* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
105 РОДОВСПОМОЖЕНИЕ 106 ции к-рого была включена и организация гине кологической помощи, абортной и борьба с абортами (Положение об управлении по родо вспоможению утверждено Коллегией Н К З д р . 15/Х 1932 г.). Взаимоотношения между новым управлением по родовспоможению и управле нием больницами, куда входят родильные от деления при больницах, намечаются примерно так ж е , как это указано о взаимоотношениях отдела охраны материнства и лечпода. При организации советского Р . родильным домам приданы такие функции, которые они раньше не выполняли, а именно—производство абортов по соц. показаниям, причем часть ро дильных коек в городской сети выделена была для абортов. До сих пор абортные койки зани мают довольно значительный процент родиль ных коек вообще. Их количество составляло не менее 30% общей сети родильных коек по рес публике. Когда органы охраны материнства и младенчества взяли организацию этой помощи в свои руки, то они вынуждены были выделить койки для абортов в родильных домах потому, что для этого вида помощи не предоставлялись другие лечебные койки, как хирургические, ги некологические и др. Аборты вызывают опре деленную перегрузку родильных коек, умень шая соответственно наличную сеть коек для производства родов. И когда исчисляется про цент удовлетворения родильной помощью по количеству коек, то нужно иметь в виду, что этот процент фактически ниже. Вообще прак тика показала, что абортные койки целесооб разнее вывести в гинекологическую или х и р . б-цу, что, правда, редко удается, или же встать на путь организации самостоятельных учрежде ний—лечебниц для абортов. Т. о. в организации советского Р . введены следующие новые элементы: организация Р . на чинается в консультации д л я женщин; устано влена связь консультации для женщин с ро дильным домом и родильного дома с консульта цией для грудных детей, и т. о. создана преем ственная цепь мероприятий в обслуживании бе ременной, родильницы и матери с грудным ре бенком; Р . приняло активный характер путем введения патронажа беременных обслуживание новорожденных выделено в детские отделения и наконец в систему Р . включена помощь по абортам. Сюда же следует отнести организацию особой комиссии по изучению противозачаточ ных средств. Количественные показатели родов характери зуются следующими данными. Т а б л . 1. Ч и с л о р о д и л ь н ы х к о е к (данные Отдела о х р а н ы материнства и младенчества Н К З д р . и Управления по родовспоможению). Годы Город Село Транспорт Итого шерской помощи: абортивные койки выделены. Для деревни показатели ниже и характери зуются следующими цифрами: 1925 г.—11,6%, 1926 г.—12,2%, 1927 г.—12,8%, 1928 г.— 11,3%, 1929 г.—12,0%, 1931 г.—13,0%. Вспом ним, что по статистике проф. Рейна до револю ции было 4—5% обслуживания. Средние пока затели обслуживания по всей РСФСР стоят на таких цифрах: Табл. Процент обслужи вания 20,8 21,0 22,8 Процент обслужи вания 23,2 29,1 26,1 2. Годы Годы 1925 1926 1927 1928 1929 1931 На съезде гинекологов в Киеве в 1928 г. было признано, что оказание Р . - в городах можно считать почти стабильным, что мы почти дости гли максимума, что мы имеем без абортов 86% обслуживания и что осталось обслужить 14%, чтобы максимально охватить акушерской по мощью все городское население. Снижает сред ний процент по республике почти полное отсут ствие оказания акушерской помощи в сельских местностях. В зап.-европ. клиниках женщин выписывают только на 12-й день. В СССР ж е , даже в таких городах, к а к Москва, Ленинград, пребывание равняется только 6 дням, а в боль ших окружных городах и в районных б-цах этот срок сокращается до 3—4 дней. При соста влении планов по организации Р . этот коеф. на поправку нужно вносить. Точных данных о ко личестве родов, проведенных в акушерских уч реждениях городов и пром. центров, нет, но данные о наличном количестве коек в городах за 1931 г. показывают, что их достаточно д л я 100%-ного охвата родов при условии, если одна койка будет обслуживать 50 родов в год. Т а б л . 3. Д а н н ы е Население городов Рождаемость в городах Число родившихся Число коек Число возможных Р. (1 к о й к а — 50 р о д о в ) з а 1931 г . по РСФСР. 23186,9 т ы с . 28,2°/ о 653 873 14 983 0 на койках 749 150 Приведенная таблица показывает, что часть родильных коек или занята абортами, или пу стует, или обслуживает население ближайших сельских местностей. К началу первой пятилет ки показатели обслуживания родовспоможе нием в районном разрезе давали довольно пе струю картину. Табл. 4. Ч и с л о р о д и л ь н ы х к о е к н а 10 00} н а с е л е н и я ( д а н н ы е Н К З д р . з а 1S28—31 г г . ) . Районы В среднем В городах В сельск. местност. 2 , 0 - -2,3 1,3- -2,03 2 , 5 - -3,8 1,9- - з д 0 , 9 - -1,7 0 , 8 - -2,1 0 , 6 - -1,1 Э , 7 - -1,4 0 , 8 - -0,8 3 , 4 - -1,05 0 , 6 - -1,02 0 , 4 - -1,1 0 , 5 - -0,98 0 98 0 93 0 , 7 - -1,2 1925 1926 1927 1928 1929 1930 1931 1932 7 893 8 631 11 503 12 994 13 793 13 133 11 933 17 602 5 5 6 6 6 8 10 12 060 863 241 993 923 267 111 607 1 081 1 248 1 332 водный - — — 115 250 14 034 15 712 19 076* 19 987 20 719 21 400 25 209 30 459 Ивановская обл. . . Ленинградская обл. в т. ч. Л е н и н г р а д Северный край . . . Нижегородск. край Северный К а в к а з . . Западная область . Средняя В о л г а . . . Татреспублика. . . Сибирь . . . . . . . Западная Сибирь . Восточная Сибирь . Центр.-Черн. обл. . 3,9-- 4 , 8 3,5-- 4 , 6 3,5-- 4 , 1 3,2-- 5 , 7 2,0-- 3 , 0 6 1,9-- 3 , 7 1,5-- 2 , 4 1,4—2,0 1,2-- 1 , 3 1,2- - 1 , 6 6 1,2-- 1 , 5 9 1,2-- 2 , 1 1,1-- 2 , 0 1, 97 2, 1 0,8--1,79 * Данные Н К З д р . РСФСР без спублик и Нижневолжского края. автономных ре В 1927 году, к началу первой пятилетки, об служивание потребности в городах составля ло 86,9%. Это—процент оказания чистой аку 10,2— 11,8 6,5— 6,2 10 ,8 4,3— 4,47 9,0—12,9 1,1— 12,5 7,0— 8,1 4,4— 10,6 4 , 1 - 4,46 5,2— 6,07 8,9— 6,18 6,0— 5,3 8,1— 8,5 4,3— 7,5 3 7 6 7 5,5— 7,05