* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

705 САРКОМА большинстве случаев за туберкулиды (Ядассон,-Кирле, Lutz). Мартенштейн (Martenstein) указывает, что при С. вирулентность бацилы tbc настолько уменьшена, что она не произво­ дит аллергического эффекта. В некоторых слу­ чаях однако несомненно доказана сифилитиче­ ская природа заболевания (Потрие, Блох, Мзареулов). Дарье и Левандовский высказывают­ ся также и за то, что в нек-рых случаях приро­ да С. неизвестна и что саркоиды—это синдром, в этиологии которого все же чаще всего обна­ руживается tbc, причем это особенно касается уплотненной эритемы Базена и подкожных саркоидов. Нек-рые (Цилер, Kreibich) счита­ ют саркоиды за «самостоятельную инфекцион­ ную гранулему».—П р о г н о з б. ч. благо­ приятен—может наступить почти полное изле­ чение, но рецидивы возможны. Трудоспособ­ ность чаще не нарушается. Л е ч е н и е заклю­ чается в применении мышьяковых препаратов, к-рые дают очень часто хорошие результаты. Очень хорошо иногда действует и сальварсан. Дарье рекомендует ртутные препараты (кало­ мель), а иногда прибегает к лечению внутрикожными впрыскиваниями очень маленьких доз туберкулина, комбинируя последний с сальварсанными препаратами. Лит.: К р у п н и к о в Д . , К этиологии саркоида B o e c k & a , Р у с . в е с т н . д е р м а т о л . , 1926, № 7 ; М о р о з о в Н . , К вопросу о доброкачественных еаркоидных новообразо­ в а н и я х к о ж и типа Boeck&a, Р у с . ж у р н . к о ж н . и вен. б-ней, т . X V , № 1, 1908; П а в л о в П . , К в о п р о с у о т а к н а ­ зываемых доброкачественных еаркоидных образованиях к о ж и , i b i d . , т . V I , 1 903; Т е о д о р о в и ч В . , К в о п р о с у о б и д е н т и ч н о с т и с а р к о и д о в B o e c k & a и L u p u s pernio, Р у с . в е с т н . д е р м а т о л . , 1931, № 2; У с т и н о в с к и й А . , К в о п р о с у о с а р к о и д а х к о ж и , i b i d . , 1 925, № 3; Я к у б с о н А . , О еаркоидных образованиях к о ж и типа Boeck&a, В е н . и д е р м а т . , 1926, № 6; F e n d t Н . , B e i t r a g e zur K e n n t n i s der sogenannten sarcoiden Geschwiilste der H a u l , A r c h . f. D e r m . u . S y p h . , B . L I I I , 1900; G a n s O . , U b e r L u p u s pernio und seine Beziehungen z u m S a r c o i d B o e c k , D e r m . , Z t s c h r . , В . X X X I I I , 1921; J o s e p h M . , U b e r H a u t s a r c o m a t o s e , A r c h . f. D e r m . u . S y p h . , B . X L V , 1898; K a p o s i M . , Sarcoma multiplex cutis, Aerztl. Ber. d. K . K . a l l g . K r a n k e n h . zu W i e n , 1893, p. 170; о н ж е , P a thologie und T h e r a p i e der H a u t k r a n k h e i t e n , В . , 1899; K y r l e J . , U b e r die t u b e r c u l o i d e n G e w e b s s t r u c t u r e n der H a u t , A r c h . f. D e r m . u . S y p h . , B . C X X V , 1918; S c h a u m a n n .Т., E t u d e sur le lupus pernio et ses rapports avec les sarcoides et l a tuberculose, A n n . de d e r m , et s y p h . , v . V I , 1917; S p i e g l e r E . , U b e r die sogenannte S a r comatosis c u t i s , A r c h i v fur D e r m , u n d S y p h . , Band X X V I I , 1894. 3. Г р ж е б и н . САРКОМА, sarcoma (от греч. sarcos—-мясо), название, раньше объединявшее злокачествен­ ные опухоли различного строения и происхо­ ждения, имевшие сходство с рыбьим мясом. В наст, время термин С. стараются применять лишь к группе злокачественных опухолей со­ единительнотканного происхождения. Однако этот гистогенетический принцип практически трудно провести полностью, так как он натал­ кивается на ряд трудностей, связанных с несо­ вершенством существующей гистогенетической классификацией опухолей вообще и невозмож­ ностью определить часто истинный гистогенез опухолей из группы С. Поэтому и в данное время определение «саркома» больше вытекает из внешних структурных и клин, особенностей опухоли, нежели из ее гистогенеза, объединяя злокачественные опухоли, исходящие из сле­ дующих тканей: 1) соединительной—волокни­ стой, слизистой, хрящевой, костной, жировой; 2) сосудистой—кровеносных и лимф, сосудов; 3) кроветворной—миелоидной и -лимфоидной; 4) пигментной; 5) мышечной—гладкой и попе­ речнополосатой; 6) нервной—невропластической и глиозной ткани; 7) помимо того с бес­ спорностью установлено происхождение ряда Б . М . Э. т . XXIX. сарком из эпителиальной ткани путем так на­ зываемой мезен-химопластики. С. имеет широкое распространение среди жи­ вотных различного вида. Их находили у мол­ люсков. Описаны саркомы яичников у лягу­ шек, саркомы печени у рыб; у птиц саркома представляет довольно частое явление; особен­ ным вниманием исследователей при этом поль­ зуется саркома Рауса (см. Куриные саркомы). У млекопитающих саркома встречается часто (кошка, собака, морская свинка, мышь, кры­ са); некоторые из них используются экспе­ риментальной онкологией, где особенную из­ вестность приобрел штамм саркомы Эрлиха и штамм Иенсена (Jensen). Статистика С. у че­ ловека страдает отсутствием точного цифрово­ го материала. Основой для ее составления, как и для других злокачественных опухолей, мо­ гут явиться только данные вскрытия. Клин, распознаваемость саркомы дает большой про­ цент ошибок, к-рый достигает 10,61% для С. наружных и 43,23%—для С. внутренних орга­ нов (Любарш). Более точными в смысле диагно­ стики могли бы явиться данные, основанные на биопсиях, но базироваться на них невозмож­ но, т. к. неизвестен процент б-ных, подвергав­ шихся биопсиям; поэтому эти данные не отра­ жают общей пораженности населения С. Основ­ ным статистическим материалом для С , как и вообще для опухолей (см.), являются данные вскрытий, тем более, что С. в подавляющем большинстве является заболеванием, ведущим к смерти, а потому не ускользающим от про­ зектора, как другие несмертельные заболевания. По данным гамбургской статистики на 100 случаев смерти от рака приходится 4,7 случа­ ев смерти от С. В статистике Меркова, касаю­ щейся смертности от злокачественных опухо­ лей по 4 крупным городам Украины (Харьков, Киев, Одесса, Днепропетровск), приводится смертность от рака и прочих злокачественных опухолей. Если принять, что подавляющим боль­ шинством «прочих» злокачественных опухолей является С , то на 100 случаев смерти от рака в годы 1923—29 приходится"от 8,7 до 11,1 сл. смерти от С. По этим данным процент смерт­ ности от С. колеблется ок. 1 % . По секционным данным смертности московского населения за 1923—27 гг. (Давыдовский) смертность от С. до­ стигает 1,52% всех вскрытий, а по исключении мертворожденных—1,75%. По данным Любарша смертность от С. среди берлинского насе­ ления з а 1920 г. достигает 0,96%. Что касается поражаемости С. отдельных органов, то глав­ ная масса С. по московской статистике и по данным Аншюца (Anschtitz) падает на кости. Поражается С. преимущественно молодой воз­ раст; большинство заболеваний (около 75%) падает на возраст до 30 лет; наиболее частая из всех сарком—саркома костей — на пубер­ татный возраст (11—20 лет). Что касается по­ ла, то в этом отношении нельзя найти какоголибо предпочтения. П а т о л о г и ч е с к а я а н а т о м и я . Внеш­ ний вид С. отличается значительным многооб­ разием в зависимости от локализации, гисто- и цитологического строения, течения и т. д. Общим для всех форм С. является розово-белый цвет опухолей, иногда б. или м. выраженная волокнистость, обнаруживаемая на поверхно­ сти разреза опухоли. Растет С. то одним, то множественными ограниченными узлами, до­ стигающими иногда большой величины (с ку­ лак или голову человека), то диффузно инфиль-