* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
551 РЕГЕНЕРАЦИЯ 552 и м и р е з у л ь т а т ы п р и х о д и т с я и с т о л к о в ы в а т ь со всем и н а ч е , чем о н и это д е л а ю т . П р и х о д и т с я отрицать определяющую роль различных фак торов," в ы д е л е н н ы х в р е з у л ь т а т е и з у ч е н и я . Р . , и признать эти факторы лишь условиями про цесса. Н а этом представлении н е л ь з я однако ограничиться; т. к. выделение этих условий в большинстве работ протекало с неправильной т о ч к и з р е н и я , то в ы в о д ы а в т о р о в м о г у т б ы т ь о с п а р и в а е м ы в р я д е моментов. С д р у г о й с т о р о н ы , я с н о , что н е л ь з я у с п о к о и т ь с я н а п о з и ц и и к о н д и ц и о н а л и з м а и н а д о в ы я в и т ь те о п р е д е л я ю щ и е о т н о ш е н и я , к-рые л е ж а т в основе р е г е н е р а ц и о н н о г о п р о ц е с с а . Отсюда в ы т е к а е т необ ходимость р а з р а б о т к и д и а л е к т и к о - м а т е р и а л и с тической т е о р и и Р . , к - р а я одна т о л ь к о м о ж е т дать г л у б о к о е п о з н а н и е я в л е н и я . В н а с т , в р е м я м ы не имеем еще т а к о й т е о р и и , о д н а к о м о ж н о у к а з а т ь , что ее п о с т р о е н и е п р е д п о л а г а е т р а с смотрение п р о ц е с с а в его с а м о д в и ж е н и и , не формальный анализ, а вскрытие реальных дви ж у щ и х сил процесса. Л . Лиознер. Р е г е н е р а ц и я у человека, т а к ж е к а к вообще у всех ж и в ы х существ, бывает д в у х типов. А. Н о р м о л о г и ч е с к а я , или ф и з и о л о г и ч е с к а я Р . имеет место в п о в с е д н е в н о й нормальной жизни человека и проявляется в непрерывно совершающемся возмещении отживающих тканевых элементов новообразо ванными клетками. Она наблюдается в той и л и и н о й степени во в с е х т к а н я х , в ч а с т н о с т и в костном мозгу постоянно идут регенеративные размножения и созревание эритроцитов, возме щающих отмирающие красные кровяные тель ц а ; в п о к р о в н о м э п и т е л и и , в к - р о м имеет место беспрерывное отъединение ороговевающих кле т о к , все в р е м я с о в е р ш а е т с я в о з м е щ е н и е и х р а з м н о ж а ю щ и м и с я к л е т к а м и г л у б о к и х слоев эпителиального п о к р о в а . — Б . П а т о л о г и ч е с к а я Р . происходит в результате пат. ги бели тканевых элементов. Процесс Р . в послед него р о д а с л у ч а я х , собственно г о в о р я , не я в л я е т с я п а т . п р о ц е с с о м ; п а т . Р . о т л и ч а е т с я от н о р м о л о г и ч е с к о й Р . не по с в о е м у с у щ е с т в у , а по с в о е м у м а с ш т а б у и д р у г и м о с о б е н н о с т я м , связанным с характером предшествовавшей убыли тканевых элементов. Т а к к а к гибель тканевых элементов в результате различных пат. факторов представляет собой нечто, весь м а о т л и ч а ю щ е е с я от ф и з и о л . о т ж и в а н и я к л е т о к к а к в количественном, так и в качественном о т н о ш е н и я х , то отсюда и п а т . Р . к о л и ч е с т в е н н о и к а ч е с т в е н н о о т л и ч а е т с я от н о р м о л о г и ч е с к о й Р . П р о я в л е н и я пат. Р . чаще всего связаны с в о с п а л и т е л ь н ы м п р о ц е с с о м и от п о с л е д н е г о о н и неотделимы р е з к о й г р а н и ц е й ; с т р о г о от г р а н и ч и т ь , чтб о т н о с и т с я к в о с п а л е н и ю и что к Р . , часто н е в о з м о ж н о ; в ч а с т н о с т и п р о л и феративный фактор в воспалительной реакции в е с ь м а т р у д н о отделить от р е г е н е р а т и в н о г о р а з м н о ж е н и я клеток. Т а к или иначе всякое воспаление подразумевает последующую Р., хо т я Р . , к а к у к а з ы в а л о с ь , м о ж е т б ы т ь и не с в я зана с воспалением. Х о д п р о ц е с с а Р . бывает разным в зави симости от х а р а к т е р а п о в р е ж д е н и я и способа гибели т к а н е в ы х э л е м е н т о в . Е с л и имело м е сто действие ф а к т о р а , в ы з в а в ш е г о н а р я д у с п о вреждением воспалительную реакцию ткани, то обычно п р о я в л е н и я Р . н а ч и н а ю т с я л и ш ь после того, к а к острый период воспаления, сопровождающийся значительным нарушением жизнедеятельности ткани, стихает. Если в связи с повреждением или в результате развив шегося воспалительного процесса произошло о м е р т в е н и е т к а н и , то Р . п р е д ш е с т в у е т и л и с н е й с о ч е т а ю т с я про&цессы р а с с а с ы в а н и я м е р т в о го м а т е р и а л а ; п о с л е д н и е н е р е д к о п р о т е к а ю т при участии воспалительной реакции. В про тивоположность этому, если гибель клеток я в л я е т с я следствием дегенеративных и атроф и ч е с к и х и з м е н е н и й и х , то Р . идет о д н о в р е м е н но с этими н е к р о б и о т и ч е с к и м и п р о ц е с с а м и и не сопровождается воспалением; в частности в печени, в почках н а р я д у с дегенерацией части паренхиматозных элементов можно видеть я в ления регенеративного размножения лучше с о х р а н и в ш и х с я к л е т о к ; п р и а т р о ф и и одной до л и п е ч е н и от д а в л е н и я , н а п р . э х и н о к о к к о м , в д р у г о й д о л е идет р а з м н о ж е н и е к л е т о к , н е р е д к о полностью покрывающее происходящую убыль печоночной т к а н и . В основе- Р . л е ж и т р а з м н о ж е н и е к л е т о к , соответствующее нормальному делению и х ; п р и этом г л а в н о е з н а ч е н и е имеет н е п р я м о е , к а р и о к и н е т и ч е с к о е (митотическое) д е л е н и е к л е ток, тогда к а к прямое, амитотическое деление наблюдается редко. Кроме картин нормально го к а р и о к и н е з а п р и п а т . Р . м о г у т и м е т ь м е сто п а т . ф о р м ы м й т о т и ч е с к о г о д е л е н и я в виде абортивных, асимметрических, мультиполярных м и т о з о в и п р . (см. Кариокинез). В результате регенеративного размножения клеток образу ются юные, незрелые клеточные элементы, ко торые в д а л ь н е й ш е м с о з р е в а ю т , д и ф е р е н ц и р у ю т с я , д о с т и г а я т о й степени з р е л о с т и , к о т о р а я свойственна нормальным клеткам данного ви да. Если процесс Р . касается отдельных клеток, то м о р ф о л о г и ч е с к и он в ы р а ж а е т с я в п о я в л е н и и среди т к а н и отдельных молодых клеточных ф о р м . Е с л и ж е д е л о идет о в о з р о ж д е н и и более и л и менее о б ш и р н о й т к а н е в о й т е р р и т о р и и , то в результате регенеративного размножения кле ток происходит образование незрелой, индиферентной т к а н и зародышевого типа; эта т к а н ь , состоящая в первое время л и ш ь из юных клеток и сосудов, в дальнейшем диференцируется, созревает. Период незрелого состояния реге н е р и р у ю щ е й с я т к а н и в з а в и с и м о с т и от т е м п а п р о ц е с с а и от р а з л и ч н ы х в н е ш н и х у с л о в и й может иметь р а з н у ю продолжительность. В не к о т о р ы х с л у ч а я х весь п р о ц е с с о б р а з о в а н и я н о в о й т к а н и идет п о с т е п е н н о , и с п о д в о л ь , п р и чем н о в ы е т к а н е в ы е э л е м е н т ы о б р а з у ю т с я и со з р е в а ю т не о д н о в р е м е н н о ; п р и т а к и х у с л о в и я х , к а к это н а п р . бывает п р и р а з р а с т а н и я х межуточной ткани паренхиматозных органов ( п е ч е н ь , п о ч к и , м ы ш ц а сердца) в з а в и с и м о с т и от а т р о ф и и п а р е н х и м ы , п е р и о д н е з р е л о г о со стояния ткани морфологически неопределим. Наоборот, в других с л у ч а я х , именно, когда ткань данного района подвергается энергично му регенеративному разрастанию, образуется морфологически очевидная незрелая ткань, в д а л ь н е й ш е м с о з р е в а ю щ а я в тот и л и и н о й пе риод времени; наиболее демонстративным в этом смысле я в л я е т с я р а з р а с т а н и е г р а н у л я ц и онной ткани. В б о л ь ш и н с т в е р е г е н е р а т и в н ы х процессов осуществляется правило с о х р а н е н и я с п е ц и ф и ч е с к о й п р о и з в о д и т е л ь н о с т и . т к а н е й , т . е. то обстоятельство, что р а з м н о ж а ю щ и е с я п р и Р . к л е т к и о б р а з у ю т т у т к а н ь , и з к о т о р о й это р а з м н о ж е н и е исходит: размножение эпителия дает эпителиальную ткань, размножение соединительнотканных э л е м е н т о в о б р а з у е т с о е д и н и т е л ь н у ю т к а н ь . Од н а к о н а о с н о в а н и и д а н н ы х о Р . у н и з ш и х поз-