* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

95 родильный дом 96 бельевой, а также по уходу за б-ными и т. о. от­ рабатывают свое содержание в Р . д. У н а е в ?ССР в эти отделения поступают беременные с теми или другими отклонениями от нормально­ го течения беременности как зависящими не­ посредственно от самой беременности (напр. то­ ксикозы, неправильности со стороны плодного яйца или плода—неправильные положения, placenta praevia), так и с заболеваниями, быв­ шими до беременности,—tbc, пороки сердца, хрон. нефрит и др. Госпитализации подлежит вообще вся патология беременности, в частно­ сти и беременные с узким тазом, особенно ж е , где можно предполагать возможность производ­ ства кесарского сечения. Принимают в палату беременных, живущих вдали от акушерского учреждения, чтобы избежать случайностей эк­ стренного наступления родов. Отделение для бе­ ременных помимо своего глубокого профилак­ тического значения имеет и важное воспита­ тельное значение. Гиг. режим во время бере­ менности легче постигается на практике и луч­ ше проводится в жизнь живым примером, чем наставлениями. Заблаговременное поступление в это отделение избавляет иногда от чрезмерной бытовой нагрузки. Для установления необхо­ димого количества мест в таких отделениях нет определенных указаний. Так напр. в Венской клинике на 232 койки—48 мест для беременных (ок. 20%), в ЦНИАГИ—20 на 110 акушерс­ ких чистых ( + 30 изоляционных), в госпитале St.-Antoine—9 на 78 акушерских коек, в кли­ нике Зельгейма—40 коек на 104 акушерских (48 изоляционных) и т. д. Леви исчисляет коли­ чество коек для патологической беременности в 6 /o к нормальным послеродовым. Кроме палат в отделении для беременных желательны: смо­ тровая, ванная, изоляционная, буфетная и сто­ ловая. Инструментарий для отделения беремен­ ных обычно следующий: тазомер, сантиметро­ вая лента, весы, ростомер, прибор для измере­ ния кровяного давления, стетоскопы—акушер­ ский и обыкновенный, штатив с Эсмарховской кружкой и наконечниками, катетеры, ложкооб­ разные зеркала, боковики, пинцеты, ножницы, пробирки Эсбаха, кружки с делениями для из­ мерения количества мочи, шприцы 1—2—10 з и стол для осмотра. Обстановка отделения для беременных менее всего должна напоминать больничную. Необходима организация сан. просвещения (беседы, снабжение литературой, устройство красного уголка). Пребывание в от­ делении для беременных разнообразится неуто­ мительными занятиями, отчасти больничного характера (приготовление перевязочного мате­ риала). Отдельного врачебного персонала для здоровых беременных собственно не требует­ ся. Обычно они обслуживаются врачами, рабо­ тающими в акушерском отделении. Из средне­ го персонала в дородовой клинике ЦНИАГИ на 20 беременных (в преобладающем большин­ стве патологических) работают 2 акушерки и 5 сиделок. В виду недостатка коек для стационарного родовспоможения, дальности расстояния и не­ удобств транспорта при многих акушерских до­ мах и клиниках за границей (и у нас раньше, напр. в ЦНИАГИ) организованы а к у ш е р ­ с к и е п о л и к л и н и к и . (Врачи и акушерки по очереди с практикантами выезжают из Р . д. по требованию для оказания акушерской помо­ щи на дому; в тяжелых случаях доставляют ро­ женицу в клинику.) Акушерские поликлиники на Западе организованы по принципу само­ J окупаемости и обычно для застрахованных, за которых платит страхкасса. Усовершенствова­ ние организации скорой помощи у нас в СССР устранило надобность в акушерских поликли­ никах.—С Р. д. в цепи учреждений охматмлада в непосредственной связи находятся: 1) кон­ сультация (см.) для женщин, 2) консультация (см.) для грудных детей и 3) молочная кухня (см.). Профилактическое значение Р. д. не огра­ ничивается только непосредственной профилак­ тикой осложнений родового акта. Стационар­ ные акушерские учреждения являются лучшей практической школой для проведения в ши­ рокие массы населения здравых понятий о бе­ ременности, о родах, об уходе за родильни­ цей и младенцем. Р о д и л ь н ы е п р и ю т ы . В Ленинграде выработан был тип нормального родильного н1 1 L Р и с . 16. Ф а с а д 1 0 — 2 0 - к р о в а т н о г о с е л ь с к о г о р о д и л ь ­ ного приюта. приюта, для которого считались необходимыми следующие требования: нормальный 20-кроватный приют (рис. 16 и 17) должен иметь площадь 560 м и объем 1 900 м при высоте 3,4 м. Из них 225 м —хозяйственных помещений и 335 м — больничных помещений (отношение 2 : 3 ) . Из больничных помещений 215 м занято палатами и 120 м —прочими больничными помещениями: приемная, смотровая, обработочная, родильная, операционная (отн. 1,8 : 1). Из 225 м хоз. по­ мещения 140 м отводится для квартир акуше­ рок и сиделок. В круглых цифрах: больничное отделение / всего помещения, хоз. помещение— / . При этом палаты— / , смотровая и проч.— Vs. Из / хоз. помещений j для персонала и 2 3 2 2 2 2 2 2 3 б 2 а 6 5 2 1 5 & Рис. 1 7 . П л а н 10—20-кроватного сельского родиль­ н о г о п р и ю т а : 1—изоляционная; 2 — а к у ш е р к а ; 3— п а л а т ы ; 4—родильная; 5—операционная; в—белье­ в а я ; 7 — с м о т р о в а я ; 8—ванная; 9— у б о р н а я ; 10— п р и х о ж а я ; / 1 — к л а д о в а я ; 12—кухня; 13—сиделки; 14—стерилизационная. V для кухни, бельевой и других хоз. поме­ щений. Тип нормального 30-кроватного прию­ та: площадь 825 м , высота несколько меньше 4 м. Площадь больничного помещения 500 м , площадь палат 300 м с содержанием воздуха 1 200 м . Таким образом на 1 кровать приходит­ ся 10 м площади (по Полтавцеву—9—11,5 ж ) и 40 м воздуха (по Полтавцеву—30—35 м ) Пло­ щадь хоз. помещений—325 м Акушерские отде­ ления больших клиник по характеру своему& 5 2 2 2 3 2 2 3 3 2