* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

29 СЕЛЕЗЕНКА 30 з о н д . 28. Д в е п а р ы д в о й н ы х к р ю ч к о в 10 и 6 см. 29. Ч е т ы р е к о ш к и . 30. К а т е т е р ы м е т а л л и ч е с к и й и р е з и н о в ы й . 3 1 . Т у б у л я т о р с к р а н о м . 32. Ш п р и ц и н ъ е к ц и о н н ы й н а 100 см и к а н ю л и к н е м у . 33. Т р и к л е м м ы ( п е а н ы ) . 34. Д в е л о ж к и т и п а круглых разливательных ложек разных разме­ р о в . 35. И з о г н у т ы е и г л ы д л я з а ш и в а н и я т р у п о в . 36. И з м е ­ рительная металлическая ли­ н е й к а д л и н о й в 30 см. 37. Р у ­ летка с металлической измери­ т е л ь н о й л е н т о й . 38. И з м е р и ­ т е л ь н ы й ц и р к у л ь . 39. Т р и и з ­ м е р и т е л ь н ы х ц и л и н д р а в 200, рис.7.поперечcjn . 40. В е с ы д л я ное долото. взвешивания органов. 41. Лу­ п а . 42. Т о ч и л ь н ы й б р у с о к д л я точки ножей. В наборы, предусматривающие и бальзамировку трупа, входит т а к ж е большой и н ъ е к ц и о н н ы й ш п р и ц е м к о с т ь ю в 500 и л и в 1 000 см с к а н ю л я м и и н а с т а в к а м и . Ч а щ е о д н а ­ ко такой шприц с относящимися к нему при­ способлениями бывает помещен в отдельный я щ и к . В наст, время в число С и . введены так­ же электрические приборы д л я распила ко­ стей. В частности д л я распила черепа, позво­ ночника—прибор Рейнера, д л я распила длин­ н ы х КОСтеЙ—аппарат Л ю б а р ш а . А . Абрикосов. СЕЛЕЗЕНКА. С о д е р ж а н и е : ъ 5 0 0 и 1 0 0 0 3 3 I. II. III. IV. V. VI. VII. VIII. Сравнительная анатомия Анатомия Гистология Физиология и патофизиология Патологическая анатомия Методы исследования селезенки Хирургические заболевания селезенки Селезенка у детей . . . . 29 30 32 36 44 50 52 59 I. Сравнительная а н а т о м и я . У Cyclostomata С. еще о т с у т с т в у е т ; у н и х к а к и у Dipnoi гомологами С я в л я ю т с я скопления лимфоидной ткани в толще кишечника и л и ж е ­ л у д к а п о д с е р о з н о й о б о л о ч к о й . У с е л а х и й С. у ж е о б о с о б и л а с ь от с т е н к и к и ш е ч н о г о к а н а л а , а у амфибий она представляется у ж е в виде о р г а н а , с о в е р ш е н н о о б о с о б л е н н о г о от о к р у ж а ­ ющих тканей, и располагается в брыжейке ки­ ш е ч н и к а . У с а л а м а н д р ы и т р и т о н а С. л е ж и т в д о р с а л ь н о й б р ы ж е й к е ж е л у д к а , у A n u r a (бес­ хвостые)—в брыжейке верхнего отдела прямой к и ш к и . У р е п т и л и й С. р е д у ц и р о в а н а , п р и ч е м о н а с о х р а н я е т с я и л и в п р о к с и м а л ь н о м отделе (в брыжейке желудка) или в дистальном (как у A n u r a ) . У п т и ц С. имеет н е з н а ч и т е л ь н у ю в е л и ­ ч и н у и р а з л и ч н у ю ф о р м у (то к р у г л у ю , т о у д л и ­ ненную, то цилиндрическую) и расположена вблизи желудка. У млекопитающих селезенка т а к ж е очень в а р ь и р у е т и п о форме и п о в е ­ л и ч и н е ; у Monotremata и M a r s u p i a l i a ( к л о а ч ­ ные, с у м ч а т ы е ) о н а д а ж е п р и м и т и в н е е , ч е м у рептилий: малой величины, двух- и л и трехло­ п а с т н а я . Среди Edentata, у р а с т и т е л ь н о я д н ы х С. н и ч т о ж н о й в е л и ч и н ы и н е п р а в и л ь н о т р е у ­ гольной формы, у мясоедных она гораздо к р у п ­ нее и р а з д е л е н а н а д о л и ( л е ж и т в б л и з и ж е л у д ­ к а ) . У г р ы з у н о в С. особенно д л и н н а я и у з к а я ( т а к у ю ж е ф о р м у - и м е е т С. у х и щ н и к о в и н а с е ­ комоядных). Значительной величины С дости­ гает у P i n n i p e d i a ( л а с т о н о г и е ) . У д е л ь ф и н о в н а р я д у с главным органом имеется еще н е ­ с к о л ь к о д о б а в о ч н ы х м а л е н ь к и х С. У п р и м а ­ т о в С. п о х о ж а н а С. ч е л о в е к а ( н е с к о л ь к о д л и н ­ нее). П о с т р у к т у р е С. р ы б о т л и ч а е т с я от С. амфибий отсутствием Мальпигиевых телец. У грызунов и свиньи число Мальпигиевых телец з н а ч и т е л ь н о б о л ь ш е , чем у ч е л о в е к а . Т . о . , е с ­ ли принять лимфоидные образования в толще ж е л . - к и ш . т р а к т а Cyclostomata з а г о м о л о г и С , то п е р в о е п о я в л е н и е С. в п р о ц е с с е ф и л о г е н е з а н у ж н о отнести к п о з в о н о ч н ы м . Э м б р и о л о г и я . Онтогенетически п е р ­ в а я з а к л а д к а С в виде едва заметного у т о л щ е ­ н и я з а д н е й с т е н к и bursae omentalis в б л и з и большой кривизны ж е л у д к а обозначается у ж е в конце первого эмбрионального месяца. К тре­ тьему эмбриональному месяцу эта закладка на­ ч и н а е т о с в о б о ж д а т ь с я от с т е н к и bursae, п р и ч е м с п а й к а с о х р а н я е т с я т о л ь к о в т о м м е с т е , где в п о ­ следствии имеются селезеночные ворота и к у д а в с т у п а ю т с о с у д ы С. Сейчас ж е п о о с в о б о ж д е н и и начинают появляться снаружи и на внутрен­ нем крае С , а т а к ж е н а передней и задней п о ­ верхности ее, вырезки; эти последние бывают иногда т а к г л у б о к и , что получается п о л н а я отш н у р о в к а ч а с т е й С . , п р и ч е м это и я в л я е т с я н а и ­ более ч а с т о й п р и ч и н о й о б р а з о в а н и я п р и д а т о ч ­ н ы х С. ( с м . н и ж е п а т . а н а т о м и ю ) . П о з д н е е г л у ­ бина вырезок уменьшается и в конце-концов остаются только небольшие углубления н а пе­ р е д н е м к р а е С. Свою о б ы ч н у ю ф о р м у С. п р и о б ­ ретает в конце третьего эмбрионального месяца, к о г д а в ы я в л я ю т с я обычно и о т н о с и т е л ь н ы е п р о ­ порции ее. Гист. диференцировка начинается только в середине второго эмбрионального ме­ сяца, когда описанное выше утолщение задней с т е н к и bursae omentalis д е л а е т с я б о г а ч е к л е т ­ к а м и , ч е м п р и л е г а ю щ а я с т е н к а bursae. В н а ч а л е эти к л е т к и л е ж а т довольно компактно друг воз­ л е д р у г а без в и д и м ы х п р о с т р а н с т в м е ж д у н и м и . З а т е м о д н а к о н а ч и н а ю т п о я в л я т ь с я свободные пространства, и клеточные массы располагают­ с я т я ж а м и ; в свободные, ж е п р о с т р а н с т в а п р о ­ никают, по мнению Б р о м а н а (Broman), перитонеальные, эпителиальные к л е т к и , к-рые впо­ с л е д с т в и и п р е в р а щ а ю т с я в л е й к о ц и т ы . Свобод­ ные пространства сливаются в сплошную сеть, вступающую в связь сначала с селезеночной ве­ ной, а затем и с селезеночной артерией. Т . о . создаются широкие венозные к а п и л я р ы С , к о ­ торые в конце третьего эмбрионального месяца н а п о л н я ю т с я эритроцитами, и с этого ж е вре­ мени С приобретает свой обычный красно-си­ ний цвет. I I . Анатомия. С е л е з е н к а ( л а т . l i e n , с и н . splen) п р е д с т а ­ в л я е т собой н е п а р н ы й о р г а н м я г к о й к о н с и с т е н ­ ции (эластичной), темного синевато-красного ц в е т а (после с м е р т и ц в е т б ы с т р о м е н я е т с я и т е м с и л ь н е е , чем б о л ь ш е к р о в и в о р г а н е в момент с м е р т и ) . Р а з м е р ы и в е с С. к о л е б л ю т с я у в з р о с ­ л о г о ч е л о в е к а в п р е д е л а х 12-—14x7—10 х 3— 4 см и 140—200 г. В е с С в ы ш е 200 г п р и н я т о считать у ж е болезненным признаком. У ново­ р о ж д е н н о г о С. в с р е д н е м 5 см д л и н ы и 10 г в е с а . Е с т ь у к а з а н и я (Neugarten), ч т о з н а ч и т е л ь н у ю р о л ь в весе С и г р а е т р а з в и т и е л и м ф , а п п а р а т а (в с л у ч а я х status t l i y m i c o - l y m p h a t i c u s с р е д н и е ц и ф р ы д о с т и г а ю т д о 255 г). Н а р у ж н а я п о в е р х ­ ность органа г л а д к а я и блестящая в моменты кровенаполнения и чуть сморщенная в стадии с о к р а щ е н и я . К о н ф и г у р а ц и я С. м е н я е т ­ с я в з а в и с и м о с т и от с о с т о я н и я с о с е д н и х о р г а ­ н о в ; т а к , о н а имеет ф о р м у т р е х г р а н н о й п и р а м и ­ ды при сокращенном желудке и расширенной толстой к и ш к е (одна сторона пирамиды приле­ гает к ж е л у д к у , д р у г а я — к диафрагме, т р е т ь я — к почке, а основание покоится на толстой к и ш ­ ке); п р и наполненном желудке и пустой киш­ к е ф о р м а н а п о м и н а е т сегмент а п е л ь с и н а (по Braus&y). Между этими двумя крайними фор-