
* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
73 РОГОВИЦА 74 пают на периферии в Р . , причем спереди лежат более тонкие, а сзади более толстые стволики. Мякотные волокна теряют свою оболочку в 0,3—0,5 мм расстояния от края Р . В основном веществе Р . нервные волокна образуют в сред них и передних его слоях, не захватывая зад них слоев, «сплетение основного вещества Р.» (Вирхов). Вблизи Боуменовой оболочки обра зуется тонкое сетчатое сплетение—«замыкаю щая сеть», по Вирхову, это — plexus annularis corneae, от к-рой отходят веточки, прободающие Боуменову оболочку и образующие подэпителиальное сплетение; от последнего отходят ве точки, распадающиеся на фибрилыи оканчиваю щиеся в эпителии круглыми или грушевидными пуговчатыми утолщениями. Под эпителием у лимба и под краевыми частями Боуменовой оболочки встречаются концевые клубочки, иден тичные с концевыми колбами Краузе. Старый спор о том, существует ли в Р . только ощуще ние боли (Frey, Marx и др.) или же помимо него имеется и ощущение давления (Nagel, Goldscheider и др.), продолжается и в наст, время. Струггольд, подводя итоги новейшим литератур ным данным по этому вопросу, указывает: 1) что ощущение боли наиболее сильно развито в цен тре Р . , а периферия ее менее чувствительна к боли; 2) что ощущение холода отсутствует в центре Р . и хорошо развито на периферии; 3) что ощущение тепла отсутствует на Р . и даже на конъюнктиве склеры; 4) что вопрос об ощущении давления на Р . , отдельном от ощу щения боли, остается Спорным (сам Струггольд является защитником положительного реше ния этого вопроса). П и т а н и е Р . , как и всего глаза, стоит в теСнейшей зависимости от питания всего орга низма. Последние годы принесли новые факты в доказательство значения авитаминоза для пи тания глаза и Р . Опытами на морских свинках, мышах (Bellavia), крысах (Юдкин) и клин, наблюдениями на людях было доказано, что при недостатке витамина А получается целый ряд изменений на Р . (см. Авитаминозы, А-&витаминоз). Доказано, что у детей при таких условиях может развиваться кератомаляция (см.). У взрослых нек-рое сходство с последней имеют т. н. марантические язвы Р . , развиваю щиеся у плохо питающихся б-ных, особенно при тяжелых заболеваниях печени (цироз, рак); течение их вялое, но в результате они могут раз рушить всю Р . Питание самой Р . совершается путем диффузии и диосмоза. Первым путем рас пределяется жидкость, поступающая из пери ферических кровеносных сосудов в Р . , т. к. ста рое представление Реклингаузена о существо вании системы соковых канальцев не подтвер дилось (см. выше). Вторым путем могут посту пать в Р . растворимые вещества из передней камеры, но поскольку там таких вешеств мало, то и процесс диосмоза имеет меньшее значение для питания Р . Исследования Фишера показа ли, что пропускная способность Р . зависит от состояния эпителия и эндотелия ее и что основ ная субстанция Р . играет в этом отношении под чиненную роль. Патологически измененная Р . имеет более сложные условия пропускной спо собности, чем нормальная Р . Роговица обла дает способностью пропускать определенные вещества лишь в одном направлении, так напр. хлористый натрий проникает лишь внутрь гла за, а не обратно; кислород из воздуха также про никает внутрь глаза, зато углекислота прони кает через Р . из передней камеры только кна ружи. С другой стороны, проницаемость Р . за висит и от концентрации водородных ионов вво димого вещества. Отчасти благодаря отсутствию сосудов в Р . , отчасти благодаря испарению слезной жидко сти с поверхности P. t° ее при открытой глаз ной щели ниже, чем t° окружающих тканей, ж достигает лишь 30°; при сомкнутых веках она поднимается до 35—36°. Благодаря низкой t° Р . на ней возможен рост плесневых грибков, к-рые не растут на живой человеческой коже из-за слишком высокой для них t° (Fuchs). Блв.годаря отсутствию в Р . сосудов она не содер жит при нормальных условиях в своей тканевой жидкости, особенно в центральных своих частях, защитных веществ, свойственных нормальной кровяной сыворотке того же организма. При искусственной общей иммунизации (вакцина ции) организма и Р . принимает до известной степени участие в общем иммунитете, но жид кость передней камеры содержит все же значи тельно меньше иммунных тел, чем кровяная сыворотка (Yamada идр.), и необходимы повтор ные пункции передней камеры, чтобы способство вать их увеличению. При местной иммунизации инъекциями в самую Р . или в переднюю ка меру (Mutermilch, Ямада, Бурсук и др.) ме стный иммунитет значительно возрастает. При инфекции через глаз развитие гуморального иммунитета значительно уступает таковому же при внутривенном способе иммунизации, так что глаз является неподходящими входными воротами д л я вакцинации организма (Полев и Микоэлян и др.). Чтобы получить при местной иммунизации Р . одного глаза развитие иммун ных тел в Р . другого глаза, необходимо подвер гать ее повторным раздражениям (скарифика ции), но и при этих условиях здесь все же будет меньше иммунных тел, чем в первично иммуни зированном глазу (Поляк, Бурсук). Делаются опыты вакцинации путем введения вакцины в конъюнктивальный мешок в виде капель и ма зи (Поляк, Чирковский и Дымшиц), но в об щем клин, применение иммунизации через Р . находится еще только в периоде проработки. Р . н о в о р о ж д е н н о г о имеет нек-рые осо бенности по сравнению с Р . взрослого. По дан ным Меркеля и Oppa (Merkel, Orr), Р . новорож денного на периферии изогнута сильнее, чем в центре, т. е. обратно тому, что наблюдается у взрослого. Боуменова оболочка новорожденного такой же толщины, как у взрослого, напротив, Десцеметова оболочка более нежна; собствен ная ткань Р . гораздо богаче ядрами. Главный рост Р . , как указано выше, падает на первый год жизни; по мере увеличения в объеме Р . уменьшается количество ядер в строме ее, Дес цеметова оболочка достигает своей обычной толщины; бородавчатые разрастания на перифе рии ее отмечены впервые на 9 году жизни. Бо лее поздние возрастные изменения в Р . проя вляются в виде arcus senilis (см.), нек-рого по мутнения периферии Р . в старости, уменьшения поперечного размера Р . очевидно за счет по мутнения лимба, уплощения роговицы, причем вертикальный меридиан уплощается сильнев, чем горизонтальный и развивается обратный астигматизм. Р . в норме свойственны: зеркально гладкая поверхность, сферически выпуклая форма, опре деленная величина, прозрачность и чувстви тельность. На эти свойства Р . и обращают вни мание при ее и с с л е д о в а н и и : простым осмотром, осмотром с боковым освещением и с