воспалительные фокусы, представляющие хать. В частности следует подчеркнуть еще очаги пролиферации ыевроглии (септический раз нередкое набухание нёбных миндалин, уси- гнездный энцефалит), иногда это вульгарные ленную десквамацию в них эпителия крипт, гнойноэмболические фокусы. — С е р о з н ы е