* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
711 САРКОМА 712 тых и веретенообразных клеток, между кото рыми развивается большее или меньшее количе ство волокнистого вещества. Клетки количе ственно преобладают над последним. Они боль шей частью крупные, богаче протоплазмой, чем в фиброме, от которой .еще отличаются полиморфизмом ядер. Строма развита слабо. Ис ходным местом является кожная, подкожная, периостальная, фасциальная, соединительная ткань. Относительно доброкачественна по те чению, иногда &Мщапсулирована, подобно фи броме. 2) С а р к&"<5 м а с л и з и с т а я , миксосаркома (s. *rnyxomatodes) образует слизеподобные, мягкие, прозрачные, серовато-белые опухолевые массы, наклонные к распаду и кро воизлияниям. Клетки такой С. отличаются значительным полиморфизмом; характерны ве ретенообразные клетки с отростками и клет ки звездчатой формы. В ядрах часты дегенеративно-некробиотические изменения. Основной характеристикой опухоли является продук ция слизистого основного вещества саркомнЫми клетками, специально окрашивающегося не которыми красками (Muzikarmin, Mukhamatein) и дающего реакции на слизь. Очень злокаче ственна, быстро растет, метастазирует. Исход ные места: субсерозная, ретроперитонеальная, подкожная, межмышечная соединительная ткань; оболочки нервов, оболочки мозга, кост ный мозг. 3) О с т е о с а р к о м о й, остеопластической С. (osteoma sarcomatodes) назы вают С., паренхима к-рой имеет тенденцию к об разованию костного вещества. В такой С. среди круглых, веретенообразных, полиморфных, ино гда гигантских клеток находится костная ткань в виде нежных балок, пластинок или мелкогуб чатых обложений. Исходным местом является почти всегда кость, причем различают две глав ные формы: периостальную С. и центральную, миелогенную С. Первая характеризуется радиарным по направлению к длиннику кости, расположением костных перекладин и большей злокачественностью течения.Развивается остеосаркома обычно у молодых субъектов к концу периода роста. Метастазы по преимуществу— в легкое. 4) Х о н д р о с а р к о м а , хондропластическая С. представляет часто большие узлы новообразования из матовобелой гиалиновохрящевой ткани, с деструирующим, иногда внутрисосудистым ростом и метастазами. Исхо дит б. ч. из скелета, иногда из мягких тканей (плевра). Гистологически состоит из атипически построенной хрящевой ткани с наличием хондропластов (юных клеток хрящевой ткани раз личной формы). Богата сосудами. Часто в опухоли встречаются участки объизвествления, слизистого перерождения с образованием кист. 5) О с т е о и д н а я С. характеризуется нали чием остеоидной ткани, являющейся в норме пе реходной к оссификации (образующейся напр. при рахите и остеомаляции). Гомогенное основ ное вещество включает в полиморфных поло стях клетки, образующие «костные тельца» сар коматозного остеоида. Остеоидная ткань рас положена либо островками среди различных клеток С. либо более диффузно. В зависимости от количества хрящеподобной ткани употреб ляют обозначения хондро-.остеоидсаркома,остеоидхондрома. Развивается обычно из периоста больших трубчатых костей. 6 ) А н г и о с а р к о м а—чрезвычайно расплывчатый термин, обнимающий ряд опухолей, имеющих как гене тическую, так и чисто формальную связь с со судистыми стенками, с разнообразной клини кой и морфологией этих опухолей. Иногда тер мином «ангио» определяют С. любого вида с бо гато развитой, телеангиектатической, кавер нозной сосудистой сетью, иногда—редкую ком бинацию ангиомы с С , иногда—С, в к-рой па ренхиматозные элементы группируются вокруг сосудов. Последняя форма носит название периваскулярной С, или перителиомы и, как и пер в а я , по составу клеток может быть С. любого вида. Иногда периваскулярный характер С. обусловливается некрозом значительных ча стей опухоли с сохранением опухолевых клеток в виде муфт вокруг сосудов (псевдоперителиома). Опухоли, в которых устанавливается или предполагается генетическая связь с элемента ми сосудистой стенки (эндотелий, перителий), с ангиопластическим типом роста, объединяются широкими, также плохо очерченными терми нами «эндотелиома», «перителиома», или ангиопластическая С , саркоматозная ангиома (Borst) (см. Перителиома). Ц и л и н д р о м а т о з н а я С, цилинд р о м а—студневидная опухоль, в которой обнаруяшвают, особенно при свежем исследова нии, гиалиново-слизистые массы колбовидной, шаровидной, призматической, цилиндрической, иногда разветвленной формы. Не является са мостоятельным видом опухолей, т. к. эти осо бенности обусловлены секрецией указанных масс клетками различных опухолей либо деге нерацией опухолевых клеток, сосудов и стромы опухолей (саркомы, рака, эндотелиомы и др.). Исходят такие Опухоли из кожи (базалиомы), оболочек мозга, брюшины, костей. Большин ство из них относится к группе эндо- и перителиом. К типу цилиндром Бильрота относятся те из опухолей, к-рые преимущественно развива ются в носовой полости, слюнных железах, ор бите, на щеках и имеют эпителиальное проис хождение. Клин, течение опухолей обусловлено особенностями строения каждой из них в от дельном случае.—С. п и г м е н т н а я , меланосаркома (см. отд. табл. к статье Скарла тина, рис. 4) — чрезвычайно злокачественная опухоль, состоящая из клеток, продуцирующих пигмент меланин. Исходит гл. обр. из роди мых пятен кожи, из глаза (склера, конъюн ктива, сосудистая оболочка), реже из оболочек и вещества мозга, пищевода, прямой кишки, печени, леелчного протока и пузыря, простати ческой части уретры. Т . к . новейшими исследо ваниями способность образования меланина приписывается только эпителиальным элемен там, то несмотря на саркоматозный часто ха рактер клеток опухоли ее в наст, время отно сят к раковым опухолям (см. Меланома).— А д е н о с а р к о м а—смешанная эмбриональ ная злокачественная опухоль, развивающаяся в урогенитальной системе (гл. обр. в почке), исходящая из среднего зародышевого листка (или эктомезодермального происхождения); ги стологически состоит из стромы, сформирован ной из зрелой или местами незрелой (саркомоподобной) соединительной ткани, в к-рой зало жены скопления клеток индиферентного, саркомоподобного вида. Эти клетки обнаруживают местами железистоподобную группировку, ме стами складываются в сформированные желе зистые трубки. Саркомоподобная ткань может помимо того диференцироваться в зрелую со единительную ткань. Степень злокачествен ности зависит от степени зрелости ткани (см. Почки). (К л и н и к а С. различных органов— СМ. соответствующие органы). Я . Рапопорт.