* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
107 РОДОВСПОМОЖЕНИЕ 108 Таким образом к концу первой пятилетки взаимоотношение между городом и селом изме нилось к лучшему, и цифры показывают рост почти вдвое родильных коек, гл. обр. в сель ских местностях. Н о р м ы организации Р . При составлении первой пятилетки по Р . считали, что родильная койка должна работать 320 дней. Если считать 8 дней пребывания ро дильницы на койке, то койка пропустит 40 ро дов в год. В сельских местностях пребывание родильницы на койке повышалось до 6,4 дня, тогда как в 1928 г. средняя продолжительность пребывания на родильной койке в сельских местностях составляла 3,2. Вдвое должно быть улучшено Р . качественно. Количество родов, к-рое пропускает койка в сельских местностях, взято было за 50. При составлении второй пяти летки исходили из следующих норм: 8 дней пре бывания на койке в городах, агро-индустриальных центрах, МТС и совхозах и до 6,5 дня для колхозов. Следовательно количественные пока затели взяты те ж е , что и для первой пятилетки, т. к. контрольные задания первой пятилетки оказались невыполненными. По наметкам пер вой пятилетки средний процент охвата Р . дол жен был составить 40% (100%—в городах и 26,2%—в сельских местностях), а выполнено к 1/1 1932 года в среднем 26,1%. Нужно бы ло бы почти удвоить количество наличных родильных коек 1927 года, чтобы обслужить только прирост населения. А основная масса осталась бы на том же уровне обслужива ния, т. е. на 12%. Принимая во внимание все эти числовые показатели, органы охраны материн ства и младенчества пришли к следующим на меткам. Организация стационарной помощи— несомненно лучшая форма организации Р . , но неизбежно и необходимо дополнить ее организа цией акушерских пунктов. Деятельности аку шерского пункта органы охраны материнства и младенчества придали характер профилакти ческий и мыслили их как первичную ячейку охраны материнства и младенчества в деревне. Акушерский пункт—это акушерка, снабженная акушерской сумкой, к-рая содержит все необ ходимое для проведения нормальных родов на дому. Акушерские пункты должны дополнять б-цу и должны быть расположены в близком расстоянии от участка. Среднее расстояние рас положения акушерского пункта от больницы—• 5 км в среднем, во всяком случае не дальше 10 км. Акушерский пункт располагается на периферии участка и подчиняется участковому врачу. Функция акушерского пункта—профи лактика беременности и родов, сан. обработка женского населения, проводимая путем органи зации патронажа беременных и послеродовых; отбор пат. случаев беременности, к-рые аку шерка должна направлять на участковые ро дильные койки; организация первоначального правильного ухода за новорожденными, орга низация патронажа грудных детей. Осложне ния при родах составляют около 25%. Этот процент осложнений при родах нужно госпи тализировать. Акушерка должна проводить нормальные роды на дому на стерильном белье, которое она имеет в своей сумке. Радиус 5 км приходится считать тем средним, к-рое допу скает нормальное обращение за родильной по мощью. Улучшение дорожного дела, коллекти визация сельского хозяйства, при к-рой колхоз обеспечивает доставку рожениц в б-цу, должны в дальнейшем обеспечить возможность пользо вания б-цей и при более дальних расстояниях. ; При организации акушерского пункта прикре пляется к нему строго определенный район, определяемый количеством населения. Акушер ка может провести в год примерно 100 родов. При рождаемости в 45 на 1 000, одна акушерка должна приходиться примерно на 2 000—2 500 жителей. Акушерскому пункту нуяшо придать определенную территорию, потому что пра вильная организация и правильная деятель ность акушерского пункта обязательно пред полагает патронирование беременных, сан.-просвет. работу и патронирование грудных детей. Наряду с указанными формами помощи аку шерский пункт участвует в работе по оздоров лению женского труда в колхозе: определяет сроки беременности, дает справки об освобож-дении от работы по беременности и кормлению на сроки, установленные колхозом, дает справ ки о необходимости перевода беременных кол хозниц на более легкие работы, добивается от правления колхоза выделения транспортных средств для доставки рожениц в б-цу, участвует в организации бригад, преследуя цели правиль ной расстановки женской рабочей силы в инте ресах беременных и кормящих матерей, и уча ствует в работе касс взаимопомощи колхозни ков, добиваясь в случае нужды пособий по бе ременности и родам. С коллективизацией сельского хозяйства, массовым развертыванием колхозов и совхозов коренным образом менялся подход к организа ции мед. помощи в деревне. Исходной точкой построения здравоохранения становится центр района сплошной коллективизации, машиннотракторная станция. Там предполагается по стройка крупной б-цы, там будет сосредоточена квалифицированная мед. помощь, в том числе и родильные учреждения: родильный дом или родильные отделения больницы, консультация. На вторую пятилетку НКЗдр. проектирует сле дующие предварительные наметки по органи зации Р . : довести охват Р . в городах до 100%, при пребывании на койке до 8 дней. На ново стройках: 100%-ный охват стационарной аку шерской помощью хотя бы путем организации временного типа родильных учреждений в по мещениях барачного типа и наиболее крупных рабочих поселках. В сельских местностях оста вляются две формы родильной помощи — ста ционарная и акушерская помощь на дому пу тем выездов акушерки б-цы или акушерского пункта, причем диференцируется характер об служивания отдельных участков сельского сек тора: агро-индустриальные базы и энергети ческие центры района должны быть обслужены на 100% стационарной помощью и на 50% аку шерской помощью на дому. Пребывание на койке доводится до 8 дней в агро-индустриальных базах, совхозах и МТС и до 6,5 в среднем для колхозов. Основные группы женского на селения деревни (в агро-индустриальной ба зе, совхозе, МТС) должны быть охвачены кон сультациями для женщин: через них должен быть правильно организован отбор патологии беременности. Патронажные посещения долж ны быть доведены до 2 на каждую женщину в послеродовом периоде. Подпольные аборты должны быть ликвидированы полностью как в городе, так и в деревне. Доллша быть достиг нута госпитализация всех абортов с пребывани ем на койке в среднем 3 дня после производ ства операции аборта. Для этого в городах развертываются специальные лечебницы для производства искусственного аборта& или вы-