* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

роды 168 старыми авторами объяснялись устройством костного таза и мягких родовых путей, Зель­ гейм установил, что изгнание объяснимо толь­ ко взаимодействием тела плода и родовых пу­ тей. Он придает первенствующее значение осо­ бенностям плодного яйца и гл. обр. тела пло­ да. Яйцо изменяет свою форму, «оформляется», причем способность менять форму (Verformbarkeit) отдельных составных частей плодно­ го яйца различна. Наилегче меняет форму ко­ нечно околоплодная жидкость, труднее—мяг­ кие части тела плода, наиболее трудно—костяк его. В Р . , когда в силу сокращений полого мускула в полости его создается повышенное давление, содержимое полости матки подается вниз, в сторону наименьшего сопротивления, околоплодные воды, заключенные в яйцевые оболочки, образуют плодный пузырь; позднее мягкие ткани предлежащей части образуют ро­ довую опухоль, предлежащая часть конфигури­ руется (рис. 43, 44). Особенное значение Зель­ гейм придает изменению формы тела плода, оно «оформляется»,«шнуруется»(Schnurung des K i n des). Тишшеское членорасположение плода, ок­ руженного околоплодными водами, позволяет полого мускула) и снизу (вследствие сопро­ тивления тазового дна). Под влиянием такого всестороннего давления тело плода уменьшает­ ся в объеме, уменьшается и трение между по­ верхностью его и стенками родового канала. Плод, превращенный таким образом в цилин­ дрическое тело («каток») с разной сгибаемостью в разных его отделах, изгоняется по родовым путям, проделывая при этом типические враще­ ния, уже изложенные выше. Эллиптическая форма головки соответ­ ствует такой же форме Рис. 45. Рис. 46. Р и с . 4 5. П р е в р а щ е н и е п л о д а в ц и л и н д р . ( П о З е л ь ­ гейму.) Формирование головки и груди. Р и с . 46. З а к о н ч е н н о е п р е в р а щ е н и е п л о д а в ц и ­ линдр. (По Зельгейму.) Рис. 43. Рис. 44. Р и с . 43. М а т к а п е р е д н а ч а л о м п е р и о д а р а с к р ы ­ тия (схематически по Зельгейму). С н а р у ж и — м у ­ скулатура живота, фиксированная у стенок таза, далее кнутри—матка и рукав, волнистая л и н и я б р ю ш и н а , к н у т р и от м а т к и — п у з ы р ь с в о д а м и ; черным и з о б р а ж е н скелет плода, серым к н а р у ж и от н е г о — м я г к и е ч а с т и п о с л е д н е г о , м е ж д у с т е н к о й рукава и тазом—места фиксации. Р и с . 44. М а т к а п о о к о н ч а н и и п е р и о д а р а с к р ы т и я (схематически по Зельгейму). о б о з н а ч е н и я такие ж е , к а к и н а р и с , 4 3. В н у т р е н н я я и н а р у ж н а я з о ­ ны у п л о т н е н и я . П р я м о л и н е й н ы й м я г к и й р о д о в о й к а н а л . "Утолщение п о л о г о м у с к у л а . И с т о н ч е н и е нижнего сегмента. Н а п р я ж е н н о с т ь мест фиксации. Различные формы маточного содержимого (плод­ ный п у з ы р ь г о т о в к р а з р ы в у , г о л о в н а я о п у х о л ь , происходящая конечно после разрыва пузыря, п р и л а ж и в а н и е головных костей ко в х о д у в т а з ) . выходной трубки, а также эллипсу тазового входа: длинник головки стоит в поперечном размере плоскости входа в таз. В полости таза с его более круглыми границами эллипс го­ ловки не может долго стоять поперек. Всесто­ ронняя «шнуровка» головки стенками родовых путей вынуждает головку стать своим длинни­ ком в прямой размер таза: головка совершает свой внутренний поворот, причем стреловид­ ный шов, стоявший во входе в таз^поперечно, ему во время беременности совершать извест­ ные свободные движения. Во время родового акта плод все более и более принимает вы­ нужденное положение. Вследствие того, что ро­ довой канал превращается в цилиндрическую трубу, тело плода вынуждено принять форму цилиндра; мышечный канал «оформляет» тело плода. Последнее, испытывая на себе давле­ ние сверху и шнурующее действие циркуляр­ ных мышц родовых путей, превращается в ци­ линдрическое тело, по своей форме вполне соот­ ветствующее форме выходной трубки. Плод «оформляется» в «плодовый каток» (Fruchtwalze) (рис. 45 и 46). Циркулярно шнуруемый плод находится од­ новременно под давлением сверху (со стороны Р и с . 4 7 . Г о л о в к а н а т а з о в о м д н е , к о т о р о е ещеТре растянулось. Сильная флексия ее. Большая го­ л о в н а я о п у х о л ь , с и д я щ а я в виде чепчика на з а д ­ ней ее части. Копчик несколько отклонен кзади, вследствие чего п р я м о й р а з м е р выхода таза у д л и ­ нен. (По Ли.) оказывается в малом тазу стоящим уже косо и в выходе таза совпадает с прямым его раз­ мером. Одновременно с этим вращением про­ исходит существенное оформление головки, ее *б