* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
703 РЕТИКУЛО-ЭНДОТЕЛИАЛЬНЫЙ АППАРАТ 7.04 лроследить пути странствования в организме веществ, с л у ж а щ и х д л я питания клеток, вво д и л и в кровь взвеси различных красок и кино в а р и и с д е л а л и н а б л ю д е н и е , что о н и о т к л а д ы в а ю т с я в о с о б ы х к л е т к а х («киноварные» к л е т к и Понфика),-рассеянных в печени, селезенке, к о с т н о м мозгу,- л и м ф , у з л а х , а т а к ж е в с ю д у в& соединительной ткани. В печени эти клетки о к а з а л и с ь идентичными с звездчатыми клетками К у п ф е р а . У ж е в 80-х годах было доказано, что последние поглощают из крови т а к ж е различ н ы е п р о д у к т ы п р о м е ж у т о ч н о г о о б м е н а (гемос и д е р и н , ж и р , желчные пигменты) и способны захватывать и разрушать эритроциты (Левит). П о ч т и о д н о в р е м е н н о Способность р а з р у ш а т ь эритроциты была приписана т а к ж е эндотелию и нек-рым клеткам пульпы селезенки, костного мозга и лимф, узлов (Дени, Гентер, Рейх и др.). В ы с о к о в и ч п о к а з а л , что те ж е к л е т к и предста в л я ю т собой в а ж н о е « р е г у л я т о р н о е п р и с п о с о б ление» , с помощью к-рого удаляются из крови и обезвреживаются попадающие в нее бактерии. Все эти к л е т к и были объединены Мечниковым в группу макрофагов, освобождающих орга н и з м п у т е м ф а г о ц и т о з а от и н ф е к ц и о н н ы х в о з б у д и т е л е й и о б у с л о в л и в а ю щ и х своей д е я т е л ь н о с т ь ю вместе с м и к р о ф а г а м и с о с т о я н и е и м м у нитета, а также играющих главную роль в воспалении.—-Дальнейшее накопление факти ч е с к о г о м а т е р и а л а о Р . - э . а. с в я з а н о с п о п ы т к а м и изучения функции почек при помощи вве д е н и я в кровь литиевого кармина. Рибберт впер в ы е о п и с а л феномен п р и ж и з н е н н о й о к р а с к и к л е т о к к а р м и н о м и у к а з а л н а з н а ч е н и е этого метода д л я выяснения функции клеток. Гольдм а ц применил д л я витальной окраски предло ж е н н ы е Эрлихом коллоидные к р а с к и бензидиновой группы (пирролблау, трипанблау) и по к а з а л , что они накапливаются в зернистой фор м е в с е г д а в о п р е д е л е н н ы х к л е т к а х , тождествен¬ ных с киноварными клетками Понфика, а так ж е с клазматоцитами, адвентициальными клет ками, блуждающими клетками в покое и п р . соединительной ткани. Шулеман установил,что поглощение различных коллоидных и мелко взвешенных веществ у к а з а н н ы м и клетками з а в и с и т н е от х и м . п р и р о д ы э т и х в е щ е с т в , а от их физ.-хим. состояния, и основано н а я в л е нии адсорпции клетками отрицательно заря ж е н н ы х ч а с т и ц . Н а к о н е ц в 1913 г о д у А ш о ф и Л а н д а у , основываясь на всех прежних работах и на тщательных исследованиях Кийоно о ви тальной окраске кармином, выдвинули сле дующие положения: в организме существует система р е т и к у л я р н ы х и э н д о т е л и а л ь н ы х к л е т о к , а также родственных им соединительно т к а н н ы х клеток (гистиоцитов), составляющая к а к б ы один о р г а н с х а р а к т е р н о й ф у н к ц и е й поглощения и переработки различных коллоид ных и взвешенных веществ, циркулирующих в с о к а х о р г а н и з м а . Многие и з э т и х в е щ е с т в и м е ют в а ж н о е значение в тканевом обмене, откуда и название рет.-энд. аппарата промежуточного обмена веществ. 2. М о р ф о л о г и я Р . - э . а. В с е к л е т к и рет.-энд. аппарата я в л я ю т с я ближайшими про изводными мезенхимы. Последние составляют р е т и к у л я р н ы й с и н ц и т и а л ь н ы й остов к р о в е т в о р н ы х о р г а н о в (костного м о з г а , с е л е з е н к и , л и м ф , у з л о в ) , тесно с в я з а н н ы й с р е т и к у л и н о в ы м и в о л о к н а м и и х с т р о м ы . К р о м е того этот к л е т о ч н ы й остов с о с т а в л я е т одно ц е л о е с к л е т к а м и эндотелия, выстилающими синусы селезенки и л и м ф , узлов и синусоиды костного мозга. Т а кой ж е синцитиальный комплекс представляют собой К у п ф е р о в с к и е к л е т к и п е ч е н и , в ы с т и л а ю щ и е ее к а п и л я р ы . В з а в и с и м о с т и от ф н к ц . со с т о я н и я о т д е л ь н ы е к л е т к и Р . - э . а. м о г у т и з о л и р о в а т ь с я от с и н ц и т и а л ь н о й с в я з и д р у г с д р у гом и ф у н к ц и о н и р о в а т ь в в и д е с в о б о д н ы х а м е боидных макрофагов. Представителями клеток Р . - э . а. в с о е д и н и т е л ь н о й т к а н и я в л я ю т с я в с ю ду рассеянные в ней т. н . гистиоциты (блужда ю щ и е к л е т к и в п о к о е ) . О н и п р е д с т а в л я ю т собой ближайшие производные к а к оседлых, т а к и «первичных б л у ж д а ю щ и х клеток» зародыше вой мезенхимы, остающихся в нек-ром количе стве в н е д и ф е р е н ц и р о в а н н о м с о с т о я н и и т а к ж е и в о в з р о с л о м о р г а н и з м е . Особенно большб© с к о п л е н и е гистиоцитов н а х о д и т с я в д о л ь стенок к а п и л я р о в (адвентициальные клетки). Весьма многочисленны гистиоциты в ткани сальника, где о н и о б р а з у ю т ц е л ы е с к о п л е н и я , з а л о ж е н н ы е в п е т л я х с и н ц и т и а л ь н о й сети м е з е н х и м н ы х к л е т о к (т. н . м о л о ч н ы е п я т н а ) . Свободные а м е боидные м а к р о ф а г и , п р о и з в о д н ы е г и с т и о ц и т о в , постоянно встречаются в брюшной полости (многие авторы производили и х прежде и з мез о т е л и я б р ю ш и н ы ) . В общем к л е т к и Р . - э . а . п о стоянно проделывают различные стадии пре в р а щ е н и я от и н д и ф е р е н т н ы х м е з е н х и м н ы х к л е т о к , н е о б л а д а ю щ и х способностью н а к о п л я т ь в и т а л ь н ы е к р а с к и , до с в о б о д н ы х м а к р о ф а г о в и поэтому не отличаются какими-либо вполне х а р а к т е р н ы м и п о с т о я н н ы м и м о р ф о л . особенно стями. Принадлежность тех и л и иных клеток к Р . - э . а. определяется главным образом по и х ф у н к ц и о н а л ь н о й особенности—способности п о г л о щ а т ь в г о р а з д о б о л ь ш е й с т е п е н и , чем д р у г и е клетки, коллоидные витальные краски и части цы различных взвесей. 3. О б щ а я м е т о д и к а и с с л е д о в а н и я Р . - э . а . о с н о в а н а г л . о б р . н а ее свойстве п о г л о щать различные вещества, искусственно вво димые в к р о в ь . Метод А д л е р а и Р е й м а н а з а ключается в введении в кровь 1 %-ного раствора к о н г о р о т с п о с л е д у ю щ и м (через 4 м и н . и 1 ч а с ) к о л о р и м е т р и ч е с к и м определением с о д е р ж а н и я к р а с к и в с ы в о р о т к е . П р о ц е н т н о е отношение к о личества к р а с к и во второй порции сыворотки к к о л и ч е с т в у ее в п е р в о й («конгоротовый индекс») р а в н о у ч е л о в е к а 50—70; п р и с е п т и ч е с к и х п р о цессах, расстройствах кровообращения, б-нях печени, после спленектомии конгоротовый ин д е к с ч а с т о п о в ы ш а е т с я д о 80—100. Вместо к о н г о р о т м о ж н о п р и м е н я т ь т а к ж е и д р у г и е без вредные коллоидные к р а с к и , например тетрахлорфенолфталеин. Проба с конгорот неточна, т а к к а к эта к р а с к а довольно легко диффунди рует через стенки к а п и л я р о в и имбибирует п р о м е ж у т о ч н о е вещество и в о л о к н а соедини т е л ь н о й т к а н и , особенно э л а с т и ч е с к о й . П р и о б щем амилоидозе она не применима в виду рез к о й а д с о р п ц и о н н о й способности а м и л о и д а по отношению к конгорот. П р о б а З а к с л я и Д о н а т а о с н о в а н а н а опреде л е н и и б ы с т р о т ы и с ч е з а н и я и з к р о в и ч а с т и ц тон к о й э м у л ь с и и о л и в к о в о г о м а с л а («гемокониола») п о с л е в в е д е н и я ее в в е н у . Этот метод н е точен, т. к . нек-рая часть введенной эмульсии выпадает из взвешенного состояния в капиля рах, д р у г а я разрушается липазой крови. Более точные р е з у л ь т а т ы д а е т п о в и д и м о м у введение в к р о в ь к о л л о и д н ы х с о е д и н е н и й ж е л е з а в виде н а п р . F e r r u m o x y d a t u m saccharatum с после дующим определением через разные промежут к и в р е м е н и с о д е р ж а н и я ж е л е з а в сыворотке (Лейтес и Р я б о в ) . Н а к о н е ц были сделаны по-