* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
467 САЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА 468 т. к. соли ее и эфиры-проявляют гораздо более слабое бактерицидное действие. Прежние ав торы приравнивали антисептическое действие С. к . фенолу (Коlbe) ,однако более новые ис следования показали, что ее действие значи тельно сильнее. Благодаря антисептическим свойствам и сравнительно малой ядовитости •С. к . применялась, а отчасти и сейчас приме няется как консервирующее средство для пи щевых продуктов (например икра) и напитков. Такое применение при продолжительном по треблении может вызвать поражение пищева рительных путей. М е с т н о е д е й с т в и е . С. к., примененная в растворе, растворяет роговой слой кожи; на слизистые оболочки действует раздражающим образом, причем крепкие растворы оказывают к а к бы слабое прижигающее действие ; при этом проявляется и ее антисептическое действие. Соли ее раздражающим свойством не облада ют.—О б щ е е д е й с т в и е . Главное резорптивное действие С. к. и ее препаратов выражает ся в жаропонижающем, анальгезирующем и особенно противоревматическом действии (при остром сочленовном ревматизме). Жаропони жающее действие близко по характеру к тако вому ж е действию типичных жаропонижаю щих (антипирин, фенацетин), хотя слабее вы ражено, чем при последних, и зависит от уси ленной теплоотдачи, обусловленной во-первых расширением поверхностных сосудов и при ливом крови к поверхности тела и во-вторых усиленным потоотделением. Потеря тепла по следним путем при салициловых препаратах •бывает особенно выражена. К а к и при жаро понижающих, падение t° трудно достигается у здоровых и относительно легко у лихорадящих, причем понижение t° может быть наблюдаемо и в после лихорадочный период, но тогда, ко гда центральная терморегуляция не возврати л а с ь еще к нормальному состоянию (Barbour). По Барбуру, усиленная теплоотдача при жаро понижающих зависит от увеличения объема крови, что влияет на состояние теплорегулирующего центра. Анальгезирующее действие салицилатов в общем слабее выражено, чем при типичных жаропонижающих, за исключением случаев острого сочленовного ревматизма. За висит оно от воздействия на соответственные от делы головного мозга. Особенно резко действие салициловых препа ратов при о с т р о м с о ч л е н о в н о м р е в м а т и з м е ; терап. эффект в этом случае об наруживается на всех болезненных симптомах: t ° , болезненности и воспаленном состоянии су ставов, опухоль к-рых спадает, а краснота про падает; При надлежащих дозах полный эффект достигается через 1—5 дней и держится до тех пор, пока б-ной принимает салициловые препа раты. Общая продолжительность заболевания однако, как показывают статистические данные (Sollmann), не сокращается. Вопрос о том, пре дупреждает ли С. к. осложнения со стороны сердца и влияет ли благоприятно на их течение, до сих пор не может считаться окончательно ре шенным: в то время как большинство авторов полагает, что при применении С. к . эти ослож нения встречаются реже и протекают легче, другие утверждают, что вероятность осложне ний при этом даже возрастает (Cushny). На бла гоприятное действие С. к . при ревматизме на сердце указывают наблюдения Леви и Турнера (Levy, Turner), согласно к-рым проводимость пучка Гиса, уменьшающаяся при ревматизме, возвращается под влиянием С. к . к норме. Дей ствие С. к. при сочленовном ревматизме одними авторами объясняется этиотропным действием. Бинц высказал предположение, что салицило вокйслый натрий, циркулирующий в крови и обладающий гораздо более слабым бактерицид ным действием, чем С. к., в воспаленных суста вах под влиянием углекислоты, находящейся под высоким напряжением, разлагается с выде лением С. к. Такому действию С. к . якобы со действует ее скопление в больших количествах в синовиальной жидкости суставов, особенно при воспалении последних. Более поздние ис следования не подтвердили однако этого пред положения (Scott, Thorburn, Hanzlik; 1917). Вместе с тем другие авторы (Hanzlik, Sollmann) в виду того, что противоревматически действу ют и другие анальгезирующие (напр. атофан или морфий + хинин), объясняют благоприят ное действие салициловой кислоты при ревма тизме ее болеуспокаивающими и жаропонижа ющими свойствами. С. к. оказывает нек-рое действие на азоти стый обмен, повышая особенно выделение моче вой кислоты, содержание к-рой в крови пада ет (Sollmann). Повышение выделения мочевой к-ты зависит частью от большей проницаемости почек, а частью от меньшего разрушения моче вой к-ты организмом. Действие на почки в за висимости от дозы может носить различный ха рактер. Небольшие и умеренные дозы могут слегка усилить мочеотделение, что может быть объяснено действием С. к. на почечный эпите лий, а также и усиленным образованием моче вины, обладающей как известно выраженным мочегонным действием. Большие дозы оказы вают на диурез обратный эффект частью вслед ствие усиленного выделения воды пбтом ча стью от нек-рого поражения почек. На послед нее указывает наблюдаемая иногда альбуми нурия и уменьшенная проницаемость почек, что может быть определено фталеиновой пробой (Sollmann). Вес тела при этом благодаря за держке воды повышается, хотя явного отека и не констатируется (Hanzlik, Scott). Действие на мочевые органы, пузырь и пути С. к . ока зывает благодаря своему антисептическому дей ствию (подробно см. Салол).—Салицилаты об ладают и выраженным желчегонным действием. Штейнметцер (Steinmetzer), применяя метод Странского (Stransky), дает, следующую циф ровую оценку этого действия: если эффект от карлсбадской соли =20, то от салицилового на трия—10, 01. Menthae piperitae—9, атофана— 47 (Handovsky). Желудочная секреция под влиянием салицилатов несколько понижается. Прежние авторы указывали на неблагоприят ное действие С. к. на сердце. Нек-рое подтвер ждение этому можно усмотреть из опытов на изолированном сердце. Однако такой эффект может наблюдаться при обычных дозах лишь при очень ослабленном сердце или же при чрезмерно больших дозах. В отличие от других жаропонижающих (антипирин) и кофеина, вы зывающих расширение мозговых сосудов, са лицилаты, по некоторым авторам (Handovsky), влияют на эти сосуды суживающим образом, хо тя опыты Березина свидетельствуют об обрат ном действии. Действие на центральную нерв ную систему выражено слабо, меньше, чем при других ароматических (Кешни). На матку са лицилаты оказывают возбуждающее действие. Указывают также на усиление менструаций. При применении больших доз салицилатов 2