* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
99 РОДОВСПОМОЖЕНИЕ РОДОВСПОМОЖЕНИЕ — оказание акушер ской помощи при родах.—И с т о р и я Р . Пра вильная организация Р . , составляя одну из ос новных предпосылок в борьбе с отклонения ми от нормального течения беременности, с ма теринской заболеваемостью и смертностью, я в ляется основным звеном в цепи мероприятий по охране материнства и младенчества. Р . , т. е. система организации помощи при родах, в Рос сии, как и на Западе, далеко не сразу приняло те формы, к-рые проводятся теперь. Р . как та ковое, как элементарная примитивная помощь при родах существовало и в древние времена, существовало и у дикарей, существовало и у древних русских, и у древних славян. Оно осу ществлялось опытными пожилыми женщинами, к-рые назывались бабками-повитухами. Пер выми же помощниками при родах почти всюду были пастухи, к-рые по наблюдениям над жи вотными знали, как происходят роды, и в труд ных случаях принуждены были оказывать по мощь своим животным, вынимая плод, делая поворот и т. д. Первые зачатки организованно го родовспоможения в России следует отнести лишь к середине 18 века, когда появились пер вые акушерские школы. Первые повивальные бабки были приглашае мы только в царские дома и к крупному служи лому дворянству, все же остальное городское и сельское женское население находилось в ру ках невежественных повитух, неграмотных де ревенских бабок.—В 1764 г. было создано пер вое родовспомогательное заведение при Мос ковском воспитательном доме. На первых по рах оно было организовано на 20 коек для не замужних женщин, носило характер помощи тайным роженицам и было по всей вероятно сти рассчитано на тех рожениц из высших сло ев, которые по условиям того времени должны были разрешиться где-то в тайном убежище. В 1771 году при Воспитательном доме в Петер бурге был открыт второй родильный госпи таль. Третий родильный госпиталь был ор ганизован в 1797 году и носил уже характер настоящего родовспомогательного учреждения для всех вообще замужних рожениц, и при нем был повивальный ин-т, из которого вырос те перешний Ленинградский госуд. акуш.-гинек. ин-т (б. проф. Отта). В 1801 г.Повивальный ин-т был организован и при Московском воспита тельном доме. В губернских городах того вре мени вводится должность городового акушера для оказания помощи населению по Р . Пери од городской и земской медицины можно на звать третьим периодом в развитии Р . Есте ственно, что помещичье земство не могло ор ганизовать мед. помощь так широко, в плано вом порядке, как этого требовали интересы ши роких трудящихся масс крестьянства. В руках городского и земского самоуправления находи лась организация мед. помощи вообще и в част ности Р . вплоть до революции 1917 г. В 1866 г., когда в Московской губернии только-что сформировалось земство после издания Положения о земском и городском самоупра влении, на земском собрании была выбрана сан. комиссия, к-рая составила «предложение об ор ганизации земской врачебной помощи в Мос в а т ь , Р у с . в р а ч , 1909, № 5 ; П о б е д и н с к и й Н.иСтеп а н о в Л . , Некоторые материалы к 125-летию А к у ш . г и н е к . к л и н и к и 1 М Г У , Г и н е к . и а к у ш . , 1931, № 4; П о л т а в ц е в А . , Б о л ь н и ч н о е с т р о и т е л ь с т в о , М . , 1927; Р е д л и х , А к у ш . - г и н е к . к л и н и к а В и л ь е , С П Б , 1908; Ф е д е р Е., Наши задачи в области родовспоможения, Ж у р н а л п о и з у ч . р а н . д е т . в о з р а с т а , т . V I , № 3, 1927. С м . т а к ж е л и т . к с т . Родовспоможение. Л . Бубличенко. ковской губернии». Параграф 12 этих «предло жений» говорит как-раз о том, как организо вать акушерскую помощь населению с помощью повитух. Предполагалось в каждой деревне иметь образованную повивальную бабку, к-рая постоянно жила бы на участке и была бы из вестна крестьянству. При ней должна была на ходиться женщина, выбранная из селений, на ходящихся в этом участке. Избранная женщина остается у повивальной бабки 2 года. В про должение 2 лет повивальная бабка обязана об учать крестьянку, как той действовать при ро дах. Эта женщина может ухаживать за б-ными в сельской б-це. По истечении 2-летнего срока она отпускается в свое семейство, и на ее место поступает другая выборная из другого селения. Т. о. предполагалось, что через несколько лет каждое селение будет иметь свою повивальную бабку с практическими знаниями. Если вспо мнить о культурном уровне акушерок того вре мени, которые готовились «изустным наставле нием», если представить себе эту сельскую по вивальную бабку, к-рая в свою очередь должна была обучать этому делу крестьянок, предста вить себе ее культурный уровень и уровень ее знаний, то можно судить, что качество Р . было в то время чрезвычайно низким. В 1876 г. на первом съезде земских врачей Московской губернии опять выплывает анало гичное «положение» со стороны д-ра Пескова, к-рый предлагал, чтобы земство подготовляло крестьянок в городских родовспомогательных заведениях к роли повитух. Съезд по этому поводу принял решение: «Желательно, чтобы земство озаботилось приготовлением повитух за свой счет, но чтобы потом определенного жа лования им не полагалось». Правда, в Москов ском земстве эти повитухи не привились, но идея об ученых повитухах не раз всплывала и в Московском и в других земствах. Многие зем ства, по предложению проф. Отта, в 1897 году образовали «контингент лиц с правами сельско-акушерской практики», готовя этих лиц— повивальных бабок 2-го разряда—на курсах при земских участковых и губернских б-цах. Для того чтобы поступить на эти курсы, вовсо не требовалось образовательного ценза, нужна была только грамотность. Срок обучения н& этих курсах был годичный. Долгое время Р . в сельских местностях в лучшем случае находи лось в руках этих сельских повитух, бабок, в то время когда для городов требовалась ужеболее квалифицированная акушерская помощь. В городах были повивальные&бабки 1-го разря да, к-рые обучались уже в специальных школах, организованных для обучения акушерству. Примерно с 1870 г. прошлого века встает во прос об организации Р . городскому населению. Поводом для этого послужила колоссальная вспышка родильной горячки, к-рая в 1868 г. в Петербурге дала смертность 20% всех родиль ниц. Тогда-то городское самоуправление поста вило вопрос о принятии срочных мер по разви тию акушерской помощи городскому населе нию, и усиленно начали подготовляться пови вальные бабки и сельские акушерки для села а для города—акушерки-фельдшерицы. Кроме Москвы и Петербурга организуются родильные дома в Воронеже, Перми, Харькове, Ярославле. По статистике д-ра Гребенщикова, в 1892 г. имелось 10 гос. родильных домов и 2 го родских родильных приюта. Но если в это время можно говорить о более или менее удо влетворительной родильной помощи в городах* г