* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

67 РИСУНОК 58 применил при гипертрофии носа крестообраз­ ловиях воспалительного процесса, сопровож­ ную (рис. 2, 3, 4, 5) или эллипсовидную эксци- дающегося в большей или меньшей степени зию. Лангенбек (Langenbeck, 1851) снял опу­ деструкцией воспаленной поверхности, разра­ холь, как скорлупу, с хрящевого остова носа. станием грануляционной ткани и почти все­ В 1864 г. Штромейер (Stromeyer) срезал опу­ гда наличием эксудата, нередко с большим холь ножом, в 1904 г. Блубаум (Bloebaum) ре­ количеством фибрина. До последнего времени комендовал удалять опухоль исключительно еще не решен окончательно вопрос, из како­ термокаутером. В 1905 году Сик (Sick) сделал го материального субстрата возникают Р . т. предложение удалять опухоль только до глуби­ Есть ли это только спрессованные движениями ны сальных желез, чтобы рана могла покрыться сустава массы фибрина или же Р . т. возни­ кожей из разрастающе­ кают из подвергающихся некробиозу и фигося эпителия этих же­ бриноидному превращению разрастаний грану­ лез. Браун предложил ляционной ткани. Последнее очень вероятно, подкожную декортика­ так как при гист. исследовании Р . т. в них цию измененных тканей находят остатки клеточных элементов. Связь через Т-образный раз­ их с гранулирующей поверхностью несомнен­ рез с последующим сши на, т. к. иногда можно видеть не отшнуровавР и с . 4. Р и с . 5. ванием лоскутов. В 1915 шиеся Р . т., причем эксудативная жидкость и 1921 гг. Иозеф предложил удаление всех боль­ может почти отсутствовать или быть серозной. ных тканей под местной анестезией и закрытие Фибриноидный вид массы Р . т. также не яв­ ляется аргументом в пользу происхождения дефекта кожи лоскутом со щеки или лба. О п е р а ц и я п р и х и р . л е ч е н и и Р . в их из эксудата, содержащего фибрин, так как в резко выраженных случаях состоит в удалении патологии известны примеры фибриноидного всей или большей части болезненно изменен­ превращения подвергающейся некробиозу тка­ ной кожи и уменьшении остова носа. При на­ ни. Из какого бы субстрата Р . т. ни образовы­ чальных формах ринофимы, когда нос увели­ вались, внешний их вид зависит от чисто мест­ чен незначительно, кожа утолщена и на по­ ных фнкц. моментов данных областей, как-то: верхности не обнаруживается бугров; через раз­ трение, давление при движении и т. п. Этио­ рез по переднему краю носовых ходов произ­ логией воспалительного процесса, при кото­ водится иссечение глубокого слоя кожи в ви­ ром встречаются рисовидные тела, в огромном де пластинки параллельно поверхности кожи. большинстве случаев является tbc, причем в При избытке кожи излишек иссекается верете­ Р . т. были найдены и туберкулезные палочки нообразным разрезом. При Р . средней величи­ (Garre). Кроме туберкулеза описаны случаи ны, когда поражена преимущественно нижняя деформирующего артрита, артрита при сиринчасть носа, кожа сильно утолщена, разделена гомиелии (Goldmann). Существует мнение, что на доли и прорезана глубокими складками, туберкулезные артриты, тендовагиниты, бур­ ситы, гитромы, сопровождающиеся образова­ нием рисовидных тел, имеют доброкачественное клиническое течение, причем количество. рисо­ видных тел в них может быть огромное; так, Султан (Sultan) описал в сухожильном влага­ лище 10 ООО рисовидных тел.—Лечение и кли­ нику—см. Мышь суставная. Лит.: G o l d m a n n Е . , U b e r die Bildungsweise der R e i s k o r p e r o h e n i n t u b e r k u l o a e r k r a n k t e n G e l e n k e n , S c h l e i m b e u t e l n i m d Sehnenscheiden, B r u n s Beitrage z. k l i n . C h i r . В . X V , 1896. H . Краевекий. ; иногда удлинена передняя часть носа—иссе­ кается вся толща больной кожи; иногда умень­ шается хрящ, и дефект закрывается лоскутом со лба. При сильно выраженной Р . (рис. 6) под местной анестезией производится иссече­ ние всей опухоли до остова носа, уменьшение остова носа и закрытие всего дефекта лоскутом со лба (рис. 7). Неудаленная менее измененная кожа по краям опухоли прижигается пакелеНОМ ИЛИ ДИатерМИЧеСКОЙ ИГЛОЙ. А . Рауэр. РИСОВИДНЫЕ ТЕЛА (corpora или corpuscula oryzoidea) относятся к группе свободных су­ ставных тел (см. Мышь суставная). Это — по­ хожие на семя дыни эластичные, бледножелтого цвета образования, на разрезе слоистого строения. Из всей массы суставных свободных тел они могут быть выделены в отдельную группу в силу особенности своего развития, а также потому, что они встречаются не толь­ ко в суставах, но при аналогичных условиях и в сухожильных влагалищах, суставных сум­ ках и гигромах. Р . т. возникают только в ус­ РИСУНОК. Изучение и анализ Р. как под­ собный метод для понимания содержания псих, сферы применяется психиатрией и психологи­ ей гл. обр. в двух направлениях. Во-первых в отношении изучения рисунков душевноболь­ ных как продукта пат. творчества вообще и при отдельных формах психоза в частности; во-вторых в качестве тестов при эксперимен­ тально - психологическом испытании здоровой и больной личности. Р . душевнобольных лишь сравнительно недавно стали привлекать к се­ бе внимание исследователей. Впервые долж­ ное внимание обратил на это Вильманс ( W i l manns), к-рый собрал в Гейдельбергской кли­ нике большую коллекцию Р . душевнобольных со всех германских психиатрических больниц. Впоследствии эта коллекция была разработана Принцгорном (Prinzhorn). Одновременно были сделаны попытки использования Р . для диаг­ ностических целей. В Р . душевнобольных нередко встречаются элементы, характерные и для творчества при­ митивных народов и детей. В Р . больных ча­ сто мы видим не художественное изображение болезненных переживаний, а как бы, подоб­ но детским Р . , описание знаками угнетающих бредовых переживаний, кошмаров и галлюци­ наций. В результате получается нагроможде-