* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

773 РЕФЛЕКСЫ 774 функций, представляясь филогенетически ста­ с и м п т о м а я в л я е т с я к л а с с и ч е с к и й способ, р е к о ­ рыми, зафиксировались и сделались автоматич­ мендованный Бабинским; это—штриховое р а з ­ ными. П р и выработке к о р к о в ы х функций эти д р а ж е н и е острым предметом н а р у ж н о г о к р а я врожденные автоматизмы переводятся в скры­ с т о п ы . В э т о й форме т ы л ь н а я ф л е к с и я б о л ь ­ тое с о с т о я н и е и з а м е н я ю т с я н о в ы м и ф о р м а м и р е ­ шого п а л ь ц а представляет самый ранний симп­ акций, соответствующими корковым функциям. том р а з в и в а ю щ е г о с я п о р а ж е н и я центральногод в и г а т е л ь н о г о н е в р о н а ; вместе с тем он нередкоИз отдельных форм пат. Р . з а с л у ж и в а ю т упо­ остается единственным признаком пирамидного , минания следующие. В области л и ц е в о й п о р а ж е н и я после полного восстановления дви­ м у с к у л а т у р ы при двусторонних пораже­ гательной функции.—-Вторую группу пат. Р . н и я х ц е н т р а л ь н ы х н е в р о н о в ( t r . eortico-bulbaсо с т о р о н ы с т о п ы с о с т а в л я ю т я в л е н и я р е ф л е к ­ ris) н а б л ю д а е т с я н а к л о н н о с т ь к р е ф л е к т о р н о м у т о р н о г о с г и б а н и я I I — V п а л ь ц е в ; наиболее с о к р а щ е н и ю г у б н о й м у с к у л а т у р ы ( m . orbicu­ ц е л е с о о б р а з н ы м и с п о с о б а м и о б н а р у ж е н и я этого laris oris); с о в о к у п н о с т ь р а з л и ч н ы х способов с и м п т о м а я в л я ю т с я : Мендель-Бехтерева рефлекс вызывания этих реакций с губной мускулатуры (см.) ( с г и б а н и е I I — V п а л ь ц е в п р и п о с т у к и в а н и и м о ж е т быть о б о з н а ч е н а т е р м и н о м « о р а л ь н ы е Р.». по н а р у ж н о й ч а с т и т ы л а стопы) и с и м п т о м Р о с П р и п о с т у к и в а н и и по к о р н ю н о с а («назо-лабисолимо (сгибание I I — V пальцев п р и коротком а л ь н ы й Р . » А с т в а ц а т у р о в а , г л а б е л я р н ы й Р . Мо­ ударе по концу I I I п а л ь ц а ) . П о своему биол. р о ) , п р и п р и к о с н о в е н и и к г у б а м (Fressreflex О р с м ы с л у п а т . Р . стопы п р е д с т а в л я ю т собой р у д и ­ penheim), п р и п о с т у к и в а н и и п о в е р х н е й г у б е мент хватательной ф у н к ц и и . К а к известно, ( р е ф л е к с Toulouse и Vurpas, s. г. buccalis и л и черты хватательной функции выражены доволь­ хоботковый), при постукивании по резцам верх­ но я с н о в м л а д е н ч е с к о м в о з р а с т е . Х в а т а т е л ь н а я ней и л и нижней челюсти, п р и прикосновении ф у н к ц и я нижней (задней) конечности свойст­ к твердому нёбу наблюдается сокращение круг­ венна т а к ж е всем б л и ж а й ш и м филогенетичес­ лой мышцы рта, приводящее в резких случаях к ким предкам человека. У взрослого человека х о б о т к о о б р а з н о м у с м ы к а н и ю губ-, и н о г д а к н е ­ эти черты хватательной функции переходят в му присоединяются жевательные и глотатель­ с к р ы т о е с о с т о я н и е под в л и я н и е м п р и с п о с о б л е ­ ные д в и ж е н и я . П о с в о е м у ф и з и о л . с м ы с л у у п о ­ н и я стопы к статической функции. П р и пора­ м я н у т ы е о р а л ь н ы е Р . п р е д с т а в л я ю т собой р у ­ жении пирамидного пучка тормозящее влияние д и м е н т с о с а т е л ь н ы х д в и ж е н и й . Эта р е а к ц и я к о р ы в ы п а д а е т , и н а х о д и в ш и е с я в с к р ы т о м со­ с о с а т е л ь н ы х д в и ж е н и й п р е д с т а в л я е т собой ф и ­ стоянии черты хватательной функции восста­ логенетически весьма старую функцию, автома­ навливаются: появляется подвижность пальцев т и з и р о в а в ш у ю с я н а п у т и э в о л ю ц и и ; «сосатель­ ноги, наклонность к сгибанию I I — V пальцев и н ы й Р.» в к а ч е с т в е в р о ж д е н н о г о «безусловного» разгибанию большого, а т а к ж е наклонность к Р . с у щ е с т в у е т и у ч е л о в е к а в, м л а д е н ч е с к о м -ротации с т о п ы к н у т р и ( с м . Г а д р ш б е р г а рефлекс),— в о з р а с т е , н о по м е р е р а з в и т и я к о р ы и з а м е н ы все э т и я в л е н и я с в о й с т в е н н ы стопе в м л а д е н ­ автоматических сегментарных реакций губной ческом возрасте. м у с к у л а т у р ы п р о и з в о л ь н ы м и к о р к о в ы м и , соса­ тельный Р . переходит в скрытое состояние. П р и Из пат. Р . в е р х н е й к о н е ч н о с т и за­ поражении пирамидных путей (псевдобульбарс л у ж и в а е т упоминания т. н. «хватательный Р.»; н ы й п а р а л и ч ) п р о и с х о д и т р е г р е с с н а более Низ­ С у щ н о с т ь э т о г о Симптома з а к л ю ч а е м с я в т о м , к у ю ступень эволюции и сосательный Р . восста­ что б о л ь н ы е , н е с п о с о б н ы е в с л е д с т в и е п а р а л и ­ навливается из своего скрытого состояния. ча произвести произвольно хватательное дви­ ж е н и е , захватывают автоматически предметы, Весьма большое число пат. реакций описано помещаемые им в р у к у , причем это рефлектор­ в области с т о п ы и п а л ь ц е в н о г и . Основ­ н о е з а х в а т ы в а н и е не м о ж е т б ы т ь п р о и з в о л ь н о ным типом их является наклонность к тыль­ прекращено больным. Хватательный Р . наблю­ ной флексии большого п а л ь ц а и к разведению д а е т с я п р и п о р а ж е н и и л о б н о й д о л и и т . о. не остальных пальцев йоги при п о р а ж е н и я х пи­ я в л я е т с я признаком повреждения пирамидного р а м и д н о г о п у ч к а . В п е р в ы е э т и с и м п т о м ы бы­ п у ч к а ; он представляет собой автоматизиро­ л и о п и с а н ы Б а б и н с к и м в форме т ы л ь н о й ф л е ­ в а в ш у ю с я ф у н к ц и ю д в и г а т е л ь н о й к о р к о в о й об­ к с и и б о л ь ш о г о п а л ь ц а (см. Бабинского рефлекс) ласти (передняя центральная извилина); хва­ и р а з в е д е н и я п а л ь ц е в («симптом веера») п р и тательный автоматизм существует, какизвестно, штриховом раздражении к о ж и подошвы. Ана­ в м л а д е н ч е с к о м в о з р а с т е , в п о с л е д с т в и и он т о р ­ логичный рефлексу Бабинского трокмоторный м о з и т с я со с т о р о н ы л о б н о й д о л и , а п р и п о р а ж е ­ р е ф л е к с в ы з ы в а е т с я п о с т у к и в а н и е м с п и н к и сто­ н и я х последней восстанавливается из скрытого пы и области метатарзо-фаланговых суставов состояния. Помимо у к а з а н н о г о существуют и к н а р у ж и от с у х о ж и л и я д л и н н о г о р а з г и б а т е л я другие формы проявления хватательного Р . : б о л ь ш о г о п а л ь ц а . Со в р е м е н и п е р в о г о о п и с а н и я т а к н а п р . и н о г д а б-ные, с т р а д а ю щ и е п о р а ж е ­ Бабинским тыльной флексии большого пальца нием лобной доли, обнаруживают непроизволь­ (1895 г . ) п р и у к а з а н н о м с е й ч а с способе р а з ­ ное стремление захватить больной рукой пред­ д р а ж е н и я описывались другие способы& полу­ мет, н а х о д я щ и й с я в з д о р о в о й р у к е . Л е г к у ю чения того ж е феномена: резкое надавливание степень х в а т а т е л ь н о г о Р . п р е д с т а в л я е т с о б о й с в е р х у в н и з по з а д н е й п о в е р х н о с т и t i b i a e ( с м . т . н . « т о н и ч е с к а я и н н е р в а ц и я » ; я в л е н и е это с о ­ Оппенгейма рефлекс), надавливание на толщу стоит в н е в о з м о ж н о с т и п р о и з в о л ь н о п р е к р а т и т ь м ы ш ц з а д н е й п о в е р х н о с т и г о л е н и (см. Гордона хватательное движение при сохранности про­ признак, рефлекс, феномен), с д а в л и в а н и е а х и л ­ и з в о л ь н о г о а к т а х в а т а н и я ; б-ной м о ж е т захвас­ л о в а с у х о ж и л и я (симптом Ш е ф е р а ) , д а в л е н и е н а тать п р е д м е т , н о не в с о с т о я н и и в ы п у с т и т ь е г о п о д о ш в у (симптом Т р е м м е р а ) и д р . С л е д у е т от­ из руки произвольно. м е т и т ь , что п р и р а з н ы х с т е п е н я х п и р а м и д н о г о Поражения наклонность к тыльной флексии В числе пат. изменений Р . следует у п о м я н у т ь б о л ь ш о г о п а л ь ц а бывает и н о г д а в ы р а ж е н а н а ­ о т. н. п а р а д о к с а л ь н ы х Р . Сущность с т о л ь к о р е з к о , что это я в л е н и е м о ж е т быть о б о з н а ч а е м о г о э т и м т е р м и н о м я в л е н и я состоит вызываемо самыми разнообразными р а з д р а ж и ­ в т о м , что в н е к - р ы х п а т . с л у ч а я х п о п ы т к а в ы ­ т е л я м и . Н у ж н о о д н а к о п р и з н а т ь , что н а и б о ­ звать определенный Р . приводит к рефлектор­ л е е н а д е ж н ы м п р и е м о м о б н а р у ж е н и я этого н о й р е а к ц и и со с т о р о н ы а н т а г о н и с т о в тех м ы ш ц , *25