* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
647 САНАТОРИЙ 648 значительной степени оказалась явно недоста точной и мало пригодной д л я целей санатор ного дела, и в настоящее время ведется новое строительство С. (гл. обр. органами социаль ного страхования) с учетом новейших достиже ний медицины и техники. С е т ь С. Наибольшее количество С. скон центрировано на общегосударственных курор тах Крыма, Кавказских минеральных вод, Чер номорского побережья и т. д. [см. отдельные таблицы (ст. 551—552)]. Помимо курортных С. в СССР имеется значительная сеть т. н. местных С , состоящих в ведении органов здра воохранения, ВЦСПС и др. ведомств и органи зации. Особенно большой и высококвалифици рованной сетью местных С. обладают Москов ская и Ленинградская области. Число санатор ных коек увеличилось с 26 372 в 1928 году до 66 339 коек в 1932 г., сеть местных С. достиг ла 20 О О коек. В 1933 г. одна лишь сеть са О наториев органов социального страхования до стигла 9 410 коек. Т и п ы с а н а т о р и е в. С. на курортах строятся по типу специализации курорта и применительно к контингенту больных по ро ду заболеваний. Т а к , на бальнеологических курортах функционируют С. специально для жел.-кишечных б-ных и б-ней обмена (Ессен туки), кардиологические (Кисловодск), гине кологические (Пятигорск), почечные (Железноводск); на климат, курортах—туб. С , сана тории д л я невротиков и т. д. Местные С. обыч но диференцируются по характеру подлежащих лечению заболеваний — туберкулезные, костно-туберкулезные, терапевтические, невропсихиатрические, а также по контингенту боль ных—детские и д л я взрослых. (О показаниях к санаторному лечению туб. больных—см. Ту беркулез легких.) В терап. С. (для б-ней сердечно-сосудистой системы, органов дыхания нетуберкулезного характера, органов пищеварения, органов дви жения, б-ней крови) направляются б-ные с вре менным нарушением общей или проф. трудо способности. Особый вид физиодиететических С. ставит своей задачей лечение б-ных, страдаю щих расстройством обмена веществ и эндокрин ной системы, заболеваниями жел.-киш. канала и б-нями крови, диетой, гормональной терапи ей, физиотерапией, минеральными водами и лекарственной терапией.-—В открытые невропсихиатрические санатории могут направлять ся лишь те больные, которые в относительно короткий срок могут восстановить вполне или в значительной степени свое нервно-психичес кое равновесие и профессиональную трудоспо собность. О р г а н и з а ц и я м е д . о б с л у ж и в а н и я . В зависимости от профиля и мед. по казаний С. строится вся организация мед. дела в С.&, методы лечения, мед. обслуживание, кад ры, режим, питание и т. д. Санатории на курор тах пользуются для проведения леч. плана общекурортными бальнео-физиотерап. установ ками (ванные здания, грязелечебницы, бюветы минеральных источников, аэро-солярии, мед. пляжи, физио-механотерап. кабинеты и т. д.) и диагностическими учреждениями (лабора тории, рентген, электрокардиограф и т. д.). Местные С. обычно располагают аэро-соляриями, верандами для лежания на открытом воз духе (Liegehalle), купальнями, физ.-терап. ка бинетами, водолечебницами, лабораторией и рентгеном. В последнее время в санаторную практику внедряется применение грязелече ния во внекурортной обстановке (иловая грязь и торф), а также применение во внекурортной обстановке искусственных минеральных ванн—• углекислых и сероводородных. Н о ч н ы е С. являются городскими С. от крытого типа и ставят своей задачей сочета ние лечения больного с продолжением проф. занятий с целью предупреждения потери тру доспособности. Б-ной на время пребывания в ночном С , не отрываясь от производства, на ходится в гиг. жилищных условиях, получает добавочное питание, выполняет установлен ный режим, подвергается сан.-просветительной обработке, приобретает необходимые гиг. навы ки и получает необходимое лечение. В ночные С. помимо нуждающихся в профилактических методах лечения без отрыва от производства направляются также б-ные после выписки из закрытых С. или б-цы с целью закрепления эффективности стационарного лечения. С дру гой стороны, первая группа б-ных подверга ется наблюдению с целью уточнения диагноза и направления в случае надобности в закрытые леч. учреждения и д л я специального лечения с целью установления необходимости переме ны профессии и т. д. Ночные С. обычно устраиваются при б-цах, профилакториях, диспансерах. В последних случаях они пользуются имеющимися в этих учреждениях физиотерапевтическими, диагно стическими и другими установками. Обычно ор ганизуются мужские и отдельно женские ноч ные санатории или же чередуются через опре деленные промежутки времени мужские и жен ские группы. Ночные санатории приписывают ся к определенным предприятиям, и отдельные смены б-ных обычно комплектуются из рабочих определенных цехов. Поэтому режим ночного С и в первую очередь часы поступления и утреннего вставания колеблются в зависимо сти от часов работы и сменности рабочих дан ного цеха и предприятия. Заведывание С. воз лагается на главных врачей, хозяйственно-адми нистративная работа выполняется зав. хозяй ством С. В настоящее время на ряде курортов заведующими (директорами) С. являются хозяй ственники, в помощь которым назначаются за ведующие мед. частью С , отвечающие за по становку лечебного дела и являющиеся пред седателями т. н. санаторной леч. консультации, в состав которой входят врачи С. Штат С. ко леблется в зависимости от специализации и ем кости. Нормы штата в С. (число больных, приходящееся на 1 лицо персонала) приняты нижеследующие: В С на курортах и терап. м е с т н ы х С. 40—50 25—30 16—18 20—25 40—50 В С. д л я туб. и тяже л ы х б-ных Должности Врач Мед. сестра Лицо младшего ухажи вающего персонала . Столовщица . . . . . . Повар 35—40 18—20 10—12 20—25 40—50 Санаторный режим охватывает весь распо рядок дня больного; он должен строиться в со ответствии с профилем С. (различно на питье вых, грязевых, климат, курортах и местных С.) и строго индивидуализироваться. Д л я удоб ства организации режима и наблюдения за ним в С. устанавливается несколько схем режима,