* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

499 САЛЬНИК 500 состоит из обеих аа. gastro-epiploicae и идет вдоль большой кривизны желудка; правая—из a. hepatica, левая—из a.lienalis, причем правая снабжает гл. обр. передний листок, левая—зад­ ний. Другая арка состоит из сосудов собствен­ но С. и находится под поперечной ободочной клетках образуются единичные жировые клет­ ки, к-рые со временем увеличиваются в числе и позже целиком превращаются в жировые узел­ ки. Следует обратить внимание на то, что жиро­ вые клетки могут при определенных условиях исчезнуть и опять замещаться блуждающими клетками (вторичные «молочные узелки» Зейферта). Местом образования молочных клеток Маршан считает адвентицию капиляров жиро­ вых узелков. Доказан непосредственный пере­ ход жировых клеток в блуждающие клетки. Последние имеют фагоцитарные свойства, к-рые они проявляют при внедрении бактерий. Они обладают также и амебоидными движениями. Эти клетки направляются к опасным местам брюшной полости, чтобы потом опять прикре­ питься кучками к сальнику (Зейферт). В даль­ нейшем сальник путем увеличения соедини­ тельной ткани и жировых включений стано­ вится крепче, плотнее. По строению сальника можно судить о возрасте обладателя. Из сложного анат. строения видно, что С. биологически очень важный орган: вследствие Р и с . 4. & П о л о ж е н и е с а л ь н и к а п р и в с к р ы т и и б р ю ш ­ н о й п о л о с т и : 7 — д е в а я д о л я п е ч е н и ; 2?—желудок; 3—селезенка; 4— б о л ь ш о й с а л ь н и к ; 5 — н и с х о д я ­ щ а я к и ш к а ; 6 и 8—сигмовидная кишка; 7—брю­ ш и н а ; 9—слепая к и ш к а ; 10—восходящая кишка; 11—поперечная о б о д о ч н а я к и ш к а ; 12—1 2 - п е р с т н а я к и ш к а ; 13— ж е л ч н ы й п у з ы р ь . ( П о T e s t u t . ) кишкой.—Вены более многочисленны, чем арте­ рии, следуют по ходу артерий, имеют клапаны и впадают в систему воротной вены. Венозная сеть очень мощная, чем пользуются хирурги, подшивая С к брюшной стенке для образования анастомозов с системой нижней полой вены при цирозах печени—операция Тальма (асцит).— Лимф, сосуды С. имеет свои собственные; они j собираются в стволы, идущие сзади приврат- | ника вместе с a. gastro-epipl. dext., и впадают I в железы—lgl. gastricae infer., частью (с левой стороны) в lgl. lienales и lgl. coeliacae. Анасто­ мозов между лимфатическими сосудами боль­ шого сальника и брыжейкой поперечной обо­ дочной кишки н е т . — И н н е р в а ц и я С. такая же, как иннервация брюшины. Г и с т о л о г и ч е с к и С. представляет собой орган, состоящий из густой сети нежных со­ единительнотканных волокон, с большим ко­ личеством эластических и многочисленными пучками коллагенных фибрил. На тонкой базальной мембране находится слой плоского од­ нослойного эпителия-—эндотелий (tunica sero­ sa). У эмбриона большой С. представляет неж­ ную мембрану с правильно идущей сеткой сосу­ дов. Только после рождения местами показыва­ ются первые маленькие отверстия между соеди­ нительнотканными балками и вдоль сосудов. Число их постепенно увеличивается с возрастом. (Seifert). Д л я С. характерно распределение ка­ пиляров в т. н. «сосудистые клубки». В области этих клубков у новорожденного видны нежные белые пятна, т. н. «молочные пятна» (Ранвье). Это—скопления клеточных элементов, которые играют биологически очень важную роль—блу­ ждающие клетки (плазмоциты, гистиоциты, клетки адвентиции и др.). В этих молочных Р и с . 5. Р а з в и т и е с а л ь н и к о в о й с у м к и , mesocolon transv., б р ы ж е й к и тонких кишок в сагитальнсм р а з р е з е по с р е д н е й л и н и и . А—до с л и п а н и я : 1— в е н е ч н а я а р т е р и я ж е л у д к а ; 2— а р т е р и я б о л ь ш о й к р и в и з н ы ж е л у д к а ; 3—а. Н е п а lis; 4—тело п о д ж е л у д о ч н о й ж е л е з ы ; 5—a. gastroe p i p l o i c a s i n . ; 6—аорта; 7—mesocolon t r a n s v . ; 8— б р ы ж е й к а 1 2 - п е р с т н о й к и ш к и с a. p a n c r e a t . - d u o den, inf.; 9—головка п о д ж е л у д о ч н о й ж е л е з ы ; 10— т р е т и й о т д е л 1 2 - п е р с т н о й к и ш к и ; 11—тонкая к и ш ­ к а ; 12—большой с а л ь н и к ; 13—брыжейка тонких к и ш о к ; 14—поперечная-ободочная к и ш к а ; 15— а. g a s t r o - e p i p l o i c a dext.; 1 в—желудок; 17—сальни­ ковая сумка. Б—после слипания: J —слипание заднего пари­ етального листка брыжейки желудка; 2—добавоч­ н о е м е с т о с л и п а н и я п о з а д и ж е л у д к а ; 3—тело и о д ж е л у д о ч н о й ж е л е з ы ; 4—добавочное место слипа­ н и я позади брыжейки тонких кишок; 5—головка п о д ж е л у д о ч н о й ж е л е з ы ; б—место с л и п а н и я , о б р а ­ з у ю щ е е с в я з к у F r e i t z & a ; 7—место с л и п а н и я б р ю ­ шины впереди поджелудочной железы; 8—третий о т д е л 1 2 - п е р с т н о й к и ш к и ; 9—брыжейка тонких к и ш о к ; 10—тонкая к и ш к а ; 11—большой сальник; 12—поперечная ободочная кишка; 13—mesocolon transv.; 14—место с л и п а н и я м е ж д у mesocolon t r a n s v . и з а д н и м л и с т к о м б о л ь ш о г о с а л ь н и к а ; 16— ж е л у д о к ; 16—сальниковая сумка. богатства сосудами он может служить регуля­ тором кровоснабжения (Blutregulator—Gunderma nn&а) и органом защиты брюшной полости (Schutzorgan). Клинически и эксперименталь­ но доказано, что при отсутствии С. инфекция брюшной полости протекает тяжелее: морские свинки при впрыскивании во вскрытую брюш-