* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

783 РЕТРАКЦИЯ 734 н е н и я — к 6—8 г г . ; в н е к - р ы х с л у ч а я х г е м е р а л о ­ ж д е н н а я , доказывается наследственным х а р а к ­ п и я о б н а р у ж и в а е т с я п о з д н е е — к 12—15 г г . В т е р о м з а б о л е в а н и я , повторно в с т р е ч а ю щ е г о с я дальнейшем и объективные изменения и рас­ в р я д у поколений и у многих членов одной стройство з р е н и я н е п р е р ы в н о п р о г р е с с и р у ю т ; к с е м ь и . Т и п наследственной п е р е д а ч и п р е и м у ­ 35—45 г г . б-ной о б ы к н о в е н н о нетрудоспособен, щ е с т в е н н о р е ц е с с и в н ы й , в соответствии с ч е м х о т я остаток ц е н т р а л ь н о г о з р е н и я м о ж е т со­ б о л ь ш у ю р о л ь и г р а е т к р о в н о е родство р о д и ­ х р а н и т ь с я очень д о л г о и а б с о л ю т н а я с л е п о т а т е л е й . Н а о с н о в а н и и 297 родословных Б е л л б. ч . н е н а с т у п а е т . В с т р е ч а ю т с я в п р о ч е м с л у ­ ( B e l l ) о п р е д е л я е т ч а с т о т у к р о в н о г о родства в ч а и с более т я ж е л ы м течением, к о г д а у п а д о к 27,2%. Н о в н е к - р ы х с е м ь я х б-нь н а с л е д у е т с я зрения развивается значительно быстрее, с ис­ по д о м и н а н т н о м у т и п у . В р о д о с л о в н ы х , о п у б л и ­ ходом п р о ц е с с а в п о л н у ю с л е п о т у . В л и т е р а ­ к о в а н н ы х Н е т л ш и п о м и Б е к е р с г а у с о м (Nettleтуре описан р я д случаев осложнения пигмент­ ship, Beckershaus), п р я м о е н а с л е д о в а н и е н а б л ю ­ ного Р . г л а у к о м о й ; о х а р а к т е р е в з а и м н о й с в я з и далось на протяжении б поколений. Флейшер э т и х процессов нет достаточных д а н н ы х . К р о ­ д о п у с к а е т в о з м о ж н о с т ь , что с у щ е с т в у ю т две ме того з н а ч и т е л ь н а я часть б-ных, п о р а ж е н н ы х р а з л и ч н ы е формы п и г м е н т н о г о Р . , о т л и ч и т е л ь ­ п и г м е н т н ы м Р . (по Л е б е р у , о к о л о 2 3 % ) , одно­ н ы е п р и з н а к и к - р ы х п о к а не в ы я с н е н ы , п р и ч е м в р е м е н н о страдает г л у х о т о й и л и т у г о с т ь ю с л у ­ одна и з н и х п е р е д а е т с я по р е ц е с с и в н о м у т и п у , х а , з а в и с я щ е й п о н е к - р ы м и с с л е д о в а н и я м от д р у г а я по д о м и н а н т н о м у . П о м и м о н а с л е д с т в е н ­ врожденной гипоплазии Кортиева органа. ного фактора были многочисленные попытки поставить развитие пигментного Р . в причин­ П а т о л о г и ч е с к а я а н а т о м и я пигмент­ н у ю з а в и с и м о с т ь от о б щ и х з а б о л е в а н и й (сифи­ ного Р . в ы я с н е н а д о в о л ь н о п о л н о б л а г о д а р я л и с , тиф) и л и п о р а ж е н и й о т д е л ь н ы х о р г а н о в исследованиям Гонена, Штока и Гинзберга ( п е ч е н ь , ж е л е з ы в н у т р е н н е й с е к р е ц и и ) , но п р и ­ (Gonin, Stock, Ginsberg), о т н о с я щ и м с я к п е р ­ в о д и м а я а в т о р а м и к а з у и с т и к а не у б е д и т е л ь н а . в о м у д е с я т и л е т и ю 20 в е к а и п о к а з а в ш и м , что Сифилитический хориоретинит может, правда, в основе б-ни л е ж и т д е г е н е р а т и в н ы й п р о ц е с с , в позднем с т а д и и д а т ь к а р т и н у , в е с ь м а н а п о ­ начинающийся в первом (наружном) невроне м и н а ю щ у ю п и г м е н т н ы й Р . , но в общем тече­ с е т ч а т к и . И з д в у х элементов н е в р о э п и т е л и я н и и э т и х д в у х б-ней есть с у щ е с т в е н н а я р а з ­ р а н ь ш е п о р а ж а ю т с я п а л о ч к и , позднее к о л б о ч ­ н и ц а . С е р о л о г и ч е с к и е р е а к ц и и т а к ж е не п о д ­ к и . Процесс начинается в периферии сетчатки тверждают связи типического пигментного Р . и постепенно п р о г р е с с и р у е т по н а п р а в л е н и ю с сифилисом.—Как родственные пигментному к ц е н т р а л ь н ы м ч а с т я м ; д о л ь ш е всего с о х р а н я е т ­ Р . описаны r e t i n i t i s p i g m e n t o s a s i n e с я н е в р о э п и т е л и й в области ж е л т о г о п я т н а . Р а с ­ pigmento и retinitis punctata al­ п а д н е р в н ы х элементов с е т ч а т к и не о г р а н и ч и ­ b e s c e n s . Субъективные расстройства и у с л о ­ в а е т с я п е р в ы м н е в р о н о м , постепенно т а к о м у ж е в и я наследственности п р и обеих э т и х ф о р м а х п р о ц е с с у п о д в е р г а ю т с я и в н у т р е н н и е ее с л о и . т а к и е ж е , к а к п р и пигментном Р . , но п р и беспиг-& Гибель нервных элементов сопровождается ментной форме в с е т ч а т к е не н а х о д я т п и г м е н т а . пролиферацией опорной ткани сетчатки—глии. С а м о с т о я т е л ь н о е з н а ч е н и е этой формы с о м н и ­ Н а ч и н а я с н а р у ж н ы х с л о е в , в сетчатке р а з р а ­ тельно. Заболевание описано преимущественно стается в обильном количестве с о д е р ж а щ а я у л и ц м о л о д о г о в о з р а с т а , у к - р ы х не и с к л ю ч е н а я д р а г л и я , волокна к-рой проходят в различ­ возможность позднейшего появления пигмен­ н ы х н а п р а в л е н и я х , о б р а з у я с л о ж н ы е сети. З а т а ц и и . П р и в т о р о й форме н а х о д я т д н о г л а з а разрушением палочек и колбочек следуют из­ у с е я н н ы м не т о л ь к о по п е р и ф е р и и , но и в ц е н ­ м е н е н и я в п и г м е н т н о м э п и т е л и и . С однюй сто­ тре многочисленными мелкими белыми очага­ р о н ы , в к л е т к а х его ч а с т и ч н о и л и п о л н о с т ь ю м и , п р е д с т а в л я ю щ и м и собой п о в и д и м о м у д р у ­ и с ч е з а е т п и г м е н т и н а б о л ь ш и х у ч а с т к а х его зы стекловидной оболочки хориоидеи.—Про­ клетки оказываются уменьшенными в разме­ г н о з п р и пигментном Р . и его р а з н о в и д н о с т я х р а х и м а л о и л и вовсе не п и г м е н т и р о в а н н ы м и . б е з у с л о в н о н е б л а г о п р и я т н ы й , т. к . в н а ш е м С д р у г о й с т о р о н ы , в нем з а м е ч а е т с я н о в о о б р а з о ­ р а с п о р я ж е н и и нет средств о с т а н о в и т ь п р о г р е с ­ в а н и е к л е т о к ; п о с л е д н и е н е п р а в и л ь н о й формы с сирующее течение б-ни. Предложенное недавно о т р о с т к а м и и более т е м н ы м и п и г м е н т н ы м и з е р ­ Имре (Imre) лечение вдыханиями амилнитрита нами. По Леберу, пролиферирующие клетки требует дальнейших наблюдений. пигментного эпителия врастают сплошными т я ­ ж а м и , р е ж е о д и н о ч н о , в с е т ч а т к у и здесь р а с ­ Лит.: А р х а н г е л ь с к и й В . , Пигментный эпи­ п р о с т р а н я ю т с я по х о д у с о с у д о в , п р о н и к а я в телий глаза в его нормальном и патологическом состоянии,. Руссн. офт. ж., т. X I I I , 1931; А р х а н г е л ь с к и й В . т о л щ у всех слоев в п л о т ь до в н у т р е н н е й п о г р а ­ и Ф е л ь д м а н в . , О характерных патологических из­ ничной п е р е п о н к и . К р ю к м а н о б ъ я с н я е т к а р ­ менениях глаз при врожденном сифилисе, Вен. и дерм., т и н у п и г м е н т а ц и и с е т ч а т к и т е м , что п р и р а с ­ 1929, № 1 1 ; Л о р е н ц Б . , К вопросу о связи пигмент­ ного ретинита с внутренней еекрецией, Рус. офт. ж., паде пигментного эпителия пигментные зерна т. I X , 1929; С е р г е е в а Е . , Об изменениях глаз при активно захватываются глиальными элемента­ лейнемии, ibid.; Т и х о м и р о в Н., Болезни глаз в м и и р а с п р о с т р а н я ю т с я по и х о т р о с т к а м . Со­ связи о беременностью, Арх. офт., т. V I I , 1930 (обзор); L e b e r T h . , Die Krankheiten der Netzhaut und des Sehсуды сетчатки в большинстве случаев сильно nurve.n (Hndb. hrsg. и з м е н е н ы : стенки и х у т о л щ е н ы , п р о с в е т с у ж е н ; • Saemisch, В. V d. ges.I IAugenheilkunde, S c h ev. rGreefeRu., u. X , Lpz., 1877); e er . в мелких сосудах утолщенная стенка значи­ Netzhaut und Sehnervenerkrankungen bei Allgemeinleidcn, Ergebn. d. allgem. Pathol, u. pathol. Anatomie, B . т е л ь н о и н ф и л ь т р и р о в а н а пигментом и п р о с в е т X X I , 1927—28; S c h i e o k F . , Die Erkrankungen der с у ж е н н е р е д к о до п о л н о й о б л и т е р а ц и и . Сосу­ Netzhaut (Kurzes Handbuch der Ophtalmologie, herausgeд и с т а я о б о л о ч к а з а м е т н ы х и з м е н е н и й не о б н а ­ geben v. F . Schieck und A. Bruckner, Bd. V, В.—Wien, 1930). Я. Франк-Каменецкий. р у ж и в а е т , в частности о к а з ы в а ю т с я в п о л н е н о р м а л ь н ы м и сосуды choriocapillaris. Р Е Т Р А К Ц И Я кровяного сгустка, самопро­ Результаты пат.-анат. исследований приво­ и з в о л ь н о е отделение с ы в о р о т к и от с г у с т к а . От­ д я т к з а к л ю ч е н и ю , что в основе п и г м е н т н о г о с у т с т в и е Р . я в л я е т с я одним и з феноменов геР . л е ж и т н е д о с т а т о ч н а я ж и з н е с п о с о б н о с т ь свем о р а г и ч е с к о г о с и н д р о м а п р и Верльгофовой б-ни товоспринимающего аппарата—палочек и кол­ (см.). Г а й е м ( Н а у е т ) , п е р в ы й о т м е т и в ш и й от­ бочек, с р а н н е г о в о з р а с т а постепенно п о д в е р ­ с у т с т в и е Р . п р и В е р л ь г о ф о в о й б-ни, с в я з а л его гающихся распаду. Что эта нестойкость вро­ с уменьшением числа тромбоцитов в крови. Ле-