* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

87 СЕМИГОРЬЕ 88 О п у х о л и С . п . к а к доброкачественные, так и злокачественные в с т р е ч а ю т с я ч р е з в ы ч а й н о редко. Н а и б о л е е ч а с т о в с т р е ч а е т с я р а к С. п . как первичный, т а к и в виде метастазов или ж е вросший и з с о с е д н и х о р г а н о в . Р а с п о з н а в а ­ ние их д о в о л ь н о т р у д н о е , н о б о л и в п а х о в о й области, толстой к и ш к е и п р о м е ж н о с т и , з а т р у ­ днение д е ф е к а ц и и и м о ч е и с п у с к а н и я д о л ж н ы вызвать п о д о з р е н и е н а это з а б о л е в а н и е . Ц и с т о скопически имеет место б у л л е з н ы й о т е к в об­ ласти с о о т в е т с т в у ю щ е г о с е м е н н о г о п у з ы р ь к а . При пальпации через прямую к и ш к у можно прощупать бугристый увеличенный семенной пузырек. — О сифилитическом заболевании С и . известно м а л о . Описаны отдельные слу­ чаи ЭТОГО С т р а д а н и я . 11 2 М. Заиграев. С Е М И Г О Р Ь Е , п и т ь е в о й к у р о р т в 23 км от А н а п ы и в9 кмот ст. Т о н н е л ь н о й , н е д а л е к о от с т а н и ц ы Н а т у х а й с к о й , А н а п с к о г о р а й о н а Сев . - К а в к а з с к о г о к р а я . К у р о р т р а с п о л о ж е н в ж и в о п и с н о й г о р и с т о й местности н а в о д о р а з д е ­ ле между бассейнами рек Маскача и Псебек. Минеральный источник (обнаруженный Будзинским) принадлежит к типу солено-бромоиодистых и применяется при з а т я ж н ы х ката­ рах желудка с нормальной и пониженной кис­ л о т н о с т ь ю , н е в р о з е ж е л у д к а с п о н и ж е н н о й се­ креторной функцией, хронических энтероко­ литах с наклонностью к запорам, холецисти­ т а х и х о л а н г и т а х , п о д а г р е и общем о ж и р е н и и . Т е м п , и с т о ч н и к а 16°, дебит о к о л о 1 500 л в сутки, к а п т а ж а нет, выход отделан небольшим резервуаром. Н а курорте имеется санаторий. С е з о н — с 1 и ю л я по 30 с е н т я б р я . СЕМИДНЕВНАЯ Л И Х О Р А Д К А давно была и з в е с т н а в Я п о н и и под р а з л и ч н ы м и н а з в а н и я ­ м и : осенней л и х о р а д к и , л и х о р а д к и sakusky, nanukayami, akiyami. В о з б у д и т е л ь был о т к р ы т в 1918 г . я п о н ц а м и И д о ( Y . I d o ) , И т о ( Н . Ito) и В а н и ( Н . W a n i ) и н а з в а н Spirochaeta hebdomadis. П о н о м е н к л а т у р е , п р е д л о ж е н н о й в 1917 г . Н о г у ш и , э т а с п и р о х е т а д о л ж н а быть отнесена к роду Leptospira и н а з ы в а т ь с я Lep­ t o s p i r a hebdomadis. М о р ф о л о г и ч е с к и , к у л ь т у р а л ь н о и своим о т н о ш е н и е м к к р а с к а м о н а не о т л и ч и м а от д р у г и х л е п т о с п и р , в ч а с т н о с т и от L . icterohaemorrhagiae I n a d a n I d o , 1915, в о з б у ­ дителя инфекционной ж е л т у х и . Сравнительное и з у ч е н и е э т и х д в у х л е п т о с п и р п о к а з а л о , что о н и д о л ж н ы быть отнесены к д в у м р а з л и ч н ы м в и д а м : а к т и в н а я а н т и и к т е р о г е м о р а г и ч е с к а я сы­ воротка оказывается недействительной против L . hebdomadis, и н а о б о р о т , м о р с к и е с в и н к и , в ы з д о р о в е в ш и е п о с л е з а р а ж е н и я L . hebdoma­ dis, о к а з ы в а ю т с я ч у в с т в и т е л ь н ы м и по о т н о ш е ­ н и ю к L . icterohaemorrhagiae. В о с п р и и м ч и в ы м э к с п е р и м е н т а л ь н ы м ж и в о т н ы м д л я L . hebdoma­ dis я в л я е т с я м о р с к а я с в и н к а , п р е д п о ч т и т е л ь н о весом от 60 до 100 г; с в и н к и весом в ы ш е 200 г з а б о л е в а ю т р е д к о . В 1925 г . К о ш и н а и Ш и о з а в а ( K o s h i n a , Shiozawa) п о к а з а л и , что в о з б у д и т е ­ лем С. л . , н о с я щ е й в п р о в и н ц и и Ш и з у о к а н а ­ з в а н и е a k i y a m i , я в л я ю т с я две с е р о л о г и ч е с к и р а з л и ч н ы е л е п т о с п ц р ы А и В; т и п В и д е н т и ч е н c . L . hebdomadis, т и п А р а з л и ч е н и я в л я е т с я очень в и р у л е н т н ы м д л я м о р с к и х с в и н о к . — С . л . п о я в л я е т с я г л . о б р . осенью с р е д и к р е с т ь я н с к о ­ го н а с е л е н и я , з а н я т о г о п о л е в ы м и и л е с н ы м и работами. Р е з е р в у а р о м вируса в природе я в л я ­ ются м ы ш и п о л е в к и , Microtus m o n t e b e l l i , и з к-рых 3 % — н о с и т е л и этой с п и р о х е т ы и в ы д е ­ л я ю т ее с м о ч о й . П о м и м о з а р а ж е н и я от у к у с а полевкой допускается з а р а ж е н и е человека че­ рез в о д у . — П а т . а н а т о м и я не и з у ч е н а . К л и н и ч е с к и б-нь х а р а к т е р и з у е т с я в н е ­ запным началом, сопровождающимся лихорад­ к о й , п о д а в л е н н ы м с о с т о я н и е м б-ного, и н ъ е к ­ цией конъюнктив, мышечными болями, различ­ ными расстройствами пищеварительного трак­ та, полиморфными сыпями и увеличением лимф, ж е л е з . Наблюдаются альбуминурия и ясно вы­ раженный лейкоцитоз. К а к осложнение бывает помутнение стекловидного тела глаза. Б-нь длится приблизительно 7 дней. Летальность не­ з н а ч и т е л ь н а ( 1 — 2 % ) . — С . л . в н а ч а л е б-ни п р и х о д и т с я д и ф е р е н ц и р о в а т ь от т и ф о в брюшного и сыпного, паратифов, денге, паппат а ч и , а т и п и ч е с к и х форм г р и п а с в ы с ы п а н и е м , скарлатины и кори. Малярия и возвратный тиф исключаются микроскоп, исследованием к р о в и . Д л я лабораторной диагностики в первые дни б-ни п о л ь з у ю т с я посевом к р о в и б-ного н а сте­ р и л ь н у ю в о д о п р о в о д н у ю и л и дест. в о д у , с р е ­ д у Ф е р в о р т а (1 г п е п т о н а , 3 ом п - р а с т в о р а ф о с ф о р н о й к и с л о т ы , 1 000 см в о д о п р о в о д н о й и л и дест. в о д ы ) . К р о в и б е р у т & — 1 см на 5— 10 см с р е д ы ; п р о б и р о к з а с е в а ю т не меньше 10. Л у ч ш а я t° д л я р о с т а 2 5 — 3 0 ° . П о с е в ы н а б л ю ­ д а ю т с 4-го до 40-го д н я . Д л я пересевов б е р у т к р о л и ч ь ю с ы в о р о т к у в р а з в е д е н и и 1 : 10—30 с т е р и л ь н о й в о д о п р о в о д н о й и л и дест. в о д ы . Н е ­ посредственное установление лептоспир в к р о ­ в и ч е л о в е к а у д а е т с я очень р е д к о . П р и б л и з и ­ т е л ь н о с 5—6-го д н я б-ни п р и с у т с т в и е л е п т о с п и р ы м о ж н о д о к а з а т ь в о с а д к е мочи п о с л е с и л ь ­ н о г о ц е н т р и ф у г и р о в а н и я в течение 5—10 м и н . в темном п о л е и л и с е р е б р е н и е м по Ф о н т а н а и Трибондо. Возможен ретроспективный диа­ г н о з С. л . т а к ж е , к а к с е р о л о г и ч е с к а я иден­ т и ф и к а ц и я в ы д е л е н н о й от б-ного л е п т о с п и р ы при помощи реакции агглютинации.—Японцы в б о р ь б е с С л . прибегают к удобрению полей цианамидкальцием и к вакцинации. В ви­ д у того что б о л ь н о й м о ж е т р а с п р о с т р а н я т ь з а р а з у с в о и м и в ы д е л е н и я м и , особенно м о ч о й , д о л ж н ы приниматься меры к их обеззаражива­ нию. Выписка выздоравливающих должна про­ и с х о д и т ь под к о н т р о л е м и с с л е д о в а н и я мочи н а лептоспиры. Ухаживающий персонал должен быть предупрежден о заразительности выделе­ н и й б о л ь н о г о ; этот п е р с о н а л н у ж н о п е р и о д и ­ чески исследовать на носительство. — Л е ч е ­ н и е С. л . с и м п т о м а т и ч е с к о е ; с е р о т е р а п и я в в и д у н е п р о д о л ж и т е л ь н о с т и б о л е з н и не имеет большого значения. Хемотерапия мышьяковы­ ми п р е п а р а т а м и не д а е т р е з у л ь т а т о в ; д р у г а я мало разработана. 3 3 1 3 2 а В 1923 году к р а т к о с р о ч н ы й л е п т о с п и р о з , по­ д о б н ы й я п о н с к о й С. л . , б ы л о п и с а н Ф о р в о р том (Vervoort) н а острове С у м а т р а под н а з в а ­ н и е м spirochaetosis simplex с в о з б у д и т е л е м Leptospira pyrogenes. У о л ч (Walch) н а б л ю д а л подобное з а б о л е в а н и е н а острове Я в а . С у щ е ­ ствование краткосрочного лептоспироза в Евро­ пе с т а л о и з в е с т н о с т е х п о р , к а к С И . Т а р а с о в д о к а з а л (1928), что в о з б у д и т е л е м водной лихо­ радки (см.) я в л я е т с я л е п т о с п и р а . Н а м е ж д у ­ народном конгрессе микробиологов в П а р и ж е в 1930 г . в о з б у д и т е л ь водной л и х о р а д к и п о л у ­ ч и л н а з в а н и е Leptospira grippo-typhosa Tarassoff, 1928, а в о д н а я л и х о р а д к а — l e p t o s p i r o s i s grippo-typhosa a q u a t i l i s . Н у ж н о д у м а т ь , что эпидемические лихорадочные заболевания, из­ в е с т н ы е в Г е р м а н и и под н а з в а н и е м Sen lammfieber, Erntefieber, с т о я щ и е в с в я з и с р а з л и в о м р е к и н а б л ю д а ю щ и е с я во в р е м я у б о р к и х л е б о в среди сельского населения, я в л я ю т с я т а к ж е краткосрочным лептоспирозом.