* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

1S9 РОДЫ 199 нему исследованию принадлежит главная роль во всех сомнительных и осложненных случаях родов. Необходимо также признать, что для изучения акушерства совершенно необходимо пройти школу внутреннего исследования, т. к. даже тонкость и точность наружного исследо­ вания вырабатывается у акушера лишь по­ стольку, поскольку в начале своей деятель­ ности он проверяет, внутренним исследовани­ ем те данные, которые получает при помощи наружного. В чисто прикладном отношении исключение внутреннего исследования имеет свои опреде­ ленные отрицательные стороны, напр. нередко ведет к промедлению с оказанием необходимой акушерской помощи, в силу чего средняя про­ должительность родов, проводимых с одним дневного акушерского вопроса.—Кроме выше­ перечисленных обычных методов акушерского исследования, в научных целях применяются еше и другие методы при изучении родового акта. Из этих методов в первую очередь над© Р и с . 61. П р и б о р д л я н а р у ж н о й г и с т е р о г р а ф и и с записью (непосредственной). Р и с . 59. У с т а н о в к а д л я в н у т р е н н е й г и с т е р о г р а ­ фии: баллон Шампетье введен в шейку и растя­ нут водой под давлением из резервуара. Мано­ метр позволяет учитывать давление, * передатчик давления записывает кривую при помощи бара­ банчика Марея. наружным исследованием, будет больше, чем при более широком пользовании и внутренним. (Это однако отнюдь не может указывать на не­ обходимость огульного производства внутрен­ него исследования при каждых Р.) Повидимо­ му положительные и отрицательные стороны внутреннего исследования б. или м. уравнове­ шиваются и в окончательном итоге отказ от внутреннего исследования не приносит в массе тех преимуществ, которые от этого ожидались. Точное выяснение всех «за и против» возмож- указать на токометрию или, точнее, на токодинамометрию и на рентгенографию (рентгено­ скопия пока мало применима в акушерстве, т. к. при простом просвечивании не удается получить достаточно отчетливого изображения плода на экране). Токодинамометрия предложена » 1872 г. Шацем и за истекшие 60 лет этим мето­ дом неоднократно пользовались как для и з у ­ чения родового акта, так и в частности для изучения действия различных лекарственных средств на родовые сокращения мат­ ки и брюшного пресса. Смысл метода заключается в том, что в матку вво­ дят небольшой резиновый баллончик (прототип метрейринтера), соединен- Т Р и с . 62. П р и б о р " д л я с м е ш а н н о й ( в н у т р е н н е й и н а ­ ружной) гистерографии. Р и с . 60. П р и б о р д л я г и с т е р о г р а ф и и п р и пневма­ тической передаче. не, казалось бы, путем массовых наблюдений и статистических обобщений-—такие работы имеются, но и они пока не привели к оконча­ тельному и бесспорному решению этого злобо­ ный трубочкой с Мареевским барабанчиком (пелотом). Колебания давления в этой системе регистрируются при помощи кимографа. Фабрназвал экспериментальное изучение маточных сокращений и изображение их при помощи специальных приборов в виде графической кри­ в о й — гистерографией. которая в зависимости от того, производится ли изучение маточных сокращений введением баллона внутриматочн^ или путем применения пишущих приборов на. брюшной стенке, может быть наружной или внутренней. Фабр считает, что все преимуще­ ства имеет наружная гистерография и что при ее помощи можно точно представить себе м а ­ точные сокращения во время Р . и контролиро­ вать их при введении тех или других средств, действующих на маточную мускулатуру. Не останавливаясь на критике самого метода со* стороны его точности, отметим здесь только, что в смысле занесения инфекции в матку раз­ личные методы внутренней гистерографии м о -